母婴床旁护理对初产妇自我护理能力及护理满意度的影响

摘　要　目的探讨母婴床旁护理模式在初产妇中的临床应用价值。方法选取２０１２ 年６ ～ １２ 月在我科进行分娩的初产妇２６８ 例，随机将其分为观察组和对照组，每组产妇１３４ 例。对照组初产妇施行传统的母婴同室护理干预模式；而观察组初产妇则施行母婴床旁护理干预模式，并分别对两组初产妇的自我护理能力和护理满意度进行比较和分析。结果观察组产妇自我护理能力显著高于对照组，且满意度显著提升（P＜０.０５） 。结论母婴床护理模式可改善初产妇自我护理能力，提高护理满意度。

关键词　母婴床旁护理　　初产妇　　自我护理能力　　护理满意度

　　由于初产妇及其家属对产后卫生保健、新生儿护理、母乳喂养缺乏了解，从而在一定程度上严重干扰了母婴护理质量［１］ 。笔者对２０１２ 年６～１２ 月在我科进行分娩的初产妇施行母婴床旁护理干预模式，取得较为显著的临床疗效，现报告如下。

1 　资料与方法

1 ．1 　一般资料　选取２０１２ 年６ ～ １２ 月在我科进行分娩的２６８ 例初产妇作为研究对象，年龄２０ ～ ３８岁，平均年龄（２６ ．７３ ± ４ ．５２）岁，孕周３７ ～ ３９ 周，平均孕周（３９ ．１２ ± ０ ．６８）周。所有入选对象均经各项检查而全面排除妊娠糖尿病和高血压等内科并发症，且未存在精神类疾病和智力低下等相关病症，其中包括自然分娩产妇１７６ 例，剖宫产产妇９２ 例。随机将入选研究对象分为观察组和对照组，每组产妇１３４ 例。两组产妇的一般资料比较差异无显著意义（P ＞ ０ ．０５） ，具有可比性。

1 ．2 方法

1 ．2 ．1 　对照组　初产妇施行传统的母婴同室护理干预模式，即产妇及其家属均不参与对新生儿的护理，整个护理操作过程均由医护人员在沐浴室内独

自完成，并采用单独授课与集中讲授相结合的方式开展健康教育。

1 ．2 ．2 　观察组　初产妇施行母婴床旁护理干预模式，具体内容包括：（１）床旁宣教：医护人员在初产妇

入院早期就开始介绍疗区环境和人员情况，并就物品准备、自测胎动、饮食卫生等方面做详尽讲解；在分娩前则通过宣教使产妇对分娩过程有一个全面的认识，尤其是临产征兆和母乳的早吸吮意义，进行必要的心理疏导；在分娩后对产后康复和保健、新生儿护理、母乳喂养等方面向产妇加以阐述，认真完善出院相关指导内容；（２）床旁沐浴：当新生儿出生后１ d 便可进行婴儿床旁沐浴，医护人员通过实际操作向产妇及其家属示范沐浴的具体步骤和技术要点；（３）床旁抚触：选择婴儿沐浴前后或睡觉前等时段，在婴儿相对平静和清醒的状态下实施婴儿抚触。医护人员在对婴儿进行抚触时不但告知产妇其抚触步骤和要点，还争取产妇及其家属的参与；（４）脐部护理：对婴儿进行脐部护

理时，将护理方法和注意事项告知产妇和家属。

1 ．3 　评价指标　评价指标分产妇的自我护理能力和护理满意度两项。产妇自我护理能力采用我科自行设计的调查问卷进行评定［２］ ：问卷内容涵盖下床、

洗漱、修饰、如厕、哺乳、护理新生儿等方面的日常生活自理能力。（１）优：初产妇自然分娩后０.５h 内哺乳，６ h 内自解小便，分娩当天能够下床、洗漱、修饰、如厕，第２天能够护理新生儿；初产妇剖宫产当天哺乳，第２天能够下床、洗漱、修饰、如厕，第３天能够护理新生儿。哺乳主要是自行完成，而其他活动则可在家属帮助下完成；（２）良：初产妇自然分娩后０.５ h 内哺乳，６ h 内自解小便，分娩第２天能够下床、洗漱、修饰、如厕，第３ 天能够护理新生儿；初产妇剖宫产当天哺乳，第２ 天可在床上自解小便，第３天能够下床、洗漱、修饰、如厕，能够对新生儿进行部分护理。哺乳以及其他活动均在家属帮助下完成；（３）差：初产妇哺乳困难，无法参与新生儿护理，

自然分娩后６ h 内不能自解小便，第３ 天才能下床，剖宫产第３ 天仍无法下床，日常生活完全依赖护士或家属。护理满意度采用我院自行设计的“护理工

作满意度调查表”进行评定［３］ ：调查内容涵盖医护人员的责任感、工作态度、业务水平、对产妇及新生儿的关心程度和实施健康教育的能力以及提供病房环

境的舒适度等。满分为百分制，（１ ）很满意：得分在９０分以上；（２）满意：得分７５ ～ ９０分；（３）基本满意：得分６０ ～ ７４分；（４）不满意：得分在６０ 分以下。总满意度为很满意和满意之和。

1 ．4 　统计学方法　数据采用SPSS １６.０ 软件进行统计学分析，P＜ ０.０５ 为差异有显著意义。

2 　结果（表１ ，２）

3 　讨论

妊娠和分娩是女性自然的生理过程，但这种将妊娠和分娩不视为疾病的观念并未得到全社会的广泛认同，正是在这种大背景的影响下，无论是医务人员还是家属都把产妇当成患者进行照顾，导致产妇也把自己视为患者的观念进一步加深，由此极大的削弱了产妇自我护理的能力［４］ 。母婴床旁护理是指对产妇在整个围产期间的相关护理服务都是在产妇床旁完成，医护人员在积极动员产妇及其家属共同参与的前提下，全面开展分娩相关知识的宣教及新生儿护理技能的演示，从而极大的满足了产妇、新生儿、家庭三者之间的感情交流和相互需求，使其对母婴保健常识和相关育儿技能得以全面的认识和把握，在心理上更加坚定了育儿的信心和勇气［５］ 。本研究显示，母婴床旁护理模式可初产妇自我护理能力，提高护理满意度。