某医院外科不同护龄护士职业倦怠状况调查分析

摘要 目的：探讨不同护龄的外科护士职业倦怠状况。方法：应用中文版M氏职业倦怠量表(MBI)对130名外科护士进行问卷调查。结果：外科护士职业倦怠情况均高于Malachi调查的医护人员(P<0．05。P<0．01)，外科不同护龄护士职业倦怠状况比较差异有统计学意义(尸<0．05)。结论：管理者应关心年轻护士，采取有效的措施预防干预职业倦怠。

关键词 外科护士；护龄；职业倦怠

中图分类号：R192．6 文献标识码：A 文章编号：1006—7256(2010)02—0054—02

在医疗机构工作领域中存在的诸多负性因素会直接影响到护士的心理和工作行为，严重时会导致职业倦怠[1,2]。职业倦怠被定义为一组包括了情感耗竭、去人格化以及低个人成就感的综合征。目前职业倦怠在护理领域相当普通，值得给予足够的关注[1]。外科护理工作具有高负荷、高风险、压力大、责任重等特点，易造成护理人员体能透支、精神疲惫。2009年1月，我们采用定量研究的方法对外科不同护龄护士职业倦怠状况进行调查分析，以期为降低护士职业倦怠提供理论依据和采取有效的应对策略。现报告如下。

1对象与方法

1．1调查对象本组外科护士130名，发放问卷130份，均为女性，年龄19—42岁，工作年限1—23年，教育程度：中专24名、大专70名、本科及以上30名。护龄5年以下21名，5～9年56名，lO～15年21名，15年以上26名。发放问卷130份，回收有效问卷124份。

1．2调查工具

1．2．1 MBI 由22道题目组成，其中情绪衰竭分量表9道题目，去人格化分量表5道题目，个人成就感分量表8道题目。量表由受试者依据自己的感受对量表的描述进行自我评估，评估采用7点评分，依次表示其感受出现的频率，其中情绪衰竭和去人格化评分越高，表示倦怠程度越重，个人成就感分值越低表示倦怠程度越重。该量表已有研究说明有较好的信效度，量表同质信度Cronbach’8 Ot=0．74，3个分另表的Cron．bach’s a系数分别为0．86、0．76、0．76[3]。

1．2．2一般情况调查表包括调查对象的年龄、学历、护龄、工作年限、职称、婚姻、家庭等。

1．3统计学方法 所有资料利用EPI Data输人数据，采用SPSSl3．0统计软件进行统计分析及处理，计量资料以；4-s表示，行t检验。检验水准a=0．05。

2结果

2．1

外科护士与Malachi调查的医务人员工作倦量表得分比

较见表1。

3讨论

3．1外科护士职业倦怠程度高 由表1示124名外科护士在情绪衰竭、去人格化、个人成就感3个方面所体现的倦怠程度高于Malachi调查的医护人员(P<0．05，P<0．01)，说明管理者要高度关注外科护士群体低工作满意度、高工作负荷、高夜班频率、认为工作要求偏高的现状。为了维护外科护士身心健康，提高护理服务质量，管理者应当重视减低外科护士的工作负荷和角色冲突，提高外科护士的福利待遇，充分利用团队解决问题的能力，进行过程追踪[4]。

3．2外科护士职业倦怠普通存在 在调查中发现，外科护士在工作中普遍感到紧张(51．2％)及工作量大(61．2％)，11．1％的外科护士对工作持不满意评价，60％的外科护士高度个人成就感丧失，57％的外科护士出现高度或中度情感枯竭现象。已有调查指出急诊科及ICU护士职业倦态程度显著高于外科护士，由此易使管理者对外科护士关注太少[5]。

3．3护龄5年以内的外科护士职业倦怠程度最高首先，因为角色转换由学生转变成为外科护士，有一个职业适应的过程，脱离了原有的环境，新的社会关系(稳定的同事关系、建立小家庭等)又尚未建立[6]。其次，因工作年限与文化程度呈负相关，即高学历层次的外科护士普遍护龄短[7]。当前高学历、年轻的外科护士存在更多高需求、低控制的状况，容易感到较大的压力。在本调查中，高学历、短护龄的年轻外科护士是职业倦怠程度最高的“高危护士”。再次，护龄长的外科护士大部分都有了稳定的家庭以及稳定的同事关系，她们往往可以通过发展室外兴趣和爱好以及与较好的朋友交谈作为减轻倦怠的应对措施[8]；并且，她们首先承认存在这些负性情绪，然后进行合理的分析、排解，并能采用恰当的方法处理好自身的情绪[9]。

3．4职业倦怠的预防干预

3．4．1引导外科护士积极应对应指导外科护士积极应对，认识自我，了解自己的优势与不足，预测倦怠的征兆。对新入院的护士及实习护生进行团体辅导，使他们树立职业自豪感，尽快融入新的环境，形成集体意识，为个人及科室的和谐发展打好基础，为参与各种突发公共事件、重大伤亡救助、紧急援助的护理人员及家属提供专项服务，增强其心理应激能力，减轻其工作压力[10]。

3．4．2加强社会支持主要是指来自家庭、亲友和社会各方面在情绪上和物质上的帮助和援助，反映一个人与社会联系的密切程度和质量，家庭和社会的支持对缓解压力的不良影响起着重要的作用[11]。当自己面对压力时可向家人、亲友或同事敞开心扉，倾诉并接纳他们对自己的帮助和支持。同时医院应创造良好的工作环境，为外科护士多提供继续深造、培训及晋升的机会，此外，应用激励手段，使外科护士在工作中得到满意和激励，充分调动其内在积极性，激发工作热情，降低其应激反应水平。

3．4．3指导外科护士规划自己的职业生涯许多年轻外科护士对前途感到迷惘，缺乏短期和长期的职业规划。这不仅不利于外科护士对岗位和角色的适应和认同，也不利于职业成就感和满足感的建立，甚至对护士的职业稳定性也有所影响。因此，有必要建立相关机构以帮助外科护士了解自己的优势和劣势，协助其做出职业选择或进行有效的职业规划。