近年来虽然泌尿外科手术水平、无菌操作过程及预防医院感染措施不断完善，但泌尿系统疾病特点如尿石症、尿道狭窄、先天畸形等增加了医院感染的机会。本文医院感染的发生率为8.33%，高于一般疾病医院感染的3.07%～5.57%发生率[3-4]，影响医院感染的因素复杂，本文结果显示年龄大、女性、合并疾病、实施有创诊治措施多、预防应用抗生素是医院感染的危险因素。高龄患者基础疾病多，病情复杂，长期卧床，免疫功能低下，细菌在正常人体的皮肤、口腔、肠道、阴道都可检到，致病力弱，属条件致病菌，当机体抵抗力下降，免疫功能低下时，体内微生态失去平衡而致病[5]。因此，对于老年患者应注意其生理特点，在治疗中注意保护和增强其免疫功能。

     本组资料显示，女性发病率明显高于男性，与女性尿路感染有关，一方面是因为女性尿道短，排尿后的终末尿液被尿道口周围的细菌污染，被污染的尿液在膀胱收缩终止后，又被吸回膀胱引起上行性尿感；另一方面是因为老年女性绝经期后激素水平明显衰退，尿道粘膜发生退行性变，缺乏IgA，膀胱的粘液层粗糙不平，细菌移行聚集和粘附在粘膜上皮引感染[6]，而老年男性患者尿路感染的发病率较低则与尿路解剖特点有关。实施尿道插管及膀胱镜等器械检查、治疗接受尿路是医院感染的重要诱因，导尿、留尿管等侵入性操作既可将外环境细菌带入人体内，引起外源性感染，也可将自体细菌带至身体其它部位而引起内源性感染[7]。因此，保持引流管的相对无菌非常重要，应严格掌握导尿和留置导尿管的适应证，根据病情选用口径合适的硅胶尿管，保持集尿系统密闭，使用一次性密闭集尿系统。更换引流袋时必须严格执行无菌技术操作规程，导管接头用酒精棉拭子擦拭可以有效地去除大部分病原体，一旦出现感染应先做细菌培养，尽快更换包括导管在内的整个系统。术前并发症在术后影响康复，致感染机会增加[8]。如高血糖会干扰白细胞的趋化性、调理素作用及吞噬作用，影响白细胞功能，且造成小血管硬化，引起局部组织缺血，影响伤口愈合。慢支

合并肺心病患者由于长期病变致呼吸面积逐渐减少，肺部功能已减退卧床，呼吸运动减弱，进一步影响机体供氧，同样会增加感染机会或使感染进一步加重。因此，入院后作好生命体征的测量，积极处理有并发症；积极调整血糖水平[9]，慢性支气管炎、肺心病等肺功能不全者，术前取半卧位、保暖、戒烟，进行深而慢的腹式呼吸训练，以预防术后坠积性肺炎。

     预防时使用抗生素也是引起医院感染危险因素，不合理的抗菌药物的滥用，可抑制敏感的原籍菌，外籍菌即可定植且呈优势菌生长，耐药菌株也可被选择成肠道优势菌。两种非正常优势菌扰乱了人体微生态平衡，成为内源性感染的来源。因此应加强抗感染药物应用的管理，加强细菌耐药性的监测，合理使用抗生素，防止发生菌群失调，根据血液、尿液的培养及药敏结果来选用足量、强效、敏感抗生素预防感染.