摘要：三峡库区少数民族传统医药文化汇集了库区土家族、苗族等各少数民族医药文化精华，加强该库区少数民族传统医药文化的保护、传承与开发，不仅可以有效地保护或传承库区优秀的少数民族传统医药文化、培育民族精神与增强民族凝聚力，而且会促进该区域社会经济的快速协调发展，为库区构建和谐社会打下坚实的基础。

    关键词：三峡库区；少数民族传统医药文化；保护；传承；开发

一、三峡库区的少数民族医药文化

    三峡库区的少数民族地区，主要包括黔江，土家族苗族自治县(区)、石柱土家族自治县、酉阳土家族苗族自治县、彭水苗族土家族自治县、秀山土家族苗族自治县等5个少数民族自治县。该区域地处武陵山区腹地，北倚长江，东部和南部分别与鄂、湘、黔三省接壤，是土家族、苗族、蒙古族、侗族等少数民族的主要聚居区。该地区是我国药材重要产地之一，很多地道的药材在海内外享有盛誉。时至今日，土家族、苗族等医药在农村仍作为首选的保健方式，显示出深厚的群众基础。三峡库区少数民族医药文化有着悠久的历史，丰富的医药

资源，民族特色鲜明，来源于实践，理论独特新颖，疗法多样简练，疗效确切可靠，有着极其重要的学术研究价值和广阔的开发前景。

    (一)土家族医药文化的特点与价值

    土家民族医药是一颗璀璨的明珠，具有古朴鲜明的民族特色和深远的开发价值。

    1．“神药两解”的原始特色。所谓神药两解即精神疗法与药物疗法的有机结合。土家族有语言、无文字，医药起源缺乏文字记载。为了民族的生存与发展，他们在漫长的历史发展过程中，常常把自己对幸福生活的向往和健康长寿的希望寄托于“天地神灵”，故土家医治病分为“神解”和“药解”两种，原始而古朴。

    2．集民俗文化于一身的医药传统。“神农尝百草，一日而遇七十毒”，代表了我国民族传统医药学的原始性、实践性、广泛性和科学性。土家族民间流传这样一种风俗，端午节那天，家家户户都要扯些草药，煎“百草汤”洗澡浴身，以健身除病，喝雄黄蛇胆酒以壮胆除病。还有说端午节那天，人们早晨趁露水未干，把从山坡上采到的百草，捉来的蛇虫蚂蚁泡酒，捡来的砾石点穴也都是“药王菩萨”点化的好药。

    3．人文关怀的服侍哲理与技术。土家医生对生活或医疗有困难的病人，可以赊账或免收费用，一般是患者病好后主动酬谢，烟酒衣物米粮或其他物品不强求，家庭贫穷者说几句好话传名亦可。对病重或行走困难的病人，多采用上门诊疗或愈后随访等形式进行观察或治疗。土家药医是集医、药、护等于一身的医生，他们除具有良好的医疗技术外，还要求具有仁慈之心，视病人为亲人。在医疗实践中，要充分体现出土家族的传统人文关怀；在护理技术上，正确处理好情志、饮食、气候、药物、疗法与护理的关系。可以说，善事于民是土家族药医的高尚情操。

    4．集民族文化与养生保健于一身的卫生保健。土家人在生活实践中，将民俗文化与养生保健有机地结合在一起，形成了行之有效的健身方法。其养生之道为适应自然环境变化，避瘟驱邪，调食养神，起居有常，劳逸结合，延年益寿等。如土家三月三，用地米煮鸡蛋服吃，以防生疱疮；五月五，将雄黄酒洒在室内及室外周围，以防蛀虫入室袭人等。此外，土家族医药文化还有一些特征，像就地采药，出手即得；疗法简便，易懂易学；疗效快，适应性强；药费低微，众可接受等n]。

    (二)苗族医药文化的特点与价值

    苗族医药源远流长，内容丰富，基础雄厚，形成独特，随着社会发展逐步成为内容丰富且相当独特的民族医药。苗医苗药对中医的发展有不可磨灭的贡献，对苗族生存、繁衍、壮大起到了极其重要的作用，是苗族文化宝库中的瑰宝，是祖国医药医学文化的重要组成部分。

    1．防治结合，医药结合。苗医文化不仅重治而且重防，他们在环境、饮水、饮食、个人卫生以及对传染病的隔离消毒，辟瘟驱邪、灭菌杀虫、预防免疫等方面均有简易、实用的防病方法，有时无病也常服用草药以预防疾病，做到无病先防。苗医既懂医又懂药，他们不仅能诊断开药，而且亲自采集加工药品，有的苗医还有专门种植药材的小药圃。．

    2．武医结合，巫医结合。苗族医药，特别是从事骨伤科者，大都怀有一身武功，除了会苗医、苗药外，还会拳脚，刀棍、气功[2]。在苗族地区，有不少武医结合的典型。他们在行医过程中，特别注意教育、劝导病人进行身体锻炼，或者结合民俗开展多种多样的竞技比赛，以促使疾病痊愈或病体康复，最终把医德、武德和社会正义融合起来，不断与时俱进。苗族巫师一般也都懂一点医术，他们多从心理学角度给予病人精神治疗，把巫术与医药结合得相当默契，这对安定病人情绪、缓和病人恐惧心理、增强病人抗病能力都有一定的积极作用。

    3．医理独特，医德高尚。在临床治疗中，医生会亲自护理，亲自调配药剂(不让人参与，以免泄露)，亲自上药和观察病情，病轻者，定期进行巡诊。苗医认为，E t月造化生人，人受命于天，人命与天相关。天为一大天，人为一小天，天变则人变，天地都可以致病于人。具体说，就是久晴久雨可致病，偶晴偶雨可致病，寒、暑、风、霜、雨、雪、露、雾等可致病，生活不当可致病，先天禀赋可致病，劳累房事等都是各种疾病发生的原因。苗医注重医德，对病重者和家庭困难的病人都相当照顾，治疗细心，护理周到，送药到手，服药到口。

4．药方简而不繁，医药使用范围广泛。苗族用药要求立地见效，剂量主张少而精，最常用的是独味药，也有二三味为一药方的；药物以植物为主，以动物、矿物等辅之，药名则根据植物形状、性味、功能命名；取名朴素，易于接受和识别。在诊疗实践中，苗族人不仅形成了一套治病理论，而且对于猪、牛、羊、马、狗、鸡、鸭、鹅、兔、鸟等，也有一套兽医、禽疗方法术，继而形成一种独特有效的苗族医药，这与其生存环境、生活生产条件、民族生活相互影响有直接联系。

    (三)其他少数民族的传统医药文化

三峡库区，除土家族、苗族外，还有蒙古族、侗族、回族等多个少数民族。生活在这一区域内的各个民族，其文化、经济、医药都在不断地交流，有的甚至存在不同程度的融合。新中国成立后，党和人民对少数民族医药文化的继承和发展，给予了高度重视，对众多少数民族医药典籍进行了翻译和整理。现在，少数民族医药广泛利用自然科学成果和现代诊断方法，不断丰富和革新自己的传统诊断方法，成为崭新的民族医学，为祖国医学的丰富和发展，为增进人类健康做出了应有贡献。

二、传承、保护与开发三峡库区少数民族传统医药文化的重要性与必要性

    (一)三峡库区少数民族传统医药文化保护传承与开发的重要性

    三峡库区少数民族医药文化，是中国传统医药文化的一部分，也是中国特色医药卫生事业的重要组成部分，它汇集了各少数民族的医药文化精华，是我国不可忽视的卫生资源。传承和发扬这些传统医药文化，对弘扬少数民族优秀传统文化、提高农村卫生保障水平、促进民族经济发展、改善民族地区生态环境，建设社会主义和谐社会等都具有重要意义。

    1．传承少数民族医药文化是时代的需要。

    少数民族医药文化遗产是经历几千年的发展后沉淀而成的，在历史上对人类的经济、社会发展起到了不可磨灭的作用。因此，弘扬和发展少数民族健康的、优秀的传统医药文化，不仅是促进少数民族地区的健康发展、满足人们精神文化生活的需要，而且是时代发展的需要，推动人类社会进步的需要。

    2．少数民族医药文化在我国国民经济和社会发展方面占有举足轻重的地位。三峡库区是全国的重点产药区，许多品种在全国药材总量上占有相当大的比例，具有药材种植业起

源早、品种多、产量大、质量好和产量高等特点。特别是银花、黄连、天麻等品种调供全国，

药材资源极为丰富，产品原料有保证。应充分利用三峡库区的资源优势，在黔江建设中药药片厂。通过创建具有一定规模的药厂，一是能合理开发该地区的药材资源。二是能填补三

峡库区及周边地区没有规范的药片厂的空白，以满足该区及武陵山区人民的药用需要。三

是国家通过加强对药片生产、销售企业的规范化管理，为企业提供广阔的发展空间。

    3．构建社会主义和谐社会，离不开对少数民族传统文化的认识和利用。文化是构建少数民族和谐社会的历史基础，也是少数民族在新世纪所进行的一次伟大实践，民族传统文化无疑是各少数民旗实现社会文化变迁的现实基础。因此，三峡库区少数民族传统医药文化，对治疗本地区、本民族的常见病、多发病、地区病、疑难病，解除众多病人的痛苦等将起到不可替代的作用。在审视民族传统文化时，我们应当看到，它是构建社会主义和谐社会的社会历史基础和价值所在。

    (二)三峡库区少数民族传统医药文化保护传承与开发的必要性

    三峡库区少数民族优秀的传统医药文化，由于受到现实的政治、经济、文化等多方面因素的影响与冲击，面临着失传甚至消失的危险。

    1．保护意识欠缺，缺乏科学的保护措施。三峡库区少数民族地区由于社会经济发展相对滞后，对少数民族民间优秀文化保护的重要性认识不足，在法律和政策上也有不到位的地方，以致未能及时地进行抢救和保护。另外，各级政府对少数民族文化的挖掘、抢救、整理工作，也没有引起高度重视，对少数民族文化遗产的抢救与保护工作，在县、乡、村更没有落实相应的专业人员、资金、交通工具，对保护传承少数民族传统医药文化显得力不从心。

    2．外来文化的冲击。改革开放后，三峡库区少数民族传统医药文化在文化的变迁、重构中，造成了大量医药文化的失传和丢弃；在与现代文化的对接中，许多文化未能得到价值转型与提升，以致丧失了生存空间，从而未能保持人们对它的生活需要。另外，政府对那些善于弘扬与发展民族传统医药文化的贡献者，也没有制定或落实相应的激励机制或扶持措施。因此，一些优秀民族文化后继无人，有失传的危险。

    3．传承机制脆弱。少数民族传统医药文化，许多都未能进入学校课堂；过去所进行的民族教育，也只是注重对少数民族地区及其学生的科学文化知识教育，从而忽视了对传统民族医药文化知识与技能的教育，使少数民族传统医药文化远离学校，得不到较好的传承。加之，工业化和城市化步伐加快，生产生活方式的改变等，对少数民族传统医药文化冲击很大，有些甚至已经处于濒危状态。

   4．现代科技的挑战。随着社会的发展，科技的进步，一些传统的医学疗法或理论已不适应当代人的医疗需求，尤其是信息技术、自动化技术、纳米技术和激光技术等高科技广泛运用于各类医疗活动中，给当代少数民族传统医药文化带来了革命性的影响，在文化领域掀起了新科技革命的旋风。

   5．发掘不力，认识不够。目前，对土家族、苗族等少数民族医药的研究，绝大部分停留在文献研究与整理上，对方剂的开发、剂型改革、工艺改进和技术的规范化管理等方面的研究刚刚起步，全国至今没有一所能代表国家级水平的民族医药研究机构。有些民族如土家族没有文字，但医药资源丰富，其医药知识难以传承。

    三、加快三峡库区少数民族传统医药文化保护传承与开发的几点对策

    三峡库区少数民族传统医药文化的保护、传承与开发，应结合新形势下社会经济文化的发展要求，做到在保护中传承与开发，在开发中传承与保护，使其民族传统医药文化走可持续发展之路。

   1．各级地方政府要提高认识。应把抢救、保护、发展少数民族传统医药文化，从贯彻落实党的十六大精神、实践“三个代表”的战略高度来认识，把这项工作列入议事日程，落实好相应的机构、人员、经费，制定抢救、保护与发展的规划、目标、要求和推进措施，使其保护、传承与开发工作落到实处。同时，要加大社会宣传力度，教育引导社会各界充分认识保护传承与开发少数民族传统医药文化的重要性和必要性。

    2．加大政策支持，加强基础研究。首先，要制定少数民族医药中长期发展规划。根据国家民族医药法律法规以及不同民族医药文化的特点，制定相应的实施细则或条例，把扶持少数民族医药文化事业与扶贫开发、支持少数民族地区经济建设结合起来。其次，为提炼少数民族医药的精髓，归纳前人的行医经验，以便为今后的系统研究提供可靠的信息支撑。因此，必须做好信息化和数字化的基础工作，建立以“基础理论、药学、方剂学、药物化学、药用动植物、矿物、预防与养生学”等为核心内容的信息数据库。最后，将该少数民族地区相关专家、机构整合起来，建立一家能代表三峡库区少数民族医药研究最高水平的研究院或研究中心，统一管理和负责当地少数民族医药的研究工作。同时，尽可能地集中业界优势研发力量，在全国范围内选拔有较高专业理论水平和较强实际操作技能的人才，使研究队伍结构合理化、全面化。

    3．加快三峡库区少数民族传统医药文化的现代化进程。首先，要加快三峡库区少数民族传统医药文化的现代化进程，尽快培养新一代既有先导科学技术素质，又系统掌握传统医药的人才群体，为传统医药的可持续发展和现代化建设奠定人才基础。其次，要尽快解决少数民族传统医药科技发展滞后于传统医药发展的问题。具体表现在两个方面；一方面是传统医药教育发展滞后于传统医药临床发展的需要，一方面是传统医药临床发展滞后于国家现代化建设和库区人民健康的发展需要。第三，要充分使用现代科技手段，突出少数民族传统医药的优势。第四，要加快建立现代化的传统医药技术评估监督体系，及时应用现代科学技术，在继承的基础上，大力推进三峡库区少数民族传统医药的现代化建设。或者通过制度、体制和机制创新，逐步建立国际认可的传统医药标准体系，加强少数民族传统医药优势与现代

科学技术的有机融合，逐步形成具有国际竞争力和自主知识产权的传统医药科技体系，使三峡库区少数民族传统医药在国际市场上占有一席之地。

    4．加强三峡库区少数民族传统医药文化的人才培养。一方面，应加大对少数民族医药的支持和宣传力度，不断增加资金投入；另一方面，依据民族医药自身的发展规律和特点去办学，形成以专科教育、本科教育和研究生教育为主体的少数民族传统医药教育体系，以满足社会和医院对各种类型人才的需求，逐步建立具有少数民族医药学特色的终身教育体系。当然，在少数民族医药文化教育过程中，应不断加强其实践能力与实践技能的培训，让学生不问断地到临床第一线去体验，在反复临床实践中，不断增强感性认识，使医学理论与诊疗实践紧密联系，不断提高学生的临床工作能力。

    5．加快三峡库区少数民族传统医药文化的产业化进程。在推进少数民族医药文化产业化进程中，应依托现有的医药企业和民族医药资源，在民族医药与临床研究达到一定规模、科技含量明显提高、人才需求基本满足、临床医学、医学教育和研究方面有了雄厚基础后，加快推进其产业化进程，使其成为三峡库区少数民族地区的支柱产业，进一步促进库区少数民族医药文化的良性循环与可持续发展。

    三峡库区少数民族传统医药文化汇集了库区土家族、苗族等各少数民族医药文化精华，它不仅是我国优秀民族传统文化的重要组成部分，而且也是不可忽视的卫生资源。因此，加强三峡库区少数民族传统医药文化的保护传承与开发，不仅可以有效地保护传承库区优秀的多元少数民族传统文化，培育民族精神与增强民族凝聚力，而且可以促进该区域社会经济的快速协调发展，为库区构建和谐社会打下坚实的基础。

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