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血清+Try-2+CA+199+CA125与胰腺癌的相关性研究
胰腺癌是较为常见的临床肿瘤,胰腺癌的恶性程度高,因为胰腺癌早期无明显的临床症状,所以在确诊后,癌症已经发展到晚期,患者也失去了最佳的治疗时间,所以死亡率较高。血清Try一2、CA199、CA125,分别为胰蛋白酶原一2、糖蛋白抗原199、糖蛋白抗原125,本文针对血清Try一2、CA199、CA125与胰腺癌的相关性进行分析研究,具体研究结果如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:随机选择2013年3月至2014年10月于贵阳医学院肝胆外科诊断为胰腺癌的患者30例及健康体检的就诊人员30例,胰腺癌患者作为病例组, 健康体检人员作为健康组。病例组30例:男17例、女 13例,年龄36—78岁,平均年龄(56.09±9.21)岁。健康组30例:男15例、女l5例,年龄34—78岁,平均年龄(57.71±10.31)岁。本次研究中病例组患者胰腺癌患者入组前未经过放、化疗及手术治疗,入选胰腺癌组患者均有术后病理证实。病例组患者与健康组健康体检人员的基本资料无较大的差异,P>0.05,无统计学意义,因此具有可比性。
1.2 方法:针对本次研究中的病例组与健康组受检人员,实施空腹采血。在清晨对病例组患者以及健康组健康人员进行空腹抽取静脉血5mL,完成采集后,所有的血样标本在2~8℃的冰箱中保存,并在当日对血样标本进行离心处理,设置离心转速为1500r/min,离心时间为10min,完成离心之后,收集血清,一80℃保存,标本血样采用ELISA法对其中Try一2、CA199、CA125的含量进行测定。
1.3 观察指标:对病例组患者与健康组健康受检人员血清中Try一2、CA199、CA125的含量进行观察分析,三种指标的正常范围为CA199:0—37.0U/mL,CA125:0~35.0U/mL,血清Ty一2与健康组值比较。
1.4 评价标准:评论标准:灵敏度=筛检试验阳性人数/确诊阳性人数×100%,特异度=检试验阴性人数/确诊阴性人数×100%,误诊率=1一特异度,漏诊率=1一灵敏度,阳性预测值=确诊阳性人数/筛检试验阳性人数×100%,阴性预测值=确诊阴性人数/筛检试验阴性人数×100%。
1.5 统计学处理:数据采用统计软件包SPSS17.0进行处理分析,计量资料以(x:l:s)表示,两组间比较采用两独立样本的t检验,一致性检验采用Kappa检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 血清Ty一2、CA199、CA125检测结果分析:本次研究中病例组与健康组的血清中Ty一2、CA199、CA125检测结果有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。见表1。
2.2 血清Ty一2、CA199、CA125的胰腺癌诊断指标分析:病例组患者的血清Ty一2、CA199、CA125的敏感度、特异性等指标,见表2。
3 讨 论
胰腺癌是临床常见的恶性肿瘤,病死率较高。胰腺癌的恶性程度较高,早期发病后无明显的临床症状,经临床确诊之后,病情多发展为晚期[1]。
目前针对胰腺癌的治疗,最好的方法是手术治疗。胰腺癌无明显的症状。肿瘤标志物在肿瘤增殖的过程中,从肿瘤细胞中产生并释放到血液、体液中,反映肿瘤细胞存在,肿瘤标志物在肿瘤的诊断和治疗中发挥着重要的作用[2]。
CA199是糖类抗原,在胰腺癌患者的血清中,CA199的升高非常的显著,在正常人血清中含量非常低,为此CA199被作为胰腺癌的肿瘤标志物。CA125是体腔上皮细胞的一种糖白抗原,胰腺癌患者的血清中CA125的含量也会显著的升高,在对胰腺癌进行诊断中CA125有较高的特异性_3 J。血清Ty一2是一种25kD蛋白质,在人们正常的生理状态下,大部分的血清Try一2将有胰腺的腺泡以酶原的形式进行分泌,并通过出胞的作用排除。血清Try一2会促进细胞的新陈代谢,促进细胞的生长发育,血清Try一2广泛的分布在人体的消化道、肺部、肾脏等组织中,在一些肿瘤细胞中,也有较高的含量,例如胰腺癌。
血清Ty一2可以自发性的激活,或者是被肿瘤细胞分泌的内源性激活物而激活,血清Try一2在细胞外基质的降解中发挥着重要的作用,还是一种生长促进因子,可以提高肿瘤细胞的生存率,增强细胞增殖、转移等。在胰腺癌诊断中血清Try一2、CA199、CA125的敏感度、特异性存在差异,而且胰腺癌患者血清中的血清Ty一2、CA199、CA125含量,明显的高于健康人血清中的含量,尤其是CA199。CA199作为肿瘤标志物,以及非特异性肿瘤抗原,在很多肿瘤患者的血清中含量非常高,在胰腺癌患者血清中其含量的升高最为显著和明显,所以当前CA199是胰腺癌诊断的重要标志物。CA199在胰腺癌的诊断、治疗、预后评价等中,也发挥着重要的作用,有较高的临床应用价值[5、6] 。
血清Try一2、CA199、CA125在胰腺癌的诊断中,均发挥着一定的作用,对肿瘤细胞有一定的敏感度和特异性,在肿瘤诊断中,有较高的应用价值。从本次研究的结果进行分析,血清Try一2、CA199、CA125与胰腺癌存在一定的相关性,患有胰腺癌疾病的患者血清中,血清Try一2、CA199、CA125的含量与正常人比较,明显的升高,而且对肿瘤细胞有较高的特异性和敏感度,所以血清Ty-2、CA199、CA125-9胰腺癌有重要的联系[7]。
本次研究中病例组胰腺癌患者血清中的清Ty一2、CA199、CA125含量,均高于健康组健康体检人员血清中的含量,P<0.05,具有统计学意义。病例组患者中清Try一2、CA199、CA125对胰腺癌的敏感度和特异性单一检测时存在差异性,将清Ty一2、CA199、CA125三个指标联合起来进行胰腺癌的诊断,敏感度和特异性得到显著的提升。所以结合本次研究结果,我们认为血清 一2、CA199、CA125均与胰腺癌有较高的相关性,而且在胰腺癌的诊断和治疗中,单独进行一项指标的检测,其敏感度、特异性均会因为各种因素的影响,而受到限制。联合检测患者血清中的Ty一2、CA199、CA125,可以将单一指标检测中,存在的不足完善和弥补,提高胰腺癌诊断的敏感度和特异性,为胰腺癌的诊断和治疗,提供较高的临床应用价值。在胰腺癌患者的诊断和治疗中,联合检测清Ty一2、CA199、CA125,可以提供有力的依据和条件。