肛肠疾病在 临床中比较普遍，目前人们对于保健 的意思提升比较快，微创技术的发展也 比较快 ，很多的患者 比较能够接受手术治疗[1] 。解剖以及生理学研究表明肛周神经分布非常丰富 ，对疼痛也是非常敏感的 。术前进行合理麻醉，能够降低患者的肛周神经敏感性 ，让括约肌群放松 ，缓解手术带来 的疼痛和刺激 ，避免了并发症产生。现在使用 的肛肠手术麻醉方式 比较多，都有其优缺点 ，此次对肛周神经阻滞术和肛周浸润麻醉进行了对 比分析 ，现进行以下报道。

1 资料与方法

1． 1 一般资料

    2011 ～2012 年我院共接收了 188 例肛肠手术患者 ，男性 121例 ，女性 67 例，年龄 24 ～71 岁 ，将这些患者进行了随机分组 ，对照组 98 例 ，观察组 90 例 ，两组患者的一般性资料差异性不对研究产生影响。

1． 2 麻醉方法

    观察 组 9O 例患者接受肛周神经阻滞术 ，对照组 98 例患者接受肛周浸润麻醉 。 ( 1) 肛周神经 阻滞术:肛周常规消毒后铺巾，以碘伏反复消毒肛管 2 ～3 次后叮嘱患者放松 ，将涂有石蜡的肛门镜缓慢置人肛管内见肠腔后以碘伏消毒 ，随后缓慢退出肛门镜至齿状线处，并再次消毒肛管 ，采用注射器与肛管壁呈33 ～40。角，按截石位于 3、6、9 和 12 点进针，深度约 3 cm ，呈肌性感觉后依次注射 1％ 利多卡因，总量控制在 15 m l以内。若患者肛管黏膜 区出现肿胀 ，则考虑注射 的角度不符或进针深度不够。若肛门出现松弛，痛感消失 ，表明麻醉成功。 (2 ) 肛周浸润麻醉 ：消毒后 ，采用 1％利多卡因 20 m l，分别为 3、6 和 9 点位置点状局麻 ，注意垂直进针用药 。

1． 3 统计学方法

    所有数 据分析采 用 SPSS 13． 0 进行统计 学分析 ，均数 以 (± s ) 表示 ，计 量资料采 用 t检 验，计 数资料 采用 x 检验 ，以ol=0． 05 为检验水准。

2  结果  

    观察组的麻醉生效时间比对照组短 ，镇痛时间比对照组长，使用剂量比对照组少；观察组优 良率是 95． 6％，对照组优 良率是85.7％。观察组和对照组患者的并发症情况为 ， 观察组低于对照组。

3 讨论

肛周浸润麻醉是使用 比较久的一种麻醉方式 ，研究显示 ，将药物注射到肛周皮下能够起到麻醉效果 ，科室患者术后会有肛门坠胀感 ，还会 出现疼痛和尿潴 留等不适反应 ，特别是使用结扎术和注射术的内痔患者，出现并发症的几率超过了80％。使用浸润麻醉会出现 由于注射药量不足，深度不够,导致患者的麻醉效果受到影响，其括约肌松弛度不够 ， 手术视野不佳 ，引起了并发症。在冯 秀梅等的研究中，使用了三种肛管手术麻醉方式对 比，结果显示，浸润麻醉用药剂量大，具有较强的毒 副作用，特别是患者的心肺功能存在缺陷的情况下 ，操作过程中还需要考虑到患者的疼痛情况,肌肉松弛度不佳,因此对手术的操作容易造成阻碍 。

总而言之 ，肛周神经 阻滞术的应用效果 比较好 ，患者的不 良反应 比较少 ， 使用安全可靠 ， 在肛肠手术治疗中的应用价值非常高，此次研究的病例数量比较少 ，还需要更加深入的研究 ，才能够获得更加准确的结果。