【摘要】 本文通过分析我国传染病学教学中现存的主要问题，如教学基地不足，病例病种不能满足教学需要，教师素质参差不齐，学生学习习惯改变，缺少国外教学经验参考和借鉴，国内外传染病专业性教学网络资源不足等，结合中山大学附属第三医院传染病学教研室教学工作经验，提出近期传染病学教学改革的思路：继续教育中重视传染病学知识的教育，加强多校合作，进行网络常规教学资源建设，充分发挥各级传染病学精品课程的示范作用，探讨传染病学双语学习的教学内容及方法，鼓励研究生及本科生参与传染病学教学资源建设和应用。

   【关键词】传染病学；存在问题；改革思路

    传染病虽然已经不再是引起人类死亡的首要原因，但是有些传染病，如病毒性肝炎、肾综合征出血热、狂犬病、结核病和感染性腹泻等对我国人民健康危害仍然很大。新发传染病仍然不断出现，如严重急性呼吸窘迫综合征(severeacuterespiratory syndrome，SARS，通称非典型肺炎)、禽流感、新型感染性腹泻、霍乱等仍有暴发的可能。国外新发现的传染病亦可能传人我国，恐怖活动中所使用的生物武器或时发生的传染病的威胁也不容轻视。传染病虽然属于感染性疾病范畴，但它并不等同于感染性疾病，因其具有传染性，在I临床表现、诊治处理上均有其特殊性。因此，对传染病知识的教学及其研究无论是对本科生教学还是对综合医院初、中级医生的继续教育都是非常重要的。

1传染病学教学中现存的问题

1．1教学基地病种数不足

    传染疾病的发生及流行具有季节性、地区性及周期性室等流行病学特点。因此，教学基地的病种经常受传染病的流行影响，在非流行地区及季节，教学基地经常缺乏相关的病例，如乙脑、流脑、麻疹、非典型肺炎、流感等。部分传染病因政策归口管理的问题，如结核病、结核性脑膜炎及结核性腹膜炎等为胸科医院收治，综合性医院不能收治。对于部分烈性传染病，为了便于管理及治疗，收治的医院经常分为一线收治医院及二线收治医院。如非典型肺炎等，中山大学第三医院为广州市二线收治的医院，如散发或流行规模不大、病例数不多时，全部病例先送一线医院，中山大学附属第三医院只作收治准备，无或极少收治相关病例。部分病种通常在急诊、门诊较多，住院病例较少，如食物中毒、菌痢等。有些传染性不太强的传染病，不一定由传染病科收治，可能为儿科(如传染性单核细胞增多症)或神经科收治(如

病毒性脑炎)。

1．2教师素质参差不齐

    因为传染病科在平常情况下，病人数量不多，经济创收较差，难以为医院领导层所重视，医院不愿意增加投入，加之传染病专业医生的素质参差不齐，一些医院甚至取消了传染病科。此外，大学以科研为主导的晋升政策也严重影响了教师教学工作的积极性及投入。双语教师人才缺乏成为广

万

泛开展双语教学的障碍。

1．3学生学习习惯的改变

    2l世纪的学生，学习及生活习惯随着网络的普及已经发生了极大的变化。从网络学习多于从书本学习，学生购买教材的比例大大减少。学生的学习变得更为主动，其收集信息的能力也是过去的学生所不能比拟的。【11传统教材的滞后性及缺乏灵活变通性也影响了对学生的因材施教。

1．4缺少国外教学经验参考和借鉴

    国外将传染病学归入感染病学范畴，而感染病学所涉及的内容很广，包括医学所有领域的感染性疾病，多数学校及医院并未将传染病学作为单独的专业存在，而将多数传染病并入内科学中，因此，国外的相关教材不适用于我国的传染病学教学。与传染病学相关的网站资源多以介绍单个病种网站为主，传染病学系统学习相关的网站少之又少。尤其是国外少见、而我国常见的一些传染病更是信息不足，缺乏英文传染病学试题或复习题资源，不能为我们提供完整的传染病学教学网站。

1．5 国内传染病学专业性教学网络资源不足

    由于传染病学教学的特殊性(疾病谱的变化，疾病规律性及管理特点)，导致各医学院校传染病学的教学工作面临着病种、病例数不足的局面。教学网络资源的缺乏及近年来招生人数的不断增加、教学基地及师资的紧张、以问题为基础学习教学形式的出现等，对传染病学教学提出了新的要求，加强传染病学的网络教学资源建设，加强传染病学课程体系、教学内容、教学方法的研究和改革迫在眉睫。L2-3j

2传染病学教学改革思路

    中山大学附属第三医院传染病学教学改革，近期应当重点做好以下几方面的工作。

2．1将传染病学教学纳入继续医学教育体系

    传染病学界的专家应当多方努力，促使各级领导对传染病学教学给予重视和支持。各级医院不应当只有形式上的感染科，更应当有一批专业性的感染科医生，形成传染病学继续教育的制度。传染病学专业杂志也应当将传染病学继续教育的研究与宣传作为己任，为传染病学教师提供交流的机会。

2．2加强校际合作，构建网络教学资源库

    利用各校强大的、有丰富教学经验的教师资源及教学素材建立教学大纲库，为不同专业编写并试用教学大纲，甚至中英文教学大纲；建立传染病学课件库；建立传染病学教学图片库；建立传染病学试题库；将典型病例及部分疑难病例的讨论资料整理后上网，共同打造传染病学教学网络平台，实现教学资源共享；同时，从根本上解除病例不足、教学投入不足对传染病学教学质量的影响。

2．3充分发挥各级传染病学精品课程的示范作用

    近年来，精品课程建设中产生了一批国家级、省级、校级的传染病学精品课程，应当充分利用这些优秀的教学资源。通过精品课程网站，使传染病学精品课程的资源得以推广和应用。

2．4整合传染病学教学内容

    根据网络学习的特点，对传染病学的教学内容进行有机整合：①加入一些新的学习内容，如传染病学的发展史、医院内感染、抗生素的使用、激素在传染病中的应用；②按照以问题为基础学习方法的需求进行教学内容的更新，与相关专业如微生物学、病理生理学等知识点进行有机整合，构建以网络为基础的传染病学以问题为基础学习教学内容；③图表式教学内容、病原体简图、发病机制简图，重整后以图表方式表达的传染病学教学内容；④将病例资料与讨

，以互动方式呈现，模拟临床情景的以病例提出问题、以问题为基础的传染病学教案纳入传染病学教学内容中。

2．5探讨传染病学双语教学的内容及方法

    为了有利于学生进一步学习引用国外资料，应当加强传染病学双语学习资源的整合，如教学大纲、教师授课录像、全英试题、常见传染病专业词汇(传染病10种常见疾病：总论，肝炎，霍乱，肾综合征出血热等)、英文病历书写及范例、常见传染病病例，以病例为基础、互动性的教案等。

2．6鼓励研究生及本科生参与教学资源开发和应用

    在教学网络资源的开发中，安排一些专题由学生进行编写，然后放到网上，安排学生对网络教学资源上的教案进行点评，再由教授审定后修改。建立教与学的讨论平台，将教学讨论引入教学资源，由此促进学生主动学习。在构建网络资源中学会充分利用网络资源信息，在学习中提高，在制作中找到学习的兴奋点。同时，兼顾学习知识点与能力培养，不但有助于学生更好地学习传染病学，而且有助于培养学生广泛应用传染病学网络资源学习的习惯和进行信息收集与利用的能力，从而实现从以教师为中心到以学生为中心的教学模式的转变。