特需医疗部妇产科门诊护理特点与做法

【摘要】随着人们生活水平日益提高，对医疗服务的需求也越来越高且日益多元化，一些医院通过建设特需或国际医疗部门以提供更好的医疗服务环境和优质服务。本文以北京协和医院国际医疗部为例，介绍了该部门妇产科特需门诊的护理特点和主要做法，对如何做好特需门诊的妇产科护理管理工作进行了探讨，以期对做好医院的特需护理服务提供参考。

【关键词】特需医疗；妇产科；门诊护理；特点与对策

    随着经济社会的发展和人们生活水平日益提高，服务行业进入了体验式时代。对各种服务的要求越来越高且更加多元化。医疗卫生服务是所有人都离不开的一项重要服务行业，关系千家万户的健康和幸福。近年来，随着医学模式不断转变，患者就医需求也越来越高，其不但希望能获得高质量、高水平的医疗技术。同时还要有优良的医疗环境和优质的服务【l-2]。

    北京协和医院是国家命名的疑难重症诊治中心，得到国内同行和广大患者的高度认可，许多患者慕名而来，甚至一些海外人士也把北京协和医院作为其优先选择的医疗服务机构。该院始终坚持以患者为中心，满足患者的多层次医疗保健需求是医院的重要职责之一，为此专门建立国际医疗部为特需患者和常驻北京的一些海外人士提供高效优质的医疗保健服务。该院妇产科是我国妇产科疑难重症诊治中心，医疗水平高超，护理优质，在同行和患者心

中享有很高声誉，为此．在国际医疗部专门设置了妇产科门诊，以便能为广大患者提供优质、高效、贴心、满意的门诊护理服务，使其能够顺利就诊、检查、治疗，努力达到患者的全方位、全过程满意。本文以北京协和医院国际医疗部妇产科门诊护理为研究对象，总结了门诊护理的特点及其主要管理措施与对策，以期对做好医院的特需护理服务提供参考。

1资料与方法

1．1资料来源

    国际医疗部妇产科门诊是集预约、挂号、收费、诊疗、检查、咨询为一体的妇产科门诊。包括产科、妇科常规、妇科肿瘤、生殖内分泌、计划生育等多个专业组的专家、教授定期出诊，设诊室4间，同时设治疗室、胎心监护室、观察室、超声诊断室和综合服务台各1间。护理人员6名，包括护士长1名、主管护士1名、治疗护士2名，另有咨询预约护士、巡诊护士各1名。

1．2主要方法

    主要运用描述性定性分析等方法，分析了北京协和医院国际医疗部妇产科门诊护理的主要特点、主要做法和相应管理对策。

2 结果

2．1主要特点

2．1．1护理对象要求高服务对象多为高收人群体．通常经济条件较好，自身素质也相对较高，对服务的要求通常也高于普通门诊的患者。她们不但要求有较高的医疗质量．同时对服务态度、服务环境及方便程度也有很高的要求。这就要求我们必须根据患者的需要，提供高水平、高质量的护理服务。

2．1．2诊疗费用相对较高但承受力强该门诊部的诊疗费用不在公费和基本医疗保险的报销之列，服务对象多为自费或参加商业保险的高收入群体。其收费标准通常是普通门诊的4～6倍，费用相对较高，但由于患者经济条件较好，对高收费标准有较为清楚的了解，也有较好的心理承受力。

2．1．3预约患者多，复诊比例高鉴于服务对象的特殊性．该门诊部预约患者超过70％ ．日均门诊量约200人次。门诊就诊量大，复诊比例高，家属陪伴看病率高。患者年龄跨度相对较大，不但来自国内各地，也有来自国外的患者，因此具有民族及种族的多样性。

2．1．4需求者日益增长尽管其诊疗费用相对较，但是高随着经济社会的发展和医学模式的转变，人们对健康的重视程度也空前提高，医疗保健服务的多层次需求的特点变得越来越明显，尤其是对高端特需医疗保健需求的日益增加。妇产科的诊疗对象更是有着较多的需求，特别是在计划生育政策的影响下，生育更成为人一生中的大事．获得高水平、高质量的医疗保健服务成为她们的首选，价格敏感性较低【3]。因此，寻求该门诊服务的患者也越来越多。面临着难以满足更多患者需求的挑战。

2．2主要做法

2．2。1建立门诊分时间段预约挂号制度分时间段预约是患者可通过现场、电话，根据个人所需时间预约号源。再按提示就诊时问段就诊，实现服务流程的精细化管理。从出诊医师信息的审核、各时段不同医生接诊患者数量的规定、患者就诊医生的选择、提前一周的预约登记、患者挂号时与预约信息的对接、按预约时间的分诊和就诊，各个环节都离不开护理工作的精心配合。

2．2．2加强临床护理路径的应用临床护理路径作为一种先进有效的护理管理模式将诊疗、护理工作标准化、流程化，使护理工作有计划、有目的、有预见性地进行．提高了护理工作效率，克服了护理工作的盲目性，使护士由被动护理变为主动护理，达到最佳护理效果嗍。我们在诊疗实践中，高度重视临床护理路径的应用。如在妇产科术前常规准备、围产期保健等方面都发挥了十分重要的作用。

2．2．3创造舒适就诊环境为了保护患者的隐私(孕产史、疾病史等)，该门诊部专门设置了专家助手的问诊室．了解尊重每位出诊医生的工作习惯，提前备好门诊物品，便于医生使用。每间诊室只安排1名医生出诊，候诊区域空间充裕，环境舒适，绿色植物遍布，令人赏心悦目 同时，在候诊区域专门设有宣教资料，供患者及家属获取。

2．2．4注重综合式服务，体现以患者为中心的护理理念有文献报道．患者满意率有50％以上来自服务性活动，而与技术无关[5】。为此，该门诊部专门设置了综合服务台置，为患者提供包括分诊、咨询、预约、取检查结果查询等一站式服务．大大方便了患者，处处体现以患者为中心的护理理念。

3讨论

3．1分时间段预约挂号．为f1诊有序就诊提供基本保障在日接诊量逐年上升的情况下，分时段预约挂号有助于充分利用有限的就诊空间，有效改善了就诊环境，缓解挂号高峰压力，实现患者分流和错峰就诊。实名制预约有力打击了“黄牛”贩号行为；优化了护士的工作流程，提高了分诊的准确性，提前备好病历，化被动为主动。同时，可以更加有效地利用专家资源，让最需要专家诊治的患者看上专家．也节省了患者的时问成本。精细化管理使预约工作一步到位，得到患者好评，护理工作也得到了多方认可和服务的延伸

3．2临床护理路径是临床护理管理的重要工具临床护理路径能够指导医护人员有预见性地、主动地工作，也使患者能主动参与到医疗护理过程中[61。通过临床护理路径的实施。可以使有限的护理人力资源得到更大限度的利用。患者及家属也有章可循、心中有数，可以更好地配合诊疗。

3．3良好的就诊环境是实现医患和谐的重要载体热情洋溢的服务，温馨舒适的布局，使患者宾至如归。看一段宣教视频，翻读几页宣教材料，巡诊护士的亲切问候．让难以避免的等候也变得充满暖意，在不知不觉中完成了诊疗项目 。更有术后、产后患者在出院前还不忘专程来门诊道别，专门对护理人员的优质服务表示真诚感谢。

3．4加强培训是提高护理水平和提供优质化护理服务的重要措施随着医学科学和诊疗技术的飞速发展。护理工作的职责范围与功能已经远远超过了传统领域，护理的专科化是临床护理实践发展的策略和方向嘲。只有为患者提供全程、全方位、权威专业的护理服务，才能满足患者的需求和目标。因此，加强护理人员对新知识、新理论、新技术的学习至关重要。同时还要重视职业道德、人文礼仪等多方面的培训也必不可少。