广州地区人群中医体质类型基础信息调查

【 摘要 】   目的 初步 了解广州地 区人群的 中医体质 类型分布状况。方法 采 用王琦 的标 准化 的 9 种 中 医体质量表对 1   1 8 6 例人 群进行调 查。结果 平和质7 3 例 ， 偏颇体质为 1   l 1 3 例 ， 其 中 偏 颇体质 占9 3 ． 8 4 ％ 。其 中气虚质 3 0 2例 ， 阳虚 质 5 7例 ， 阴虚质 6 4例 ， 瘀 血 质 2 2例 ， 痰 湿 质 4 6 3例 ， 湿 热 质 1 5 2例 ， 气郁 质 3 8例 ， 特 禀质 l 5例 。 结论 9种体质 的分布有一定的差异性 。其 中偏颇体质以痰湿质和 气虚质为主， 为以后 开展 亚健康状 态中 医药干预

的 临床 研 究提 供 调 查依 据 。

【 关键词 】   中医体质类型 ； 基础信息 ； 广州地 区

体 质是一种客 观存在的生命现象 ， 由先天遗传和后 天 获 得 所 形 成 的在 形 态 结 构 、 功 能 活 动 和 心 理 状 态方面 固有的 、 相对稳 定的个体特 性。体 质强弱 及心理素质等机体 反应性与亚健康的发生有 明显关 系[1]。王琦[2]将体质辨识应用 于亚 健康状 态 的研究 ， 提 出了 9种 基 本 中 医 体 质 类 型 的 分 类 及 其 诊 断 表 述 依 据 ， 结 果认为体质辨识对 于亚健 康 防治 具有 指导 价值[3-4]， 也得 到 了 行业 领域 的认 同[5]。为 了解 广 州 地 区部 分 人 群的中医体 质类 型 分布 状况 ， 2 0 0 7年 4月 至 2 0 0 8 年 2月 ， 我们采用标准化 的9 种 中医体质类 型分类量表对 11 8 6 例体检人群 的体质类 型进行 流行病 学调查 ， 现报告 如 下 。

1 资 料 与 方 法

1 ． 1 一般 资料 2 0 o 7年 4月 至 2 0 0 8年 2月 在 广 东 省中医院二沙岛分院体检 的人群 ： 包 括 ： ( 1 ) 管理及脑力劳动 者 ； ( 2 ) 公 务 员 ； ( 3 ) 医护 人 员 ； ( 4 ) 商业 服 务人 员 ；( 5 ) 专业技术人员 、 学生 等。纳 入标准 ： ( 1 ) 有 疾病但对机体无影响且与 目 前状态无直接关 系 ； ( 2 ) 年龄1 8 ～6 O 岁 ； ( 3 ) 愿 意接 受 调查 并配 合完 成 者。排 除标 准 ：( 1 ) 合 并 明确 疾 病 尤 其 是 重 大 疾 病 对 机 体 状 态 有 明显影 响者 ； ( 2 ) 孕 妇及 哺乳 期妇女 ； ( 3 ) 拒绝合作 或 因有精神疾患等无 法合作 者 ； ( 4 ) 体检 等怀疑 有重 大器质性疾病者 ； ( 5 ) 无法配合完成调查者 。

1 ． 2 研 究 内容 根据王琦 的中医体 质类型 的分类理论及结合实际情况 ， 把诊断体检人群的体质分为 9 类 ：平 和质 、 气虚质 、 阳虚质 、 阴虚质 、 痰湿质 、 湿热 质 、 瘀血质 、 气郁质和特禀质 。调查广州体检人 群的基本特征 ，研 究 两 者 的 相关 性 。

1 ． 3   调 查方法 对 纳入待调查人员 发放广东省 中医院辨识体检中心印发的《 中医体质 及健康状 态 自 填式问卷》 。为防止 由于对部分问题 的不理解而造成误填 ，调查员对问卷的结构做必要的简短说 明。尽量避免调查员诱导和代替填写 ， 原则上不对具体 的条 目 作解释 。为 保 证 问 卷 填 写 完 整 ， 调 查 员 在 收 回 问 卷 时 尽 快 浏 览问卷的 自 填部分 ， 确保 问卷无缺页和漏填项 ， 若发现缺失项 目， 应立 即返 回到被调查者填写 完整后方可进行辨识 。接诊医生为高 年资的 中医师 ， 有丰富 的临床经验 ， 与被 调查 者 在 独 立 的 安 静 的 诊 室 ， 在 自然 光 线 下 进行 中医 的 四诊 方 法 对 被 调 查 人 进 行 辨 证 。参 照 为 中 医体质及健康状况 自 填式 问卷诊断 的标准进行诊断。根据纳入和排除标准来辨别体质 ， 符合者收回问卷进行统计 。

1 ． 4 统计学方法 用 S P S S   1 3 ． 0 统计软件进行X2检验。

2 结果

2 ． 1 调 查 问卷 总体 情 况 调 查 问 卷 有 1   3 9 7份 ， 剔 除患有疾病 的问卷 1 4 5 份及不配合 调查等 6 6 份 ， 有效问卷为 1   1 8 6份 ， 其 中平 和质 7 3 例 ， 偏 颇体 质 为 1   1 1 3例 。见 表 1 。

2 ． 2 一 般 人 口学基 本信 息分 析

2 ． 2 ． 1 性 别 与 年 龄 分 布  1   1 8 6例 调 查 对 象 1 8～ 6 0岁 ， 平均年龄 ( 3 9 ． 5 7 ± 1 1 ． 7 4 ) 岁。各 年龄段亚 健康人群分布差异有显著性 (X2  = 2 1 ． 5 ， P < 0 ． 0 1 ) 。见表 2 。

2 ． 2 吸烟、 饮 酒与 9种 体质 类 型 的 比较  除 了湿 热质 、 特禀质吸烟与饮酒人数 的 比较差异 无显著性 ( P>0 ． 0 5 ) ， 其余体质吸 烟与饮酒 人数 比较差异 有显著性 ，见 表 6 ， 7 。

3 讨 论

王琦 教授通过全 国 2 万 例的 调查 ， 分 析 中国人群的中医体质类 型 的频率 分布 ， 探讨 不 同人 群中医体质类 型的分 布状态 。研 究显 示 ： 不 同性别 、 年龄 、 地 域等的人群 ， 体质不 同。偏颇体质中痰湿质和湿热质男性高于女性 ， 而女 性 阳虚质 、 阴虚质 、 血瘀质 、 气郁 质的 比例明显高于男性 。 研究 中医体质 的相关影响因素 ， 结果显示 ： 年 龄 、 性 别 、 职 业 、 出生 时父 母 年 龄 、 地 域 、 运 动 习惯 、睡眠习惯 、 饮食偏嗜与体质类型有关。这对 于在横断面研究 的基础上进一步进行前瞻性 队列研究 ， 找 出体质偏颇的危险因素 ， 积极预防体质偏颇具有重要意义[6]。

在河南省 的中医体质类 型流行病 学 2   1 3 3 例调查分 析 中 ， 其 中男 8 6 9例 ， 女 1   2 6 4例 和 本 次 研 究 的 男 女比例相 当 ， 但是在河南 出现俯颇体质的为气虚质最 多 ，其次为阳虚质 ， 瘀 血质 和特禀 质最少 。河 南省 的调查其 平 均 年 龄 与 本 次 调 查 的 平 均 年 龄 相 差 1 ． 5岁 ， 其 他方 面职业 、 学历 的分布例 数的 比例 与本次调查 的结果相 差 不 大[7] 。

姚实林等[8]采用标准化 的 9 种 中医体质量 表对安

徽省 1   0 0 3 例 自 然 人群 实施横 断 面现状 调查 ， 提示 从偏颇体质 的分 布状况上 可 以看 出 ， 气虚 质 、 气郁 质 、 湿热质 、 痰湿质多见 。气 虚质是 以语声 低怯 、 易气 短 、 易疲乏 、 头晕 、 心悸 、 健忘 等为 主要表 现 ， 以元 气不 足、 脏 腑功能低 下为主要特 征的体质状态 ； 气郁 质是 以感情脆弱 、 多愁善感 、 易受惊 吓、 胸 闷、 胁胀 等为 主要表现 ，以气机郁滞 、 情志不 畅为主要特 征的体质状 态 。两者均与 当代 社会竞争激 烈 、 生活压力过 大所导致 的以心身疲惫为主要特征 的亚健康状态有相似 之处 。不 同偏颇体质与亚健康 的相关性有待于对更大样本 的流行病学资料进行分析 。痰湿 质 、 湿热质均 是人体津 液代谢障碍所 导致 的体质状 态 ， 这与 当代社 会人们生活显著改 善 、 好 食 肥 甘厚 腻 、 安 逸 少 劳从 而酿 湿 生 热 有关 。

本次调查 已婚者年龄居多 ， 民族以汉人居多 ， 是符合我国 目 前居 民的现状 。职业分布 比 较 广泛商 业服务人员 、 专业技术人员 、 国家机关 事业单位 负责人较 多 ，这与本次调查 对象为体检人群 有关 ， 因为这类人群 收入稳定 ， 单位待遇较好 ， 注重身体健康状 况 ， 重视体检。本次与 以上调查 比较 ， 体现 了体质的地 区差异性 ， 痰湿质和湿热质在广州较多 ， 这 与广州位于亚热带 ， 终年气温较高雨湿较 盛 ， 人 们喜食 阴柔之物 ， 且 经济发 达 ， 老百 姓生 活相 对 富裕 ， 常 吃 热 量 大 ， 贪 凉 饮 冷 ， 致 脾 胃受伤 ， 湿浊 内生 ， 因气候 炎热 ， 四季淫雨 ， 伤 津耗气 ， 故具有明显 的湿象偏盛 、 易伤气津 的特点。

男性 的痰湿质在各个 年龄段 中所 占的比例是最高的。 应酬及烟酒嗜好明显 导致 了痰湿质 的发生 。年轻人 出现湿热 质较多 ， 考虑 与这年龄段 的青年男 女经常熬夜 、 饮食不规律 ， 而且喜辛辣食物等因素有关 。

本 文是 初 步 的调 查 研 究 ， 与其 他 省 份 的 调 查 基 础信息大致相 同 ， 但是体质类 型不大相同 ， 说明了体质的地 区差 异性 ， 为 以后 的体 质的健康调查量 表作 前期 的初步探讨工作 ， 也为 以后的研究提供初步的参考依据 。体质反映人体形 态结构 、 生理功能 和心 理特征方面综合的、 相对稳定的状态 ， 在人体发病学上 ， 它属于 内因。体质状态在 时间上是 动态 的 ， 具有 一定 的“ 时 相性” ；在人群的空 间分 布上 ， 其阴 阳气 血津液 的偏 颇失衡程度是连续 的， 当偏离了“ 不易发 病 ， 对环境及外 界适应能力强 ” 的平 和状 态 时 ， 就 发 生 质变 而 形 成 偏 颇 体质  。辨析各种体质是实施个体化诊疗 、 贯切“ 因人制宜 ” 思 想 的具 体 时 间 。在 体 质 基础 研 究 的 基础 上 ， 开 展亚健康状态 中医药干预 的临床研 究 ， 有 利于加强亚健康人群的合理 防治 ， 优化人群体质 ， 同时我省是 中医药强省 ， 各 种条件 都有 利于 我们 开展 研究 ， 发挥 中医药“ 治 未病 ” 的优 势 。