家庭式沟通在妇科护理中的应用效果分析

【摘要】   目的探讨妇科患者在常规护理的基础上联合采用家庭式沟通护理模式的临床价值。方法选择2008年6月至2010年6月于我院妇科住院治疗的86例患者，随机分为对照组与观察组各43例，对照组仅给予妇科常规护理，观察组在此基础上联用家庭式沟通护理模式。出院前2组患者均采用Liken量表评价患者的满意度。结果观察组总体满意度为97．7％，明显高于对照组的86．O％。结论妇科患者在常规护理基础上联用家庭式沟通护理模式后护理质量显著提高，该护理模式值得临床进一步推广应用。

【关键词】   妇科   护理   家庭式沟通   满意度

生殖系统疾病是妇女的常见病、多发病之一，由于多数妇科疾病常需要手术切除部分内生殖器，患者在生育及性生活等方面心理压力较大，尤其是担心术后影响家庭或夫妻感情等而进一步加重心理负担¨_”。因此，患有妇科疾病的妇女不仅承受着疾病带来的痛苦，而且还承受多方面的巨大心理压力。不利于疾病的治疗与患者的康复川，同时也给妇科的护理模式提出了一个值得研究的崭新课题。因此。我院妇科2008年6月至2010年6月对43例住院患者给予家庭式沟通的护理模式，并与常规护理方式进行比较观察，旨在探讨家庭式沟通护理模式在妇科护理中的临床效果，现报道如下。

资料与方法

1．一般资料。选择2008年6月至2010年6月于我院妇科住院治疗的患者86例，按随机原则分为对照组和观察组各43例。对照组年龄29—51岁，平均年龄(40．2±l】．5)岁，主要疾病包括卵巢畸胎瘤4例，异位妊娠l例。子宫肌瘤23例，卵巢囊腺瘤6例，恶性肿瘤9例。观察组年龄26—52岁．平均年龄(39．8±11．3)岁，主要疾病包括卵巢畸胎瘤5例．异位妊娠2例．子宫肌瘤21例，卵巢囊腺瘤5例．恶性肿瘤10例。2组均除外伴有严重肝、肾、心肺功能不会者及患有精神疾病等依从性较差的患者。2组患者的一般资料及疾病的分布比较差异无统计学意义．P>0．05，具有可比性。

2．方法。对照组仅给予妇科常规护理，观察组在妇科常规护理的基础．卜，联合应用家庭式沟通，具体如下。(1)入院时负责接待的护士对新人院的患者应主动、热情，不宜直呼患者的姓名或床号，应按照患者年龄适当的称呼，如阿姨等，亲自将患者送入病房。保证病房温度、湿度适当，光线不宜过强。尽量与患者在家中的环境相一致，并向患者介绍病区的情况．如护士站、医生办公室等，以减少患者对新环境的恐惧和陌生感，缓解患者的不良心理反应。护理中常陪患者聊一聊其工作、家庭、亲友等，以示对其关心，拉近与患者间的距离．将自己融入到患者的家庭中。使患者将自己视为其家庭成员之一，增加护患间的感情．以便于收集相关的病例资料．使患者主动地配合治疗和护理1=作，并能向医护人员提供真实的病史资料。(2)治疗前护士应详细耐心地向患者及其家属介绍其所患疾病的相关医学知识，包括疾病的发生、发展、治疗方法及治疗后的恢复情况等．语言要尽量通俗易懂，并注意沟通技巧。对于恶性肿瘤患者应回避其真实病情，告知其所患疾病可以得到治愈，以增加患者对治疗的信心而更好的配合治疗．也增加患者及其家属对我们医护人员的信任度，进一步消除患者恐惧与紧张的心理。(3)治疗过程中通常患者非常需要得到亲友与医护人员的支持、关心和尊重，尤其是需要丈夫、子女或父母等亲人对她的关爱。同时护士通过观察病情，亦应多与患者家属沟通，更要在患者面前多多赞扬其丈夫、子女或父母对其无微不至的照顾和关爱．患者与家属会发自内心的感到幸福。消除因疾病而导致的感情隔阂．减轻患者及家属的心理压力。共同增加治愈疾病的信心。

3．观察指标。2组患者于出院前均南专职护上负责以不记名的方式由患者本人在20 min内如实填写Liken量表(Likenscale)…，由患者对护理的满意度做出评价。该量表将患者的满意度分为5个级别．即“很满意、满意、一般、不满意、很不满意”，并对应“5，4，3，2。l”的分值。其中将很满意和满意两项用来计算总体满意度，总体满意度=(很满意例数+满意例数)，总例数×l()0％。

4．数据处理。所有数据均采用SPSS 1 5．0统i f学软件处理．计数资料比较采用卡方检验，P<0．05为差异有统计学意义。

结果

2组满意度比较见表I。

讨论

虽然患者的心理活动有一定的规律性，但由于患者的年龄、性别、病情及心理特征等方面不同，患者的心理活动也会有很大的差异。特别是妇科均是女性患者，她们对疼痛的耐受性相对较差，而且在情感方面有较强的依赖性，心理防线往往较脆弱，不宜经受较大的打击．面对疾病及其他问题容易产生较大的不良心理反应…。再者由于多种妇科疾病需要切除部分内生殖器，患者担心因生育或性生活障碍影响家庭或夫妻感情，且不敢向他人倾诉，因而常产生沉重的心理负担。

随着社会经济的发展，现代医学模式也随之发生了巨大改变．目前心理治疗与护理已经作为临床治疗和护理的一个非常重要的组成部分之一。有研究f7证明，心理治疗与护理能增加机体的免疫力，可有效提高患者生活质量。妇科疾病常涉及到她们的女性特征、母性天性及性问题等，导致一系列的家庭与社会问题，使其心理产生特殊性变化．因此，家庭式沟通护理模式对她们具有更加重要的临床意义。本研究中观察组在妇科常规护理的基础卜．联合采用家庭式沟通护理模式取得了令人非常满意的效果，观察组53．5％的患者对该种护理方式表示“很满意”，而对照组中对常规护理方式“很满意”者仅14．O％；而且观察组总体满意度明显高于对照组，P<0．05。