肝胆外科术后中医养生康复健康教育的效果评审

【摘要】    目的调查分析肝胆外科术后患者对中医康复健康教育的需求及相关健康教育应用的效果。方法选取肝胆外科手术患者105例，采用自制调查表对其进行中医养生康复的相关知求情况调查，再对这些患者进行中医养生康复健康知识宣教，接受宣教并康复后，再次对这些患者进行中医养生康复健康教育需求调查，比较宣教前后患者对中医养生康复健康教育的需求变化，同时调查 患者对中医养生康复健康教育之于肝胆手术术后恢复的效果评价。结果 105例患者进行中医养生康复健康知识宣教前后的调查结果显示，宣教后较宣教前，肝胆外科手术患者对中医养生健康康复知识的了解程度和需求率显著升高，患者对中医养生康复健康教育宣教之于肝胆外科手术后的恢复效果 评价中，认为能有效促进术后康复的比率为91．43％。结论肝胆外科手术患者对采用中医养生康复 健康知识术后恢复的认识相对缺乏，但通过宣教及实践应用后，患者充分体会到了中医养生康复健康教育对其术后康复的重要性。因此，在肝胆外科手术患者中进行中医养生康复健康教育具有重要的临床意义。

【关键词】   肝胆外科手术后； 中医养生康复教育；需求调查；临床意义

自从有了中医，中医养生康复就伴随发生。中医养生康复理论及技术源远流长，是中华民族灿烂文化瑰宝中的重要组成部分，历经上下五千年的发展演变，维护了世世代代国人的身心健康⋯。肝胆类疾病中医认为和人的情志及生活习性有非常大的关系，肝胆外科手术后康复和患者的情志及生活习性重要相关。本文对105例肝胆外科手术患者进行了中医养生康复健康教育需求调查，并于调查结束后进行了中医养生康复健康宣教，待患者康复后，对其再次进行中医养生康复教育需求调查，同时调查患者对中医养生康复健康教育之于肝胆外科手术术后恢复的效果评价，以分析中医养生康复健康宣教在肝胆外科手术患者术后康复中的真实需求，为l临床医生在制订肝胆外科手术患者术后恢复方案提供参考资料，现报道如下。

资料与方法

1．一般资料。选取我院2009年1月至2011年11月收治的105例肝胆外科手术患者作为研究对象。其中男7l例，女34例，年龄19～74岁，平均年龄(44．23±15A3)岁。上述患者均于我院实施了肝胆外科类手术。其中行胆囊切除术患者46例，行肝部分切除术患者23例，行胆肠吻合术患者19例，行肝门部胆管癌切除术患者17例。患者文化程度情况：初中以下12例，初中20例，高中或中专42例，大专19例，本科以上12例。

2．方法。

(1)术前中医养生康复健康教育需求调查。所有患者均于术前进行中医养生康复健康教育需求调查，调查表采用选择项目的方式进行，具体内容如下。是否了解中医对肝胆类疾病的归属定位，选项为十分了解、了解、不了解；对中医养生康复健康教育的需求选项为亟需、需要、不需要。

(2)中医养生康复健康知识宣教。待患者手术结束后，对其采用一对一的方式进行中医养生康复健康宣教，向患者讲解中医对肝胆类疾病在中医辨证体系里的归属，使患者感到中医

养生康复健康理念在肝胆类疾病治疗中的独特优势，再对患者实施中医养生康复健康相关知识宣教。使患者认识到日常生活起居、情志行为、饮食等对肝胆类疾病外科手术后恢复的影响。并指导患者注意调整自身情绪，以平和的心态、恬淡平稳的情绪对待周遭人事，并采取适当的宣泄方法对心中郁积的问题进行宣泄，使肝气得以舒畅，利于病情康复；指导患者进行饮食调整，饮食以清淡、富有营养、利于消化吸收为宜，不宜食用油腻、过咸、过酸、过辣的食物，按照中医的说法即为忌食肥甘；指导患者进行适当运动，加强患者血液循环，利于伤口尽快恢复。

(3)康复后调查。患者康复出院前，对患者进行再次调查，调查内容包括：你认为肝胆外科手术患者术后康复是否需要进行中医养生康复健康教育，按照需要的程度不同，将其分为亟需、需要和不需要3个等级；对中医之于肝胆类疾病的归属定位的了解程度：十分了解、了解、不了解；中医养生康复健康教育对肝胆外科手术患者术后恢复的影响效果评价，评价分为3项：非常有效、有效、无效。

3．数据处理。对文中所得数据采用SPSS 13．0统计学软件进行处理分析，计量资料比较行t检验，计数资料比较行r检验，并以尸<0．05为差异有统计学意义。

结果

1．实施中医养生康复宣教前后患者对其的认知与需求调查情况比较见表1。宣教前后了解程度和需求程度的分布比较差异有统计学意义，P．05。

2．患者对中医养生康复健康教育之于肝胆外科手术术后恢复效果的评价。105例患者中，96例患者对中医养生康复健康教育之于肝胆外科手术患者术后恢复评价为非常有效，占91．43％，仅2例患者评价为无效，占1．90％。

讨论

随着中医学界专家学者对中医养生康复理论的不断深入研究，发现中医养生康复理论及技术不仅适用于人们的日常生活保健，对于慢性疾病的康复，一些特殊疾病手术后的恢复都有着重要的作用及良好的促进效果【4】。肝胆类疾病大多属于慢性病，尤其是肝脏方面的疾病，

需要长期的治疗。中医理论体系里，认为肝脏类疾病和患者长期的情志异常相关。患者长期情志不畅，郁结于肝，导致肝郁，长时间肝郁后导致肝脏的升发功能失调而致病【5】。因此，中医认为肝脏疾病患者的日常生活要注意调畅情绪，达到恬淡平静，尽量减少发怒，心理上的压力要采取一定的措施及时疏泄，防止郁结于心。胆囊结石类疾病，在中医认为属于生活饮食不调所致。这和现代医学对胆囊结石类疾病的认知有相通之处【6】。因此，中医认为胆囊结石类疾病患者，应调整好日常饮食结构，饮食以清淡、富有营养为宜，不宜长期食用厚味肥甘的食物【7】。中医理论在治疗肝胆类疾病方面具有独到的疗效”】。本组研究资料中，我们对105例肝胆外科手术患者术前进行中医养生康复相关知识的了解程度调查发现，绝大部分患者之于中医对肝胆类疾病的归属定位了解甚少，不了解当然就谈不上有需要了，相应地对于中医养生康复健康教育之于肝胆外科手术术后的恢复认知不足，其需要意识也就相对

较弱。术后，经过护理人员予以一对一的中医养生健康宣教后，并在术后的康复过程中予以应用，让他们体会到了中医养生康复健康知识及医生的健康指导之于肝胆手术术后恢复的

良好效果，再次对其进行调查，此时患者对于中医养生康复健康知识之于肝胆外科手术术后康复的重要性有了切身的体会，88．57％的患者认为肝胆外科手术患者术后恢复亟需中医

养生康复健康教育。且91．43％的患者在体验中医养生康复健康教育之于肝胆外科手术患者术后恢复的效果后，给予了中医养生康复健康教育效果肯定的评价。这些调查结果表明，中 医养生康复健康教育之于肝胆外科手术患者术后促进康复的效果是肯定的，但是由于人们对中医基础理论知识的缺乏，使其对于中医养生康复的陌生感，导致了其对中医养生康复健康教育的需求不明显。