急诊科低钾血症患者焦虑情绪的护理干预效果

【摘 要】  目的：探讨护理干预对急诊科低钾血症患者焦虑情绪的缓解作用。方法：将9 8例急诊科低钾血症患者随机分为两组，常规组4 8例行常规护理，护理组5 0例行优质护理干预，比较两组患者焦虑情绪缓解情况。结果：护理前后两组患者S A S得分无显著差异，护理后护理组S A S分值显著低于常规组(P<0．O 1)，且护理组护理前后差异显著(P<0．0 1)，而对照组护理前后无显著差异。结论：优质护理干预可极大改善急诊科低钾血症患者的焦虑情绪，值得在临床护理中推广应用。

【关键词】  低钾血症；急诊科；焦虑：护理

低钾血症是一种急诊科常见的复杂电解质紊乱，多伴随其他疾病共同出现，它也可以是其他疾病治疗过程中的并发症…。其发病较为突然，病情较重。严重可i i i f发室性早搏、软瘫、室颤、室性心动过速以及呼吸困难等症状，治疗不及时甚至会危及患者的生命，因此患者极易产生害怕、惊恐、烦躁、易激动、濒死感等焦虑情绪 2_。我院2 0 1 1年8月到2 0 1 2年8月问对急诊科低钾血症部分患者实施优质的护理干预，较好缓解了患者的焦虑情绪，

现具体报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料本实验研究病例为我院2 0 1 1年8月至2 0 1 2年8月间收治确诊的急诊科低钾血症患者9 8例，所有患者均有四肢麻痹、无力以及腹胀等主要症状。将患者随机分为常规组4 8例和护理组5 0例。常规组男2 3例，女2 5例，年龄1 6～7 1岁，平均(3 4．2 8±6．3 5)岁；其中，轻度低血钾(血清钾浓度为3．0～3．5 m m o l／L)1 9例，中度低血钾(2．5～3．0 m m o l／L)1 7例，重度低血钾(2．5 m m o l／L以下)l 2例：文化程度：小学6例，初中2 7例，初中以上d o i：1 0．3 9 6 9~．i s s n．1 0 0 6—5 7 2 5．2 0 1 2．2 4．0 5 7l 5例；低血钾原因为消化系统疾病的2 2例，循环系统疾病的l 2例，呼吸系统疾病的9例，泌尿系统疾病的3例，其他疾病2例；护理组男2 8例，女2 2例，年龄l 6～7 3岁，平均(3 4．7 5±6．8 4)岁；其中，轻度低血钾2 l例，中度低血钾1 5例，重度低血钾1 4例：文化程度：小学7例．初中2 3例，初中以上2 0例：低血钾原因为消化系统疾病的2 4例。循环系统疾病的1 1例，呼吸系统疾病的8例，泌尿系统疾病的4例。其他疾病3例两组患者在性别、年龄等基本资料方面比较差异不明显(P>0．0 5)，具有统计学可比性。

1．2方法常规组患者遵从医嘱给予治疗、护理、健康教育等常规护理措施。护理组患者在常规组基础上进行优质的护理干预：(1)加强焦虑抑郁宣教，耐心的向患者及其家属讲解说明低钾的诱因与救治方案，帮助患者认识自身疾病，给予必要的支持性心理治疗．加强巡视和交流。多倾听患者诉说。耐心启发与鼓励患者，减轻患者的负面情绪，加强和患者家属的交流，指导家属如何给予照顾和辅助配治疗。(2)尽量减轻患者生理上的不适，避免不良刺激平时要保持良好的医疗环境。若有呕吐等消化系统症状时可以给予温水袋的腹部热敷和腹部按摩等护理措施，对于呼吸困难和口唇发绀的患者要给予氧气吸入，软瘫患者要勤翻身，保持床铺的清洁和干燥，口服氯化钾溶液补钾时要尽量稀释或餐后服用，减轻其对胃肠道的刺激，静脉补钾时要尽量选择深粗大的血管，尽量减轻穿刺静脉疼痛[。(3)及时指导纠正患者的错误认知和不良习惯，正确安全补钾¨5]。帮助患者认识到不应该浓度过高补钾和过快补钾，戒烟酒，保证充足的睡眠，进行详细的饮食指导，合理配餐，平衡营养，并让患者了解各项治疗数据，方便他们对自身治疗前后的基本情况进行比较，帮助患者树立明确的目标，创造治疗所需的最佳心理状态。

1．3观察项目患者入院时和护理3 h后．均应用Z u n g焦虑自评量表(S A S)评估法评估患者的心理状态。其中S A S常规模型中<4 0分为无焦虑，4 0～4 9分为焦虑情绪，≥5 0分为焦虑症。

1．3统计学方法运用S P S S 1 3．0软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，显著性水平o r设定为0．0 5。

2结果

两组患者人院时焦虑情绪差异无显著性(P>0．0 5)，护理后护理组患者心理状态显著优于常规组，P<0．0 1，具有统计学差异。同组护理前后对比。常规组护理后S A S分值有所下降。但护理前后数值无显著差异(P>0．0 5)，护理组护理前后S A S分值有显著差异(P<0．0 1)。具体数据见下表1。

表1两组患者干预前后焦虑情绪对比表面±s，分

3讨论

钾是人类生命活动中必需的一种电解质，低钾血症是因为各种原因影响钾的摄人、吸收、代谢以及排泄所致的血清中钾离子浓度低于3．5 m m o l／L而产生的一系列临床症状，如果浓度低于2．0m m o l／L就是严重低钾血症。低钾血症患者有四肢麻痹、恶心、无力、呕吐、腹胀、心律失常、四肢瘫痪、心功能下降、呼吸困难等临床症状，且多于夜间突然起病，病情重、来势凶险t，患者患病后容易极度恐慌，思想压力大，焦虑情绪较严重，医护人员在积极救治的基础上，一定要加强焦虑抑郁宣教，尽量减轻患者生理上的不适，避免不良刺激，及时指导纠正患者的错误认知和不良习惯，从各个方面及时消除患者的焦虑情绪，让患者有良好的心态接受低钾治疗l l 0]。

本研究中，两组患者入院时焦虑情绪无显著差异．人院后，护理组进行优质护理干预，护理3 h后患者心理状态显著优于常规护理干预的常规组。两组对比差异具有统计学意义(P<0．0 1)。同组护理前后对比，常规组护理后S A S分值有所下降，但护理前后数值无显著差异，而护理组护理前后S A S分值有显著差异。由此可见，对急诊科低钾血症患者实施优质的护理干预．可以极大地改善患者的心理状态，值得临床推广应用。