【摘要】依据《黄帝内经》相关健康理论，我们提出“通”、“荣”、“平”学说，将中医健康状态的内涵概括为机体处于“通”、“荣”、“平”的状态，并总结出中医具体的健康指标为有神、有色、有形、有态、有声、无味、有胃气、气通、水谷通、血通、阴阳平，对外界适应性好等指标。

   【关键词】中医；健康状态；健康指标

    中医学的“健康”是指在精神、意识、思维活动正常的前提下，保持机体内部功能活动的稳态、协调和生化有序，且与外在的自然环境、社会环境相适应的一种生命活动状态。中医健康状态的内涵可概括为机体处于“通”、“荣”、“平”的状态。如果身体发生不通、不荣、不平的病理变化，人体就由健康状态转向疾病状态。

1中医通路系统

    中医的通路系统是由内外通路系统和体内通路系统两部分构成(图1)。人体通过内外通路系统和自然界相通成为一个整体，通过体内通路系统协调内部各个组织器官的功能活动，使人体自身成为一个有机的整体。内外通路系统由水谷通路、水液通路和外气通路部分组成，体内通路由经络系统、血脉系统、三焦系统和脑神经系统四部分组成。每个通路系统中运行着不同的精微物质以维持人体正常的生理活动。如果某系统中运行的精微物质发生了病理变化，人体则出现“不通”、“不荣”、“不平”“三不”病机的改变，进而表现出不同的临床症状。

    “通”、“荣”、“平”学说导源于《黄帝内经》，《内经》认为人体内部、人体与外环境都存在整体的联系，既对立、又统一。它们在不断产生矛盾和解决矛盾的过程中保持动态平衡，才能保持“阴阳相贯，如环无端”《灵枢·营卫生会》[．“阴阳和调而血气淖泽滑利”《灵枢·行针》[。正如《素问·生气通天论》[。所指出：“阴平阳秘，精神乃治”的健康状态。反之，阴阳失调导致的“不通”、“不荣”、“不平”是疾病发生的基本机理，《内经》这种阴阳平衡失调发病观的认识方法充满了对立统一的辩证法思想。

2“通”、“荣”、“平”的概念

    “通”是指在各个通路系统中的物质运行畅通无阻，经络血脉或食道、气道无阻塞。经络不通则气滞，血脉不通则瘀血，三焦不通则水停气阻，食道不通则便秘食阻．气道不通则肺气痹阻等。正如《吕氏春秋·尽数》[所言：“流水不腐，户枢不蠢。“荣”即营养物质充足，指能够濡养维持机体的正常生理功能。使机体处于荣的状态。包括：肌肉润泽、气血充足、精气饱满、津液荣润、动作协调灵活、对外界适应能力良好、自感舒适等。

   “平”即各个通路系统中运行的物质方向正常、配比平衡。包括阴阳平和、无寒热以及各脏腑组织的功能正常等。不平则乱，不平则生寒热。主要包括阴阳、气血、脏腑的不平，即阴阳五行失衡．气血运行方向逆乱的病理状态，出现寒热冲逆等一系列临床表现。

3健康指标

    基于以上“通”、“荣”、“平”学说的认识，我们总结出中医具体的健康指标：有神、有色、有形、有态、有声、无味、有胃气、气通、水谷通、血通、阴阳平，对外界适应性好。

3．1有神是精充气足的表现，即神志清楚，两目精彩，呼吸，语言清晰，动作自如，反应灵敏、情绪平稳。

3．2有色是人体精充神旺、气血津液充足、脏腑功能正常的表现。就中国人而言面色及皮肤颜色应是红黄隐隐，明润含蓄。

3．3有形即形气有余之兆，健康者骨骼粗大，胸廓宽厚，肌肉充实，皮肤润泽，筋强力壮，胖瘦适中，各部组织匀称，各器官

形态正常。

3．4有态是人体功能强健的表现，人能随意运动而动作协调，体态自然。身体没有呈现出松弛和衰老的状态；形劳而不倦，是指体力充沛和能够快速恢复疲劳，各器官功能正常。

3．5有声健康人的语声因性别、年龄、体质强弱而有明显差液身雌血全生养化濡／～路通体谷人水／J异。但发声自然．声音柔和圆润，语音清晰，语言流畅，言与意符是健康的基本表现。

3．6无味正常人气血流畅，脏腑气血得水谷精微充养而能进行正常的新陈代谢．故不产生异常气味。

3．7有胃气包括舌脉等多方面表现，舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体柔软灵活；舌苔均匀薄白而润，简称“淡红舌。薄白苔”。舌苔由胃中生气所现，而胃气由心脾发生。故无病之人常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也。正常舌象提示脏腑机能正常、气血津液充盈、胃气旺盛。脉有胃气是指脉象有从容和缓之象。脉之胃气。主要反映脾胃运化功能的盛衰、营养状况的优劣和能量的储备状况。正如《素问·平人气象论》[2]所说：“人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。”

3．8气通气通是指呼吸均匀、无声、规则且不费力。正常人每分钟呼吸1 6~2 0次，婴儿、儿童频率较快。脉搏与呼吸之比约为4比1，运动、情绪等因素也可影响呼吸频率。咳喘，无痰阻，胸部无闷痛或胀痛。

3．9水谷通饮食口味正常，大小便无异常情况，无口渴及呕恶、腹胀等现象。

3．1 0血通血脉通畅，周身无刺痛，诊脉时三部有脉，一息四至(相当于7 2～8 0次／分)，不浮不沉，不大不小，从容和缓。柔和有力，节律一致，尺脉沉取有一定力量，并随生理活动和气候环境的不同而有相应的正常变化。

3．1 1阴阳平阴阳平和，气血调匀，无寒热表现。应根据正确的养生保健方法进行调养锻炼，如心理平衡、生活规律、合理饮食、适量运动、戒烟限酒、不过度劳累，睡眠良好等。遵守社会公德，能被社会接受的同时也能适应自己所处的社会环境。

3．1 2对外界适应性好对自然界和社会环境的变化有较好的适应性，不易患病。生活淡泊质朴，心境平和宁静，外不受物欲之诱惑，内不存情虑之激扰，处于物我两忘的境界。

4辨识的意义

    中医健康状态辨识具有悠久的历史传统，中医整体观、动态平衡观的思想和“司揣内外”的理论，为中医健康辨识提供了理论基础。扁鹊辨齐桓公之疾，仲景测王仲宣恶疮之兆都是有名的例证。总结研究中医丰富的健康辨识经验，以“三不”病机为切入点，在四诊合参的精神指导下。利用现代技术，创新完善中医诊断技术方法，可以为健康状态的保持与维护提供有利的支撑。

    中医学是一种状态医学，所谓状态医学就是以探讨人体生命状态的正常运转、病状表现及防治方法等规律为主的医学，它和西医学的还原医学有显著不同，还原医学试图将人的生命活动归结为物理——化学模式，中医学更重视整体状态，有着独特的整体评测方法。要把人和自然界放在统一体的稳态中加以考察和把握其健康状况。一个人的健康不是光靠医生、药品决定的，而更大程度上是靠自己的日常养生、保健、调理。中医学不仅有重视健康状态辨识和疾病预测的理论，还有许多行之有效的养生保健和预防疾病的药物方法和技术，其中“治未病”是预防疾病发生积极而有效的方法之一。因此，在健康辨识的基础上，加强健康教育意识，改变行为方式，调摄精神状态，适度运动，保持心身的和谐，才能达到健康的目的。

S小结

    中医人体健康状态是动态的、多维的、可识别的，中医学对健康状态的认识源于“整体观”和“动态平衡观”，基于《内经》理论的“通”、“荣”、“平”学说可以较好的概括中医健康状态。同时结合中医的四诊手段，将中医具体的健康指标总结归纳为有神、有色、有形、有态、有声、无味、有胃气、气通、水谷通、血通、阴阳平、对外界适应性好等十二个方面，为更好的辨识健康状态和“治未病”奠定基础。