基于中医传承辅助系统的治疗失眠方剂组方规律分析

【摘要】  目的：基于中医传承辅助系统(V1．1)软件，分析《中医方剂大辞典》中收载的所有治疗失眠方剂的组方规律。方法：收集并筛选《中医方剂大辞典》中主治失眠的方剂。逐一录人中医传承辅助系统，采用软件集成的数据挖掘方法，对筛选出治疗失眠的处方进行组方规律分析。结果：筛选出符合要求的438个治疗失眠的处方，确定了处方中药物出现的频次，常用药对及组合，并获得新处方6个。结论：中医传承辅助系统可以用于方剂组方规律分析。

【关键词】  方剂；失眠；中医传承辅助系统；组方规律

中医药治疗失眠具有一定的优势，取得了较为满意的疗效。古代文献中关于失眠方剂的记载卷帙浩繁，对其中的组方规律进行分析和总结，对进一步提高中医药治疗失眠的临床疗效具有重要意义。《中医方剂大辞典》将历代中医药著作中的方剂进行了整理、研究、编纂，是对中医方剂研究成果的一次大总结。本文利用中医传承辅助系统软件…对《中医方剂大辞典》中治疗失眠方剂的组方规律进行了系统的分析，演化出治疗失眠的新处方，取得了一定的成果。

l资料与方法

1．1处方来源《中医方剂大辞典》中收载的治疗失眠的内服方剂。

1．2处方筛选   失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，主要表现为睡眠时间、度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。本研究采纳处方以治疗原发性失眠为主，考虑中医其他疾病可能会导致睡眠障碍或兼见失眠的临床症状，因此，本次在上述来源方剂中筛选“主治”或“功用”项中明确记载“失眠”、“不寐”、“不得眠”、“少寐”的方剂，并剔除其中组成重复的方剂。例如：《中医方剂大辞典》四册所载：“安卧如神汤【方源】《杂病源流犀烛》卷六。【组成】茯苓、茯神、白术、山药、寒水石(煅)、枣仁各一钱，远志、炙草各七分，砂五分，人参四分。【主治】通宵不寐。”其中“主治”项中明确记载“不寐”，故收载。

通过筛选，共收集治疗失眠方剂438首。21。1．3处方的录入与核对将上述筛选的方剂由专人录入中医传承辅助系统。对古代方剂中的处方用药别名，尽量统一，如“朱砂”，古方中或称“辰砂”、“丹砂”。录入时统一为“朱砂”，以确保系统进行数据分析时的准确性与实用性。考虑到方剂录入过程中可能出现的纰漏，在完成录入后，再由双人负责录入数据源的审核，以确保数据源的准确。

1．4数据分析通过“中医传承辅助系统”中“数据分析”模块中“方剂分析”功能，进行组方规律分析。具体分析步骤参考文献。

2结果

2．1用药频次对《中医方剂大辞典》中治疗失眠的438个方剂包含的381种药物进行“频次统计”，可得到治疗失眠药物频次从高到低的排序。使用频次在lO以上的药物共有76味，见表1。

2．2基于关联规则的方剂组方规律分析对筛选出的方剂进行组方规律分析，支持度个数设为17，置信度为0．9，按照药物组合出现的频次高低进行排序。表2为统计的失眠方剂中出现频次50次以上的药物组合。

点击“规则分析”按钮，分析上述所得药对的用药规则，其中，“关联规则”的含义是，当出现“一>”左侧的药物时，出现右侧药物的概率。表3为在上述基础上进行关联规则分析后得到的7条规则。

2．3基于改进互信息法的药物问关联度分析根据本次治疗失眠方剂数量、结合经验判断和不同参数提取出数据的预读，选择相关系数(correlation)为8，惩罚系数(penalty)为2，进行聚类分析，得到治疗失眠方剂中381味中药两两之间的关联度，并将关联系数在0．0l以上的90个药对进行列表，见表4。

2．4基于复杂系统熵聚类的核心组合分析以改进的互信息法¨。分析结果为基础，按照相关系数与惩罚系数的约束，基于复杂系统熵聚类，演化出3～6味药核心组合，共计23个，见表5。

No．核心组合No．核心组合

利用软件的“网络展示”功能，可以采取不同的网络可视化方式，直观展示出药物不同组合之问的关系。图l为聚类分析核心组合的网络展示。

2．5基于无监督的熵层次聚类的新处方分析基于熵层次聚类…1，核心组合进一步组合，形成治疗失眠的新处方，见表6。

3讨论

数据挖掘在中医药研究中发挥重要作用哺。

采用“中医传承辅助系统”软件．录入《中医方剂大辞典》中收载的治疗失眠的方剂，分析得到治疗失眠方剂的药物使用频次，总结出治疗失眠常用药物有人参、酸枣仁、当归、麦冬、茯苓、茯神、甘草、远志、生地黄、白芍、熟地黄、黄芪、白术、朱砂、半夏、川芎、肉桂等，这些代表性的药物大多可以益气养血，健脾利湿，安神定志，清化痰热，从而凸显出治疗失眠补虚泻实，调整脏腑阴阳的原则。同时，经过中医传承辅助系统的分析，得出了治疗失眠的常用药物组合，其中，当归、生地黄滋阴养血，半夏、陈皮、枳实、茯苓健脾化痰，黄连、竹茹清心降火，龙齿、珍珠母镇惊安神，远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉补益心脾，五味子、首乌藤、合欢皮、柏子仁养心安神，川芎、酸枣仁调血养心。这些组合多数为治疗失眠经验方中的主要药物，如酸枣仁汤、黄连温胆汤、归脾汤、朱砂安神丸、天王补心丹等。

在提取核心组合的同时，我们利用基于互信息法提取出药对及关联系数，演化出23个核心组合，进一步演化出6个新方。统观新处方中的核心药物，人参、茯苓、甘草益心胆之气，茯神、远志、龙齿、石菖蒲化痰宁心，镇惊安神，酸枣仁调血养心，山药滋补肝肾，填精益髓，泽泻健脾渗湿，清泄相火，朱砂重镇安神，人参、白术、甘草益气健脾，半夏、茯苓、枳实健脾化痰，理气和胃，竹茹清心降火化痰，符合失眠的基本治则，l临床可根据病性的虚实确定相应的治法，实证在清肝泻火的基础上佐以宁心安神，虚证则应在补益心脾的同时注重养心安神。系统分析得出的核心组合及新处方的临床价值，尚需要通过溯源、临床医生的判读、临床试验的研究等进一步评判，本文所做的探索为临床或基础研究提供了有益的线索。本课题组将在此软件的基础上，把文献记载与临床实际相结合，不断在实践中检验分析得到的新处方，对疾病的诊疗起到指导作用。