不同护理流程对口腔种植患者影响分析

【 摘 要】 目的 ： 研究 两种 不 同护理 流程对 口腔 种植 的影 响。 方法 ： 收集 口腔 种植 患者 1 4 0 例 ， 按 照 口腔 种植 护理 流程 的不 同将 其 随机 分为 实验 组和 对照 组 ， 每 组各 7 0例 。 统计 两种 不 同护 理流程 的种植 成功 率 、 患 者满 意度 、 护理 工 作效率 。 结果 ： 在 种植成 功率 方面 ， 两组差 异无统 计学 意义 ( P > O ． 0 5 ) ； 而 实验组 患者 的满 意度 和护理 工作 效率 明显优 于对照组 。 差异有 高度统计学 意义 ( P < O ． O 1 ) 。 结论 ： 护理流程 的完善与 否对 口腔种 植有很 大影响 ， 其经验具 有一定 的推广价值 。

【 关键 词】 口腔 种植 ； 护理 ； 影响 因素

【 中 图分类 号】 R 4 7 3 ． 7 8   【 文 献标 识码】A   【 文章编 号】1 6 7 3 — 7 2 1 0 ( 2 0 1 1 ) 0 8 ( c ) - 0 9 6 - 0 2

现 代 口腔种 植 修 复技 术 是 2 0世纪 以来 近 2 0 年 迅 速 发展 的一 门新 兴 技术 。 由于 其创 伤 小 、 外 形美 观 、 咬合 功 能好 、不 伤 害周 围健 康牙 齿 而受到 广大 患者 的青 睐。 但 由于 种植修复时 间长 ． 且作 为侵 入性手 术 ， 其涉 及 的临床 问题 更 为复 杂 ，相 应地 对护 理流程 也提 出 了更 高 的要求 ， 如果 不 能够对 患者进 行完 善的种 植护 理 以及充分 的沟 通 ， 将有 可 能导致 患 者 的满 意度 降 低 ， 造 成 医疗 纠 纷 ， 更 严 重 者 会 影 响 种 植 的 成 功率[1]。 目前关 于 口腔 种植技 术 的研究较 多 ， 但是 关 于护理 流程对 口腔种植 的影响报 道较 少 ． 本文 通过设 置 两种 不 同的护 理流程 ， 探 讨其 对 口腔种植 患者 的影 响 。

1资料 与方 法

1 ． 1一般 资料

收集 2 0 1 0年 1 月～ 2 0 1 0年 1 2月到 我 院 口腔 科 进 行 口腔 种 植 的 患 者 1 4 0例 ， 种 植 体 共 1 7 3枚 。 把 所 有 患 者 随 机 分为 实验 组 和对照组 ， 每组 7 0 例 。其 中 ， 男 6 4 例 ， 女 7 6 例 ； 年龄 1 6 ～ 7 2岁 ， 平 均 ( 4 1 ． 5 2 ~ 9 ． 6 4 ) 岁 。 两 组 患 者 一 般 情 况 比 较 ，差 异无 统计 学意义 ( J P > 0 ． 0 5 ) ， 有 可 比性 。

1 ． 2 方 法

1 ． 2 ． 1研 究 方 法

护理 组 和实 验组 分 别采 用 不 同 的护 理 流程 对 患者 进 行护理 。术后 分别 总结统 计 两组 的近期 成功 率 、 两 组 护理工 作效率 ． 并对 患者 进行 满意 度调查 。工 作效 率 根据 统计 护理 流程 中遗 漏 和重复 步骤 次数进 行分 析 ： 患者 的满 意 度调 查指 导患者填 写满 意度 调查表 ， 患者满 意度 调查 表参 照文 献[2]进行评 分 。对 以上 三方 面数 据进 行统计 分析 。

1 ． 2 ． 2护 理 方 法

1 ． 2 ． 2 ． 1常规 护理 流 程 ① 首 先进 行 护 患交 流 ， 告 知 患者I ： 1 腔种 植 与其 他修 复 治疗 方 案的 比较 有 哪些 不 同 。以及 种植 费用 、 流程 、 手术 风 险 ， 以及 实 施 手术 医生 的基本 情 况 ， 使 患者对 手 术有 初 步 的了 解 ， 询 问患 者 身体 状 况 、 既往 史 ， 女性 应避开妊娠 和经期。 ② 医生确定临床实施方案后 ， 根据制订好的方 案 准备 器 械和 材 料 ．在手 术 实施 过 程 中 ．配 合 医 生治疗。 ③术后对种植器械及时的清点和清洗 ， 并根据医嘱建立患者 的复诊 复查 信 息 。④ 术 后 总 结手 术 过程 中护 理 措施 是否得 当 ， 对 遗漏 和重 复步 骤进 行统 计 。 ⑤ 对 近期 种植 成功 率进行 统计 ， 安排 患 者做 满 意度 调 查 问卷 ． 对患 者 满 意度 进行统 计 。

1 ． 2 ． 2 _ 2 实 验 组 护 理流 程 l 3 叫 ① 护 患 交 流 时要 充分 与 病 患沟通 交 流 ， 除 与 患 者 进 行 基 本 常 规 内容 交 流 外 ． 还 要 对 患者进 行 积极 适 当的 心 理疏 导 ，增 强 患 者 对 种 植 治疗 的信 心 。② 参 与 医生 的治 疗 方案 的制 订 ， 根 据 医 疗 方 案 制 订 相应 的围术期 护 理 方 案 ， 准备 器 械 ， 并 根 据 患 者 的心 理 状 态 ， 作 相应 的护 理 诊 断 。 ③ 术 中护理 配 合 ， 及时 满 足患 者 的需要 ． 消除 患 者 由 于 陌 生 环 境 而 导 致 安 全 感 缺 失 、 恐 惧 、 焦 虑 等 不良心理 ， 对 患 者 进 行 积 极 地 暗示 与 鼓 励 ， 帮 助 患 者 克 服 不 安 。④ 术 后 对 手 术 过 程 中 的护 理措 施 进 行 总 结 ， 及 时进 行  器 械 和 材 料 清 点 。⑤ 记 录 患 者 的 复 诊 信 息 ， 通 过 电话 对 患者 进 行 回 访 ， 以 便 能 够 及 时 了解 患 者 术 后 反 应 ， 对 其 不 合理 、 不 良 或 缺 失 的 自 我 维 护 行 为 进 行 矫 正 和 补 充 ， 并 电 话提 醒 患 者 复 诊 复 查 时 间 。 术 后 与 医 生 配 合 进 行 修 复 治 疗并 制 订 相应 的修 复 护 理 方 案 。 ⑥ 对 整 个 护 理 流 程进 行 总结并 加 以 改 进 。⑦ 修 复 完 成 后 统 计 近 期 成 功 率 ， 做 患 者 满 意度 调查 。

1 ． 3统计 学方 法

采用 S P S S   1 3 ． 0 软 件 进 行统 计 分 析 ，计 量 资料 使 用 t 检验 ， 计 数资 料使 用 x   检 验 ， 以 P < O ． 0 5为差 异有 统计 学 意义 。

2结 果

护 理 流 程 对 种 植 率 的影 响 包 括 种 植 成 功 率 、 患 者 满 意度 、 护理 配 合 工 作 效 率 三 个 方 面 ， 见 表 1 。 由表 1 显 示 ， 两 组近 期种 植 成 功 率 比较 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 ( ／ 9 > 0 ． 0 5 ) 。 患 者的 满 意 度 调 查 根 据 参 考 文 献 [ 2 ] ， 共 调 查 8个 方 面 ， 各 项 内容评 分 从 高 到低 分 l 0级 ， 最 好 1 0分 ， 最 差 。分 ， 各 项 平 均值 最 后 得 分 显 示 ， 实 验 组 满 意 度 达 到 ( 9 ． o o o _ o ． 1 0 7 ) 分 ， 而对照组仅为 ( 6 ． 0 0 0 + 1 ． 1 7 5 ) 分 ， 实验组 明显优于对 照组 ( P <0 ． O 1 ) 。护 理 流程 工 作 效 率 实 验 组 无 遗 漏 和 重 复 步 骤 ， 而 对照 组 存 在 ( 8 ． 0 0 0 + 1 ． 8 6 5 ) 步 ， 可 见 实 验 组 同 样 优 于 对 照 组( P < O ． 0 1 ) 。  

3讨 论 

3 ． 1护 理 流 程 对 种 植 成 功 率 的 影 响

种植 手 术 的成 功与 否不 仅 与 患者 自身 的病 情 、 身 体条 件及 种植 技 术 有 关 ， 而且 和 护 理 的 完善 程 度 、 患 者 的 自我维 护行 为密 切有 关 。 护 理质 量包 括 对 患者 的护 理 宣教 以及 围术期护 理方 案 的 实施 ． 增强 患 者 的 复查 意 识 、 改 善 患 者 的 心理 状况等[5]。护理质量的好坏直接关系到患者心理准备程度。配合程度，治疗方案的顺利实施， 术 后 义 齿 的 维 护 。 本 次 调 查1 40例 患 者的 近 期 盛 功 率 达 到9 7 ％ 以 上， 两 组 结 果 比 较， 差 异 无统计 学 意义 ( P > O ． 0 5 ) ， 说 明 医护 配合 良好 ， 种植 技 术较 高 。 另一方 面 ， 由于统 计 时 间较短 ， 而 口腔 种植 治 疗要 分 期 进行 ， 时程 很长 ， 远期 的成 功率 还需 要 做进 一 步调 查 分析 。 但 是 实 验组 护理 完善 程 度及 种植 远期 效果 要 高 于对 照组。

3 ． 2护理 流程 对 患者 满意 度 的影 响

种植 成 功 与否 除 了与种植 技 术息 息 相关 以外， 还 与 医 、护 、 患 三 方 的 相 互 信 任 和 有 效 配 合 有 关 。本 次 调 查 通 过 设 定实 验 组 与 对 照 组 观 察 不 同 的 护 理 流 程 对 患 者 的 满 意 程 度 的影 响 ， 对照 组 以医 嘱为 主 ， 体现 不 出主 动性 护 理行 为 ． 实 验组改善 护理 流 程 ， 能 够及 时满 足患 者 的心 理 、 生 理需 求 ． 减轻 患者 的紧张焦 虑情绪 ， 提 高患者 对治疗 的配合 程度 。 通 过调 查发现 ， 实 验组 患 者对 护 理态 度 的满 意度 较高 ， 平 均分 在 ( 9 ． 0 0 0 土0 ． 1 0 7 ) 分 。 由此 可见 ， 实 验组 在整个 问 卷调查 项 目中满意度 高于对 照组 ， 差 异 有统 计学 意义 ( P < O ． 0 1 ) 。 认 真对 待患 者 ， 了解其心 理 状态 ， 使 患 者 能够 依 从 医 护的 治疗 ， 虽 然 两 组 1 ： 3 腔 种植从 临床 效果 看没 有显 著性 区别 ， 但 患者 对 种植 结 果 的认 同感有较 大 差异 [ 6 ]。

3 ． 3护 理流 程 对工 作效 率 的影 响

护 理工 作 效率 指单 位 时间 内有 效工 作量 的 多少 。 本次 调查通过 术后 对 护理 流程 进行 总 结 ， 统计 出两组 无 效 护理 步 骤和遗漏 而 又要 重复 进行 的护理 措施 的数 目 ， 比较 两 组 的工 作效率。实验组 由 于在治疗前制订了 充分完善的护理方案 ． 并且参 与 了 医生 治疗 方 案 的 制订 ， 在 整 个护 理 过 程 中 目标 明确 ， 而 且 由于 对 患 者进 行 了充 足 的交 流 ， 使 患 者 对 治 疗 过程理 解全 面 ， 心 理准 备充 分 ， 能够有 效地 配 合 医护 工作 ， 依从 性较 高 。而对 照组 没 有参 与 医生 的方案 制 订 ， 造 成 护理 安 排流程不 细致， 影响 种植 护理工 作效 率， 与实验 组比 较， 差异有 统计 学 意 义 ( P < o ． 0 1）

总 之， 口腔种 植 不仅 仅 涉 及 到 医生 的专 业 技能 ， 而且 需要 护士 、 患者 的互 相合 作才 能 够达 到 良好 的 临床 效果 。本 文通 过改 善 口腔 种植 护理 流程 ，既使提 高 了患 者 的满 意 程度 ，也 大 大 提 高 了工 作 效 率 ， 具 有 很 好 的 推 广 意 义 。