细节护理在手术室护理中的应用及效果评价

   【摘要】 目的 探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果。方法 将在我院行手术治疗的260例患者随机分为实验组和对照组各1 30例，实验组实施细节护理，而对照组行常规护理。并用白行设计的调查表，分别调查患者和医生的满意度评分情况。结果 实验组患者的满意度评分为(94．3~5．2)分，显著高于对照组的(83． 5~4．3)分。在医生满意度评分方面，实验组为(96．2~3． 4)分，明显高于对照组的(83．2~5．1)分。结论 细节护理在完成常规治疗操作的同时，还让患者感受到周到、细致、体贴的服务，患者的满意度得到提高，能很好的配合医生的手术操作，对顺利进行手术操作有很大的帮助，值得在临床推广。

   【关键词】细节护理；手术室；护理

   众所周知，现代医学模式已经转变为“生物一心理一社会”新的医学模式，在给患者治愈疾病的同时还要给予患者人文关怀，护理工作也要随着现代医学模式的改变而转变，树立

起“以患者为中心”，“以患者的需求为导向”的新的工作方式⋯。我院在手术室的护理工作中应用细节护理，体现了对患者的尊重，取得了满意的效果，现报道如下。

   资料与方法

   2011年11月28日第27卷第33期 Chin JPraeNurs，November28 2011，Vo1．27，No．33

1．一般资料。选择2008年5月至2010年10月在我院行手术治疗的260例患者，其中男150例，女110例，年龄6～75岁，平均年龄(48．5±9．1)岁。其中72例为骨科手术，36例为妇科手术，64例为普外科手术，52例为泌尿外科手术，36例为神经外科手术。手术时间55—400 min，平均(168．6±29．3)ain。随机分为实验组和对照组各130例，2组患者的性别、年龄、病种及病情比较差异无统计学意义，P>0．05，具有可比性。

2．方法。对照组采取常规护理，实验组在此基础上增加细节护理，具体如下。(1)术前护理。护理工作者主动热情的与患者及家属进行必要的沟通，讲解该疾病的治疗方法、手术方式、可能的结果，以及该治疗方式的特殊性和局限性，还可以让同类患者现身说法，让患者解除顾虑，消除各种心理障碍，积极的投入到治疗中来。对于患者提出的所有问题，都要进

行详细的讲解。在麻醉前，要给予患者充分的鼓励，使患者战胜疾病的信心得到加强。(2)术中护理。进入手术室后护士要表现出热情和友善态度，叮先进行自我介绍，使护患之间的

距离缩小，信任感也得到增强。对患者基本资料进行核实，并向患者介绍手术室的环境，对于患者的任何疑问及顾虑都要进行足够的解释和安慰。要保持手术室环境的安静，在进行

各项护理操作前要让患者知晓，消除患者的紧张情绪。(3)术后护理。在手术后的1—3 d，由该手术的巡回护士进行必要的随访，了解术后患者的恢复情况，在手术过程中的舒适度，以及是否存在应用电刀引起的皮肤烫伤及肢体压迫引起的压疮等。

3．观察指标。应用自行设汁的患者和医生满意度调查表进行调查，比较2组的满意度评分情况，满分为100分。问卷经相关专家审定，效度合理，信度可靠。

4．数据处理。应用SPSS 16． 0软件包进行数据分析，计量资料比较采用z检验，P<0．05为差异具有统计学意义。

结 果

2组患者及医生满意度评分比较见表1。

                   讨 论

    医院对于细节护理的重视程度与医院的医疗质量能否得到提高有直接的关系，对于医疗过程的安全程度及医疗行为的满意度都起着举足轻重的作用【2I。在探视患者过程中，要鼓

励患者提出问题，并给予合理的解答，配合良好的护理技巧和敏捷的反应能力，给予患者准确恰当的语言或非语言的解释交流，使患者在生理、心理和社会这一整体上形成最大限度的

平衡和适应 。在术前指导方面，要对患者进行必要的心理指导，焦虑是患者在术前最主要的一种心理反应。有研究 发现，手术窀护：f=在手术之前与患者进行必要的心理疏导以及和患者的亲友进行必要的交谈，在减轻患者的焦虑方面起到重要的作用 有研究l 认为，在手术之前，约有99％以上的患者及家属希望能够见到手术室的护士。通过有效的术前访视，可以使患者的焦虑情绪得到缓解，使患者获得足够的休息和睡眠，帮助其完成角色的转换。同时还要对患者进行与治疗相关的知识的讲解，交代手术治疗的必要性，以及患者及家属如何配合进行治疗。注意手术体位的摆放。还要使患者对手术操作过程和麻醉都有基本的r解，使患者可以最快的适应环境而使心理和生理状态调整到最好⋯。在手术过程中，要调整好护士的面部表情，通过自然、柔和的表情为患者提供足够的信心_7t 、因为在此过程中，如果护理工作者的肢体语言有小合时宜的表达会对患者的心理造成巨大的伤害_8】。护理工作者通过随时发现问题，提出解决的办法，并给患者提供康复治疗的方法，让患肯在心理上得到足够的安全感和满足感，增加了恢复的信心，叮以使患者的焦虑情绪得到减轻，对患者的疾病恢复提供很大的帮助I I，也使手术室的护士能对自己的预期目标进行考察，并对自己的f-f划做出及时的调整，以使手术室的护理质量得到不断的提高。

   在本研究中，通过细节护理，使患者及医生的满意度 分均较常规护理方式明显提高。结合已有的研究结果，笔者认为，细节护理在完成常规治疗操作的同时，还让患者感受到周

到、细致、体贴的服务，对顺利进行手术操作有很大的帮助，值得在临床推广。