【摘要】 目的探讨妇产科患者手术后疼痛的综合护理方法。方法选取2011年10月 2012年l0月期间于我院分娩的初产妇150例，随机分为两组。其中对照组74例，观察组76例，使其有可比性。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施针对疼痛的综合护理。对两组患者疼痛情况以及对护理满意情况进行评价和比较。结果 分别有80．26％ 、18．42％的观察组患者疼痛程度为I级和II级，观察组患者无lII级疼痛者；对照组患者疼痛为I级、II级和III级者分别为13．51％ 、55．41％ 和31．o8％ ，观察组惠者疼痛程度明显低于对照组。分男13有63．16％和96．05％ 的观察组患者对护理感到非常满意和满意，明显高于对照组的51．35％和83．78％ ，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论对产妇实施包括心理和生理在内的综合护理可以有效减轻患者术后疼痛，在临床工作中可以作为常规的护理模式进行推广和应用。

【关键词】妇产科；分娩；疼痛；护理

    分娩是大多数女性需要经历的自然过程，伴随着新生命诞生的喜悦，产妇往往也经受着较大的疼痛不适1。除了应用止痛药物以外，良好的护理所起的作用越来越被患者所接收。本研究通过对76例初产妇实施综合护理减轻其产后疼痛取得不错效果，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料：选取2012年4月一2013年2月期间我院分娩的初产妇150例，随机分为两组。其中对照组74例，年龄23—32岁，平均(26．71±1．52)岁；孕周36—41周，平均(38．73 4-0．59)周；新生儿体重2350—4100g，平均(3147．68 4-315．51)g。观察组76例，年龄23—33岁，平均(27．20 4-1．59)岁；孕周36—4l周，平均(39．16±0．62)周；新生儿体重2400—4100g，平均(3215．47 4-304．66)g。所有产妇均为初产，单胎，均为剖宫产分娩。两组患者在年龄、孕周、新生儿体重等方面差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

1。2 方法：对照组患者实施常规护理，在协助产妇做好术前检查，术后密切观察产妇生命体征及宫缩状况，及时给予对症处理。观察组患者在对照组基础上针对剖宫产术后疼痛给予综合护理。术前向产妇讲解剖宫产的安全性和分娩疼痛以及止痛的相关知识，告诉产妇术后疼痛一般出现的时间和程度，使产妇心中有数，以轻松的心态迎接手术，在疼痛出现时不会过度紧张和害怕，而是有一定的心理耐受能力，积极主动的进行配合。指导产妇如何对疼痛进行评估，如何真实的描述疼痛，以便医护人员采取合适的手段进行治疗和缓解。条件允许时可以请已经结束手术且恢复状况良好的产妇现身说法，通过产妇之间的交流，消除其心理负担。在给予催产素静点之前，提前告诉产妇药物可能引起的身体反应，当宫缩而疼痛时可以以积极的心态去面对。教给产妇如何正确的进行深呼吸2，舒适的卧床体位以及在咳嗽时保护伤口。当疼痛较为轻微时，可以通过按摩、读书、看电视、聊天等方式转移注意力。指导产妇在保证充足营养的状况下进食易消化的食物，保持大便通畅 3。

1．3 观察指标：对两组产妇疼痛程度进行评价，以轻微腰酸不适为0级；以可以忍受的腰部酸痛，不适感轻微，出汗较轻，睡眠状况尚可为I级；以有较为明显的腰部酸痛感，大量出汗，轻微影响睡眠为II级；以无法忍受的强烈的腰部酸痛，无法安静休息和睡眠为III级。请两组患者对护理满意程度进行评价，分为非常满意、比较满意、一般和不满意，以非常满意和比较满意为满意。

1．4 统计学方法：采用SPSS13．0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x 检验，P<0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 疼痛程度：观察组患者疼痛程度明显轻于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。

3 讨论

    疼痛是手术患者较为常见的症状，疼痛不仅给患者带来生理的不适，而且会增加患者的焦虑、恐惧、无助感，严重影响患者的生活质量。剖宫产是一种特殊的手术，术后疼痛不仅影响到产妇自身的休息和康复，而且会影响其泌乳，进而对新生儿的健康造成影响4 。

剖宫产后产妇感觉疼痛的原因是多方面的，其中以伤口疼痛最为常见。因此在术后我们指导产妇采取舒适的体位并要求产妇在咳嗽时保护好伤口，减少局部肌肉的拉扯，减轻疼痛感。在妊娠期特别是妊娠后期，下腔静脉的血液回流往往受到阻碍，导致直肠静脉压升高，引起痔疮，而感觉疼痛。初产妇往往对分娩的认识不够，又容易受到文学和影视作品的影响，将分娩疼痛想的过于可怕，从而增加产妇的焦虑和恐惧情绪，并影响到产妇的休息。不良心理状况可以增加产妇对疼痛的敏感性，因此我们十分强调对产妇的心理护理。告诉产妇如何正确的描述疼痛的程度，有利于在产妇无法自我缓解疼痛时，医护人员根据产妇真实的疼痛程度采取相应的手段进行辅助。

综上所述，我们认为对产妇实施包括心理和生理在内的综合护理可以有效减轻患者术后疼痛，在临床工作中可以作为常规的护理模式进行推广和应用。