盐酸利托君在早产保胎治疗中的护理措施探讨

【摘要】目的探讨应用盐酸利托君提高早产保胎治疗的临床效果。方法2011年1月—2013年12月期间我院收治的60例早产保胎患者按照双盲对照随机原则分为对照组和观察组各30例，其中对照组患者给予硫酸镁治疗，观察组给予盐酸利托君治疗，治疗1个月后观察2组患者治疗效果。结果对照组患者的临床治疗效果(心率、显效时间、延长孕期、新生儿平均体重)明显低于观察组患者，2组比较差异有统计学意义( l<0．05)。结论 盐酸利托君用于早产保胎过程中，不仅效果显著，而且可以明显降低母婴不良事件的发生率，值得临床推广应用。

【关键词】早产保胎治疗 盐酸利托君(安宝) 硫酸镁 临床效果

临床上早产是指妊娠时间满28周，但是不足37周，在自然生产之前的胎膜破裂统称为胎膜早破。胎膜早破是造成临床早产的常见原因之一，其发生概率可达到30％～50％t”。胎膜早破和早产是妊娠期间严重的不良事件，虽然发生概率不高，但是会增加胎儿病死率和母体发生感染的概率，因此引医务工作者的广泛关注(1)。盐酸利托君(安宝)属于B一肾上腺能受体激动剂，对子宫平滑肌收缩有显著的抑制效果，目前被各级医院广泛地用来预防早产。为了提高早产保胎治疗的效果和降低母婴不良事件发生比例，我院妇产科对部分患者采用安宝治疗，取得令人满意的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料选择2011年1月—2013年12月期间我院收治的60例早产保胎患者，按照双盲对照随机原则分为对照组和观察组各30例，所有患者均符合临床对早产的诊断标准，且排除严重肝肾、心功能不全病史。对照组患者年龄2l岁～

45岁，平均年龄(z5．1±8．3)岁；孕周28周～36周，平均(32．4±11．2)周；初产妇16例，经产妇14例。观察组患者年龄22岁～ 39岁，平均年龄(25．94-8．1)岁；孕周29周～36周，平均(32．5 4-11．3)周；初产妇、经产妇各15例。2组患者在年龄、孕周、孕次、病情严重程度等一般资料方面差异无统计学意义

(e>o．o5)，具有可比性。

1．2 治疗方法观察组患者仅给予安宝(盐酸利托君)治疗，具体为：第1次用安宝注射液(100mL／瓶，国药准字HC20080023，信东生技股份有限公司)静脉滴注并将滴速设定为3．2 mL／h，用药期间要注意观察患者的子宫收缩程度、阴道

流血量、心率等情况，然后将剂量缓慢地增加，直到能够对宫缩起到有效的抑制作用，然后维持用药24 h并改为安宝片剂口服。口服安宝(50 mg／片，国药准字HC20080023，信东生技股份有限公司)片剂时第1次口服10 mg，每间隔2 h后再次给予10 mg，在随后的治疗时间里按照每24 h按间隔4，6，8 h口服1次的方案执行并依次减量，连续用药3 d停药。对照组患者给予硫酸镁注射液(2．5 瓶，国药准字H20033861，河北天成药业股份有限公司)静脉滴注，具体用法遵说明书。

1．3 观察指标详细记录2组患者心率、显效时间、延长孕期、新生儿平均体重并进行分析比较。

1．4 统计学方法采用SPSS19．0统计学软件包进行数据分析，计量资料以均数4-标准差( ±s)表示，采用t检验，计数资料采用 检验，P<0．05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者的临床治疗效果(心率、显效时间、延长孕期、新生儿平均体重)明显低于观察组患者，2组比较差异有统计学意义(P．05)。见表1。

3 讨论

胎膜早破属于早产常见的并发症，虽然发病率低，但是给母体和患儿带来的危害严重，因此必须重视对其的治疗【3】。近年来，统计发现早产的发生率越来越高，因此，如何预防早产并延长怀孕时间一直是临床关注的重点I4l。目前，预防早产的药物很多，其主要目的是促进胎肺尽早成熟并减少宫缩。临床抑制宫

缩的药物主要是硫酸镁，但是在治疗过程中对治疗剂量和静脉滴注的速度不容易掌控，稍不注意就会造成硫酸镁中毒，极大地降低了治疗效果【5】。安宝是目前临床常用治疗早产的药物之一， 属于B一肾上腺能受体激动剂，其通过一系列的相互作用可降低细胞内ca离子浓度，从而起到抑制官缩的作用，并能够

改善胎儿在母体内的生长环境。本文结果显示，对照组患者的临床治疗效果(心率、显效时间、延长孕期、新生儿平均体重)明显低于观察组患者，2组比较差异有统计学意义(P<0．05)，说明安宝治疗效果显著。由于安宝也存在一些不良反应，因此，在治疗过程中须注意对患者的护理。护理措施包括：用药前告知患者药物可产生的不良反应，并做好与患者及其家属的交流，缓解患者的紧张恐惧心理，有助于其配合治疗，防止不良事件的发生。指导患者养成正确的生活方式和饮食习惯，并对患者的用药方法及用药注意问题做出详细讲解。

综上所述，安宝(盐酸利托君)用于早产保胎治疗过程中，不仅效果显著，而且可以明显降低母婴不良事件的发生率，值得临床推广应用。