眼科信息学的发展概述

【 摘要】 信息技术 的崛起并向各学科领 域渗透是 当今科 学发展 的一大趋 势。眼科学 与信息学交叉结合 ， 诞生 了眼科信息学。眼科信 息学是 以计算 机为主要工 具 ， 借 助眼科知识 ， 开发 和评估各 种有 关获取 、 处理及解释患者数据 的方 法和系统 ， 将成为促进传统眼科学深入发展的新手段。为了让更多的眼科 工作者 了解 眼科信息学知识并运用到实际 工作 中， 笔者对眼科信息 学的定义 、 原理 、 研究 内容和方法进行 了全 面综述 ， 同时列举 了部分国 内近年开展 眼科信 息学 相关研究 的实例 ， 提 出了眼科信息学研究内容的基 本框架 。f 手华腰科杂志 ， 2 0 0 6 ， 4 2 ： 4 7 6 - 4 8 0 )

【 关键词 】   医学信息学 ； 眼科 学

2 0 世纪 自然科学 各个 分科 的突破性 进展 ， 推 动 眼科学发展成为现代眼科 学[1]。本世纪最 具时代特 征的数 字化计算机信息技术 已掀起 自 然科 学领域无数 的革新浪潮 ， 这一事实不禁令人思考 ： 眼科领域将发生什么改变?眼科领域近年涌现 了大量的计算 机辅 助医疗设 备和信息 系统 ， 以其高 自 动化 、 智能化 、 可预测 性及数据表达 直观、 灵活和信息量丰富等特点不断提高 了眼科诊疗水平。 由 此 说明 ， 信息技术将对 眼科学 的未来发展产生重要影响。

信息技术的崛起和 向各科 学领域渗 透是 当今科 学发展的一大趋势 。眼科信息学就 是眼科学 与信息科 学结 合 的产物 。眼科信息学除 了利用计算机 、 多媒体 、 通讯 、 网络等信 息技术优化 眼科 的临床 、 教育 、 科研 、 管理 等各个 领域外 ， 还将在传统的眼科学基础上增加信息学视点或维度 ， 即将在新 的维度体系或空间 中观察 、 分析 、 认识和处理眼科 学问题 ， 为眼科学 的发展提供一种传 统科学 无法实现 的新 的可能 性。眼科信息学还将涉及一些十分艰巨 的任务 ， 诸如 眼科 医学 数据处理及知识的工程化 ， 数据挖 掘和知识发 现等 。这 不仅 有利于眼科医学知识的计算机智能化处理 ， 而且还可能为人 类 了解并开发 自 身 的大脑及视功能开辟一条新 的途径 。

一、 眼科 信息学定 义

眼科信息学是现代眼科学和信息技术学 的交叉科学 ， 归属于 医学信息学范 畴。眼科信息 学的任务 是借 助眼科 科研获得 的知识 ， 开发和评估各 种有关 获取 、 处理 和解 释患 者数据 的方法 和系统 。计算 机是 实现这一 目标 的工具 。眼科信息学将 全 方位 涉 及 所有 眼科 领 域 ， 从 电子 病 历 ( c o m p u t e r b a s e d  p a t i e n t   r e c o r d s ， C P R ) 到图像 处理 ， 从远程会诊 、 教育体系到眼科 医疗机构 的信息 管理。这些 领域 同时包含 基础性和应 用性 的研 究。据此 ， 眼科信息学可定义为一 门研究应 用计算机处 理、 解决眼科领域数据 、 信 息和知识 的学科 。

二 、 眼科信息学原理

由于医学是 多学科 的综 合性科学 ， 因而 医学信息学 也具有多学科 的特 点。眼科信息学作 为医学信息学 的分 支学科 ，遵循 其基本原 理如 ： 数据 、 信 息、 知识 的定 义与相 互关 系， 临床过程 的观察- 诊断- 治疗基本循环 ， 医疗 卫生领 域计算机应用 的六层模型等[2] 。除此之外 ， 现代 眼科 医疗 的专 业性 ， 也不 断催生着 眼科信息学产生 自 身特点 。

( 一 ) 专科 医疗过程更加依赖信息系统 的作用

医学信 息学 的分析结 果显示 开展专 科医疗 对患 者医疗信息的交换需求 更旺 ， 对信息处理手段 的依赖性更强  。人体各部位的生理 、 病理过 程呈现 整体性变 化 ， 许 多 眼病 的本质为全身疾病在眼部 的特 殊表现 。眼科 医师不 仅要 关注 患者眼部病情 ， 还必须关 注其全 身状况 ， 即 同时须顾及 各专科领域复杂多变的问题和诸多的信息形式 ， 因此必然涉及生 物医学知识 的整合 问题[3]及对信 息 的有效 传递 和处理提 出更高 的要求 。换而言之 ， 全方位 的信 息技术支持将更加有利 于提 高眼科 医师的工作效率 。

( 二 ) 开展数字化诊疗对眼科而言意义尤为显著眼球 的 自 身特点决定其病理过程表现为组织结构脆 弱 ，易于发生不可逆 性变化。以角膜溃疡为例 ， 当入侵病 菌毒力强 、 侵袭性大 ， 机体 防御 功能弱 时 ， 5 5 0   m左右 厚度 的角膜仅需数小时即可发生穿孔 。

当无法对事物的属性 采取数 字化描 述时 ， 便暴露 出我们对其缺乏 了解。在复杂而危急 的状况下 ， 希望 尽快“ 控制局面 ” 时 ， 获得对当前 状况 的数字 化 ( 亦 称 量化 ) 描述 十 分重要 。因此眼科诊疗 中应尽可能获取数字化信 息 ， 以量化数据作 为对疾病发生 、 发展监控 的凭 据 ， 从而对诊断 、 治疗措施进行 客观 的评价 ， 把握最佳 时机 ， 获得最佳效果。医疗数据库 、数字化 图像 分析测量 等计算机 信息技术 的引入将有 利 于眼科临床医疗信息 的数字化处理 。

( 三 ) 眼专科 医疗机构信息化管理面临的问题

眼专科 医疗机构是独立开展眼科 医疗 的基本单位 ， 其管理手段的先进 与否 ， 直接影响其医疗 质量和生命力 。我 国整体医疗信息 化水平相对落后 ， 尚缺乏统一 的医疗信 息交换标准体系和切实可参照的 医疗 信息 系统 的质 量标准 。因此我国目前 尚无一家医院信息系 统开发商 可 以提供 下列特 征 的产品 ： 其质量标准适合各 地 区医院信息化 管理规 范 ， 其 系统的伸缩性和扩展性适 合各 家医院不 同的管理结构需求 ， 其功能适合所有医疗领域的数据分析、 处理需求。

眼专科医疗机构的专科优 势和精 简 、 高 效 的管理特 色 ，决定 了实现信息化管理有其特殊需 求。但这些 特殊需 求 ， 却无法从 当前的商业市场得 到满足 。眼科信息学 无疑将 承 当起这一重任 ， 更 多地从本专科角度思考解决问题的方案 。

( 四)贯彻全 程眼保健 的新理念

人接受的外界信 息 8 0 ％ 以上 来 源于眼 ， 不 仅要求 看得清楚 ， 还 必须持久 、 舒适 。以往认 为仅恢 复正 常的 眼解 剖结构 的治疗 目标 已难 以符合眼部健康的新 标准 ， 还必须恢 复人眼作为光学器官 的完美 屈光 功能 。因此 ， 2 1 世 纪 眼科 诊疗的终极 目 标 已经改变。

全程 的眼保健理念不仅 指恢 复正常 的解 剖结构 与视 觉功能 ， 还涵盖 了从眼病预防 、 健康体检 、 治疗手术到 随访 康复计划等一 系列 完备 的眼保健 措施 。患者 成为这一 服务体 系的核 心对象 。如何进一步整合资源 、 优化 流程、 提高质量 、 扩大教育 、 深化科研 ， 建立起完善的眼保 健服务系统 ， 这是 眼科医疗 、 教学 、 科 研 、 管理各领域共 同面临 的挑战 。

对此 ， 我们必须 大力 发展 眼科 信息 学 ， 全 面开 展信息 技术在眼科领域 的基础与应用研究 ， 充分挖掘信息化技术 的优势 ， 加快信 息资源的流通 、 整合与远程共享 ， 并充 分运 用各种先进 的数据处理手段 ， 提高 我们 的工作成效 ， 以确保全程 眼保健 的理念得 到贯彻 。

以上仅从需求 的角 度对眼科信 息学 的特殊使 命 与任务进行 分析 ， 尚无法形成 系统理论 的阐述 。真理源 于实践 ， 只要我们勇于探 索 ， 继承发扬 医学信 息学 的系统思想 ， 融 合 眼科领 域专业 特色 ， 必将最终形成眼科信息学特有的知识理论体系 ， 指引这一学科 的蓬勃发展 。

三 、 眼科信息学基本 内容

我国眼科信息学总体的发展水平 还比较低 ， 尚无专业 杂志 、 学术组织及相关会议 。 目 前绝大多数研究是利用计算 机对实验结果数据进行统计分析或进行文献检索 ， 而真正属 于眼科信息学研究 的内容 比较少 。网络技术在 眼科 的应用 也仅 限于 图书馆检索 、 眼科 医学 网站及 简单 的远程 医疗 等。而国际上眼科信息学的相关研究特别活跃 ， 也直接反 映出我 国的眼科信息学 尚存有宽广 的发展空 间。

下面列举 一 些 国 内近 年 开展 的眼科 信 息 学 相关 研 究内容 ：

王宏 等利用计算机 图像分 析技术对 糖尿病 视 网膜 黄斑拱环改变进行测算分 析， 认为这一方法可为临床研究提供可靠 数据 ， 且有助 于预后的判[4]。

程扬 等应用 静态 三维超声 重建 的方 法显示 孔源 性视 网膜 脱离的立体结 构形态 和视 网膜 裂孔。认为该 方法 可提 高对视网膜脱 离的空 间结构关 系 的认 识 能力 ， 为屈光 间质 混浊的患者发现视 网膜裂孔提供 了 新 的诊 断途径[5]。

王家权等通过对角膜 几何模 型的构 造 ， 运用 已知角膜 的力学性能和结构特性 ， 以有 限元 法为基 本计算 方法 ， 用计 算机对屈光性角膜手术的结果进 行模 拟 ， 初步探究 了各种 手术参数对手术效果 的影响 [6]。

陶润平等应用基于计算 机 图形 的弱视 训练 系统对不 同类型弱视患者进行训练治疗 ， 结果 显示该 系统具有一 定的治疗效果[7]。

张利光等将 自 行研制 的 Y D Y O1 A型眼科多功 能图像处理系统应用 于临床 ， 结果 表明该系统能处理多种 眼科 光学仪器采集 的图像信息 ， 使测 得的数据更精确 、 更直观 ， 可提高眼病诊断 的准确性及 自 动化水平[8]。

吴西西等应用神经 网络系统进行儿童斜视手术量设 计 ，结果表 明神 经网络技 术指导斜 视手术 有助 于手术 医师积 累经验 ， 提高手术成功率[9] 。

范先群等 应用 C T影像 和计算 机 图像 处理 技术 测量单侧 眼眶爆 裂性 骨折伴 眼球 内陷患者外 伤 眼及 对侧正 常 眼的眼眶容 积 ， 根据测量数据预测眼眶外伤晚期 发生眼球 内陷 的可能性 和程度 ， 为确定治疗方案及 手术 中植入 眼眶内填充物的数量及体 积提供客观依据[10] 。  

陈彩芬[11]等探索建 立计算机 网络 人工 晶状体管理 系统 ， 通过系统掌握人工晶状体 的使用和 入库情况 ， 及 时 申购 、 补充库存量 ， 及时调整备用量 。手术医师亦可通过 网络随时 了解人工 晶状体 的库存情况  。

高玮和赵堪兴[12]应用 O r b i t   T M   1 ． 8 计 算机模拟 系统构建非共 同性斜视 的生物力学模型并预测手术矫正效果 ， 认 为这一生物力学模型可 以对斜视 的病 因推断和假设进行测试 ，并 预测 手术矫正 的效果 ， 具有 辅助诊 断 和指导 手术设计 的应用价值 。

李 建军等评 价了晶状 体后 照明计算机 数码 摄像技 术检查白内障患者 晶状体混浊及其程度 的可靠性 ， 探讨 了晶状体数码图像的特征和适 用范围[13]。

限于篇幅 ， 类似 的研究不再一一列举 。这些从眼前节 到眼后段 ， 从组织解剖 到视觉功 能的不 同层面研究 ， 其 共 同的特点是 以眼科知识为基础 ， 利用计算机 图像分析 、 三维重建 、管理信息系统 、 训 练软件 、 人工智能 、 生物力学模型等不 同层面的信息技术手段 的独特优势 ， 对各 自的研究课题进行有 益的拓展 ， 可谓对眼科信 息学 的积极探索 。

谨根据笔者 自 身理解 ， 结合 眼科学 的发展需求 与医学信息学 的基本原理 、 内容 ， 将眼科信 息学 的研 究 内容 框架结 构整理如下 ：

( 一 ) 基 因和分子生物学层次

包括眼科数据 处理 技术 ， 眼科基 因测序 技术 ， 生物 数据库等 。

( 二 )细胞 和器官层次

眼科生物信号分析 ， 眼科医学 图像 的采集 、 传输 、 处 理 、分析及识别 ， 数字化 的眼科 医疗系统与设备等 。

( 三) 个 体层次

眼科 电子病历 ， 眼科 临床决策支持系统 ， 眼科信 息通讯 、网络化及整合化技术等 。

( 四)机构层次

眼科 医院管理信息 系统 ， 眼科 护理 信息 系统 ， 眼科信 息系统 的安全性 、 工程管理 ， 眼科远程会诊系统等。

( 五)社会层次

眼科社 区医疗 网络 ， 眼科 卫生 信息 资 源储存 和共 享 技术 ， 眼科学远程教学和培训 等。

( 六 ) 其他

眼科本体研究 ， 眼科数据 和知识整 合研 究 ， 眼科数据 挖掘和知识 发现等。

四、 眼科信息学方法

眼科 领域中的各种 信息是 开展眼科信 息学研 究 的基本对象 ， 如果说“ 眼科信 息学 ” 的定 义规定 了这 门学 科 的所属范畴、 研究 任务 、 学 科 特性 和 整体 目标 的话 ， 那 么 “ 眼科 信息” 的定义无疑是 为我 们指 明 了该 学科 中最 基本 的研 究对象 ， 即眼科领域 中的各种信息 ， 其本质 、 来 龙去脉及特性 。眼科信息的定义 、 分类与处理是眼科信息方法学的核心问题。

( 一 )眼科信息 的定义

信息是在特定的环境下对特定的事 物具有 意义 的数 据 。信息 的三个 主要特征是 ： 语法 、 语义 、 语 用。信 息的语 法特征包括 了信息 表达 的语 法 、 存 储和传 递 的描 述 ， 例 如代 码或者符 号 ： “ 右 眼远 视力 ： 1 ． 0 ” 、 “左 眼角 膜 中心 厚度 ： 5 0 0   p ． m ”等 。信 息的语法特征 与信息 载体 的关系甚 为密 切。信息 的语 义特 征是 指信 息的含义 ， 也就是信息 的解释意义或者 由此得 出的结论 ， 通常 只有 了解信息 的“ 上下文 ” 才能得 出含义 ，例如当“ 术后 右眼远视 力 ： 1 ． 0 ” 、 “ 术 前左 眼角膜 中心 厚度 ：5 0 0   p ． m ” 时 ， 我们才能理解其代表 的真正含 义。信息 的语 用特征指信息的解释结果最终将导致采取某种措施 ， 医疗领 域中信息 的这种语用特征对 治疗 可产 生影 响。例如 ： “ 右眼远视力 ： 1 ． 0 ” 可能作为其患者 该眼 远视力正 常 的提示 ， 而影响医师 的下一步治疗计划 ； “ 左眼角膜 中心厚 度 ： 5 0 0   ” 可能作为角膜 中央区厚度范 围的提示 ， 影响医师下一步的手术设计 ， 如准分子激光手术。眼科 信息的语 法特征与其他 医学信息相 比不一定会有显著 的特异性 ， 但是眼科 信息的语 义与语用 特征 却必 定具有显 著的专科特点 。

我 们可将 眼科信息定 义为在 眼科各种领 域的活动中 ， 对于各种 角色的参 与者有价值 的数据 。载荷这些 信息 的数据形式( 语法 ) 可能多种多样 ， 最常见 的有文本 文字 ， 如各种病史主诉 、 病史小结 、 病 程记 录等 ； 也有数字或者数值表示 的数据 ， 如临床检验数据 、 科研数据 等 ， 图像表 示 的数 据 ， 如 眼底彩色图像 、 相干光 断层扫描 图像 与 M R I 图像 等 ， 还有 电信 号的图形形式 ， 如 眼电图、 视 网膜电图、 视觉诱发 电位等 。许 多情况下 ， 同一信息 的表 达方式也 可能 不同 ， 例如 角膜地形 图不仅给 出数字形式的测量 区角膜前表面各点 曲率数据 ， 而且还 以灰度或色彩 的图形方式描述 曲率值 的空间分布 。

( 二) 眼科信息的分类

对 眼科信息进行分类 ， 将便 于我 们理解并 采用不 同手段

进行处理 。按信息形式 ， 眼科信 息学 主要包括 如下类 型 ：

1 ． 符号信息 ： 符号信息包含文字 描述 和数 字 、 数值 等 ， 这一类信 息是 眼科领 域常见 的主要信息 之一 。眼科临床 与科研 的检验 、 测量数据等均通过数 值进行表示 ， 如 眼球 突出度 、眼压 、 眼轴 、 视力 、 眼届光度 、 泪液乳铁蛋 白含量 、 泪膜 破裂时间等。而眼科 教学 中的教案 、 提纲 ， 管 理 中的报告 、 指示 ， 以及 医疗 中的主诉 、 诊断 、 病程记 录等则 均用文 字描述 的形式进行表达。实际应用 中 ， 信 息多 以描述文 字加数 字 、 数 值 的形式表达 ， 如专业论文 、 患者基本 信息 ( 姓名 、 地址 、 生 日、 年龄 ) 、 财务 分析报告 等。

眼科领 域的数字、 数值类的信息较容易实现信息 的格 式化存储 、 自 动化处理 ， 而文字 描述形式 的信 息却给 我们带来挑战 ， 这是 医学信息学 乃至计算 机信息 学领域 共 同的挑 战。标准化的编码和 自然语 言处理技 术是解决 这一 问题 的两种有效 的手段 。

2 ． 图像信息 ： 图像信息是眼科领域另一类 主要 的信 息形式 。眼科的医疗 、 教学 、 科研 、 管理过程 中存在大量 图像 形式信息 ， 如 临床科研 中的眼部 x线片、 C T与 M R I 、 B超图像 ， 各种形式的裂隙灯显微镜数 字化 图像 、 眼底 图像 、 相干 光 断层扫描 图像 、 激光视 网膜 断层扫描 图像 等。眼科教学领域 中的 眼部组织解 剖模式 图 、 手术 图解等 。眼科管理 中的组织结 构图 、 业务量对 比图表 等。图像基本 属于 二维空 间 ， 系列 图像经三维立体重构可获得 三维 图像 。眼科手术 的视频 为 图像与时间 的函数 ， 可 随时间变化 呈动 态信 息。图像 与视频 其最大 的优点在于信息量 丰富 ， 表达直 观 ， 易于理解 。医学 图像信息 的数字化获取 、 定量分析与压缩 、 存储 、 传输 技术 是研究的热门话题 。特别是 角膜地形 图本质也是数字信息 ， 灰度或色彩图形仅 为其 变换 形式 。

3 ． 图形信息 ： 目前眼科领域关注的生物电信号是图形信息 ， 即眼球 、 视网膜 、 视神经等部位生理或病理状态下 的电信号 。在多种眼电活动测量 法 中， 广为 临床应用 的有 三种 ： 闪光视 网膜 电图、 眼电图 、 视 觉诱发 电位 。眼 电生理 的综合 分析结果有助 于多种眼病 的诊断 。

( 三 ) 眼科信息的获取

1 ． 非数字化眼科信息 的获取手段 ： 即使在信息技术 高度发展的今 天 ， 非数字化信息 的获取 手段依然 占据 眼科 临床 、科研 、 管理的重要位置 。比如临床问诊 ， 普通裂隙灯显 微镜 、直接和间接检眼镜检查 ， x线片 、 普通眼底照相 、 接 触式 眼压计 的使用等。这些非数字化信 息在被获取以后 ， 常常通过各种方式 ( A ／ D转换 ) 进一 步转变 成数 字化信 息 ， 以供计 算机进 行 处 理 。

2 ． 数字化眼科信息的获取手段 ： 随着计算机信息技术 与

眼科诊疗技术 的发展 ， 数字化 眼科 医疗设备与 系统 已越 发重

要 。这些设备与系统使用嵌 入式计 算部件 或计算 机终端 完

成 A ／ D转换 ， 或直接获取 数字 化原始信息 ， 且 提供 大量复杂

的数字化定量分析 与处 理功能 。

眼科各应用领域 中 ， 可供获取数字化 信息的设备 种类繁

多 ， 其功能涵盖诊断与 治疗 多方 面 ， 遍 布视觉功 能到 眼组织结构分析 ， 从 眼前段到 眼后段几乎 所有 的领 域 ， 提供 了丰富的数据资源 。如裂隙灯 显微镜数 字化 图像 系统 、 角膜 内皮分析系统 、 角膜地形 图系统 、 全 自 动 眼压计 、 人工 晶状 体 M a s t e r光学生物测量仪 、 自动视 野计 、 数字 化 眼科 A或 B超 、 数字化眼底照相机系统 、 数字化荧光素 眼底血管造影影像处 理系统 、 视神经乳 头分 析仪 、 视网膜断层扫描仪 、 视觉 电生理检测仪 、 波前像差 仪 、 电脑验光仪 、 综 合验光 仪( 数 字化 ) 、 准分 子激光治疗 系统等 。应用这些系统 ， 便 可直接获取数字化 的眼科信息 。

医院信息管理系统和各种医疗 、 管理应用软件是能 够获取眼科数字化信息 的另一重要 来源 。这些信 息 系统往往 可通过 电子文档 、 图表或报表 的形式向用户提供各种数字 化医疗、 管理相关信息 。

( 四) 眼科信息 的输入

1 ． 非数字化眼科信息 的输入 ： 原 始的眼科非数字 化信息在借助计算 机进行 数据 处 理之前 ， 必 须进 行信 息输 入 的操作。眼科文字信息可 以通过计算机键盘输入 ， 或使 用扫描仪配合文字识别系统输入 ， 甚至在训练的基础上可使用语音输入或手写输入 。非数字化 的静态 图形图像信 息可使 用扫描仪或数码照相机进行输入 ； 动态 的视频信息可通过特殊 的图像数字化处理设备 如图像采 集卡或 数码摄像 机输 入 。模拟的生物电信号 往往可通 过电极 、 放大装置 、 采集 装置 ， 最后通过计算 机的串 口( 或其他接 口) 进行输入 。

2 ． 数 字化 眼科信息 的输入 ： 数字化眼科信息的输入过 程一 般情况下需要 良好的数据接 口或通信协议 ， 以实现不 同存储媒质之间的数据信息传递 、 存储 。但是遇到某些 眼科 数字化医疗设备或系统没有具备 良好的数据接 口， 或者不遵循 标准化 的通信协议 ， 甚 至不公 开其 自 身 的私有 通信协 议时 ， 信息 的输入就会遇到 困难 ， 而需 要通过 协议破解 、 接 口转 用等非常规手段去解决 。

( 五 ) 眼科信息 的输 出

1 ． 屏幕显示和打 印输 出： 屏幕显示 和打印输 出是最常见的眼科信 息输 出方式 。眼科文字信息 和图形 、 图像信息都可以通过屏幕和打印机进行输 出， 比如 电子 病历 的打 印输 出、眼底照片的显示 和打印输 出等 ， 甚至生物 电信号也可经过 转换 以图表或者其他方式 进行这 种类型 的输 出。常 规 的屏 幕显示可 以是二维平面 和三维立体 的 ， 静 态与动 态 的图形 、 图像信息 。新近 出现的三维 显示屏技 术更拓展 了屏 幕 的功能与显示效果 ， 有 望给我们 一个 高度真实感 的三维视觉世界 。

2 ． 网络输 出： 如果计 算机具 备联 网功能 ， 就 可 以向网络输 出信息 ， 实现信息共享 ， 比如远 程眼底病 图像 会诊 中的眼底 图像 和病史资料输 出及 眼科手术 的远程视频转播 ， 还包括眼科 远程视频教 学等。

3 ． 其他输 出方式 ： 眼科 信息 还可 能包 括其 他 的输 出方式 ， 比如眼科数字化 医疗设 备与 系统 的专 用数据 接 口， 操作提示音等 。治疗 控制设 备 的控 制指令 也可视 为一种 信息 的输 出方式 。

( 六 ) 眼科 信息的转换 和处 理

1 ． 眼科信息 的转换 ： 眼科信 息 的转 换可 能包 含 两个 层面 ： ( 1 ) 非 数字化信息 与数字化信息之 间的转换 ； ( 2 ) 不 同形式 的数字化信息之 间的转换 。前者上文 已作介绍 ， 此处 不再赘述 。不 同形式 的数字化信息虽然其数据 的本质是一致 的 ，均 为二进制数据 ， 但是根据 使用 目的不 同， 依然 需要执 行一定 的计算 与转换 ， 这种转换 通常使用计算 机进行处 理。

例 如角膜地 形 图系 统 ， 其 通过 投影 、 自动摄 影 、 计 算过程 ， 可获取角膜前表面 中央 区域 不同方位 点 的曲率值 ， 这些曲率值 是非连续 分布的多个 数值 ， 为 了易于观察 ， 往往 将这些曲率值依 据数值 的大小 和空间分布的位置 ， 用一定 的灰度或色彩表示 ， 形成角膜地形 图。

2 ． 眼科信息 的处 理和分析 ： 在讨论眼科信息的处理 问题时 ， 首先我们必须 明确 这一过程 的主体 是人 ， 也就 是眼科 临床医师 、 护理人员 、 科研工 作者 、 教师 、 学 生、 管理者 、 信 息技术人员等 ， 在 眼科领域 这一专业 性很 强的环境 中， 人 的因素是决定性 的。计算机的处理过程可 以是指令驱动 ， 也 可 以是计算机 自主 ， 即在 用户不关 心的情况 下发生。处 理过程本身可呈连续性 ， 环环 相扣 ， 也可能嵌套 ， 即大 的处理过程 中包含若干个小 的处理过程 。

眼科信息 的计算机处理和分析是一个崭新 的领域 ， 有关更深 入的研究信息笔者将在其他文章 中更 为详尽地描述 。