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    糖尿病患者中医护理临床疗效研究

      [摘要目的 采用中医护理的方法,提高糖尿病患者的临床疗效,减少或延缓并发症的发生。方法 回顾性总结分析20095月~20105月在进行糖尿病治疗,对比采用中医护理的100例患者与采用西医护理方法的100例患者的临床疗效。结果 采用中医护理组的患者,出院后6个月后血糖控制情况较好的患者约占75%,远高于采用西医护理组患者的此比率。结论 中医对糖尿病患者的临床护理,能够从患者的病因出发,做到整体调节,疗效整体稳定可靠,值得临床的广泛推广使用。

        [关键词糖尿病;中医;护理

    糖尿病患者的预后情况与患者的治疗及生活有密切关系,而西医临床对糖尿病的治疗及护理的长期疗效均不理想。为此,本文通过中医护理干预加强对糖尿病患者的管理,提高患者的临床疗效,预防及控制患者的并发症。对糖尿病患者的中医护理主要从:生活指导、情致调节、饮食调节等方面进行护理,具体方法报道如下。

    资料与方法

    1.1 一般资料 本文所观察的100例患者其中男性患者为56例,女性患者为44例。患者的平均年龄为53岁。此100例患者均为本地区的常住居民,患者的生活水平及居住环境相似,无明显的统计学差异。

    1.2 方法 糖尿病属于中医“消渴”疾病的范畴,中医认为导致糖尿病发生的主要原因为:禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等因素,对两组患者的护理方法概述如下:糖尿病患者的西医护理主要从治疗、饮食、运动等方面采用常规护理。对100例患者所使用的中医护理方法介绍如下:

       (1)调理患者情致护理中医认为情致失调是糖尿病的病因之一,传统医学认为怒伤肝,肝气郁结,久郁化火,火灼肺胃阴津而发为消渴[1]。因此,中医护理人员应对患者进行情致疏导,是患者保持快乐、轻松的心态,从而达到气机调畅,气血和平的目的。且对于住院患者,在患者身体许可的情况下,鼓励患者才加文体娱乐活动,同时嘱托患者家属,为患者营造温馨、宽松的工作及生活环境,使患者的精神舒畅。

       (2)生活方式的护理指导糖尿病患者居住环境应保持室内光线充足、空气清新使患者能够感受到温暖舒适、干净整洁的居住环境。对于糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当,以运动后不疲劳为度。同时在临床治疗的过程中,密切观察患者的生命体征及患者的临床症状,一旦有异常情况,须经患者的信息转告相关医生,以便及时采取治疗措施。

       (3)针灸、按摩护理腹部按摩可促进腹部血液循环和胃肠蠕动,加速消化与吸收,进而改善胰腺营养,使胰腺血液供应得以纠正,改善糖耐量,增强胰岛功能,利于胰岛功能的恢复。实验表明[2],腹部按摩时,肠系膜血流量是平时的57倍,是患者体内的血糖大量消耗。腹部按摩同时配合肾系穴、胰俞穴等穴位按摩,护理按摩时,用力应根据患者对压力的承受能力进行调节,每次35min,每天1次;通过按摩与针灸,达到胃、脾、肾、胃脏器的综合调理治疗。

       (4)饮食护理指导中医将糖尿病分为上消、中消、下消;中医认为糖尿病以阴虚为本,燥热为标,主要由阴虚引发燥热,故治宜滋阴润燥。中医护理应根据患者的临床特征,有针对性采取饮食护理指导,通过观察总结糖尿病患者可分为:阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚、气虚血瘀等四种类型。根据患者的体质不同,采用不同的饮食指导,如:阴虚燥热糖尿病患者应采用滋阴生津,禁食辛辣热性等食物。

    结果

    通过上述护理方法后,跟踪两组患者出院后6个月的血糖控制情况,统计如表1。由表1可见,采用中医护理组的100例患者,出院后6个月后,血糖控制状况能够达到好的患者的比例约占患者人数的75%,远高于西医护理组患者的此比例。

    讨论

        随着我国人民群众经济收入的提高、人们生活水平及生活节奏有很大的改变,研究表明,糖尿病患者的发病率及发病人数逐年增加,相关统计显示我国的糖尿病患者的人数已超过5000万,约占全球该病患者的1/5[3]。由此可见,我国已成为“糖尿病大国”,而糖尿病患者的并发症多且严重,据美国糖尿病协会2010年统计报告显示[4]:糖尿病病程>3年的患者,约46%以上出现相关并发症;糖尿病病程>5年的患者,约61%以上出现相关并发症;糖尿病病程>10年的患者,约98%以上出现相关并发症;糖尿病并发症一直是患者的治疗及预防的重点工作。糖尿病是由于胰岛功能减退引起的代谢障碍性疾病。其临床主要表现为三多一少。而糖尿病患者的并发症可广泛的设计到心血管、内脏器官、神经等,严重威胁到患者的生命及生活质量。在进行药物治疗的基础上,应加强中医的护理调理,通过辨证论治,从调节患者的情致、生活方式、饮食指导及采用中医针灸、按摩等不同的方法,是患者整体达到身体机能的协调统一。从根源上调节患者的脏腑功能,降低患者的血糖水平,使患者的血糖能够平稳的维持在正常水平内,减少及延缓并发症的发生。

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