【摘要】：针对眼科解剖精细、检查特殊、检诊繁多、手术细微等特点，提出构建网络资源平台，将眼科临床实践中积累的大量图片、视频等教学资料纳入信息化管理，并且进一步开发、收集、整合为优质的临床教学资源，使学生在学习中自主性增强、机动性加大，点面结合及进行模拟训练的一些做法。

【关键词】：信息化教学；临床资源；整合；眼科

    目前，随着多媒体及网络技术的飞速发展，学生获取知识的途径更加便捷和多样化，传统的医学教学方法已不能满足现代临床教学的要求。眼科学是临床医学教育课程体系中的一门临床专科课程，随着现代眼科光影电子设备的发展及大量先进仪器和技术的应用，眼科电子教学资源的储备越来越丰富，如何高效整合这些临床教学资源，并借助计算机网络平台将临床实习中传统的灌输式教学模式转变为在教师指导下，学生自主选择学习目标和内容，并在主体认知生成过程中融入学生自己的创造性见解1，成为当前亟需深入探索研究的课题。

1 整合眼科临床教学资源，实施资源信息化管理

1．1 眼科临床教学资源现状

    眼科学是一门偏重于形态学的临床学科，具有解剖生理精细复杂，位置隐蔽、病灶不易观察、检查手段特殊、手术操作细微等临床特点，大部分眼病需要借助特殊检查仪器才能诊断，大部分治疗操作和手术也需要手术显微系统才能完成2。随着近年来医疗技术的不断发展，眼科已拥有手术显微镜录像系统、眼前节照相系统、眼底照相机及计算机图像处理系统、

光学相干断层成像系统、眼底荧光造影系统、角膜内皮镜检查仪、视野分析仪、眼部超声检查仪等大量先进的光影电子设备及仪器。这些设备在临床使用中已积累了大量的眼前节临床图片、眼底病病例图片、荧光造影图片、造影视频、视野检查图、OCT检查图像、手术录像光盘以及眼部B超图像、角膜内皮图像等资料，这些生动的临床一线素材为眼科教学提供了非常好的教学资源。但是，这些临床教学资源独立为阵，分散存储在各种检查仪器的电脑配件里，未能统一整合管理，往往是需要教学相关内容时，再

临时到相关仪器里查找、示教，这样的教学手段费时、费力，而且不利于学生的回顾和复习。

1．2 实施眼科临床教学资源信息化管理

    眼科临床教学资源信息化管理旨在通过利用计算机信息化手段，构建网络资源平台，开发、收集、整合优质的临床教学资源3，使目前分散存储在各种检查仪器中的图片、视频、结果等按病种分类实现统一的有效管理，将无序的、非系统的散在资源整合成为科学有序、便于获取及统一共享的资源4。例如：眼部葡萄膜炎疾病可分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜

炎和后葡萄膜炎，但临床上患者往往以其中一种情况发病，且以前葡萄膜炎多见。如果学习中仅限于临床实习所见，对这个疾病的认识就未免太过狭窄，而我们将眼前节照相系统中前葡萄膜炎的图片、眼底照相系统中中间葡萄膜炎的图片以及荧光造影系统中关于后葡萄膜炎的FFA及ICGA图片、视频整合在一起，配以相应的文字说明，让学生在临床实习中遇到一个“点”时，能在网络平台上找到一个“面”的延伸，这样对于加强知识的完整性、拓宽知识面大有裨益，使学生能更深刻地学习和认知临床疾病。

2 利用教学资源信息化管理网络平台，实现高效的信息化临床教学

    信息化教学是运用现代信息技术和信息资源对教学内容、教学方法、教学过程、教学评价等环节进行的全新设计和组织5。可见，信息化的资源平台是基础，科学合理地组织实施教学过程是其目的之所在。

2．1 点面结合授以鱼

    眼科学是一门实践操作性很强的学科，根据课程标准，学生在眼科实习往往只有2-3周时间，在临床实习期间难以见到所有眼科病例。因此，我们利用教学资源信息化管理网络平台探索眼科信息化f临床教学，作为学生临床实习的有益补充。信息化临床教学利用多媒体信息技术将各种疾病的体征照片、检查及处理方法视频、手术录像等根据病种分类整合，学生可以有的放矢地选择一些实习期间没有碰到的病种进行学习，或者将临床实际中碰到的知

识“点”与网络平台提供的知识“面”相结合，根据网络课件自主学习，利用交流平台向教师提问或与学生交互讨论，不断巩固知识，提高实习效果。同时还可在网络平台上进行模拟训练，弥补临床实习动手操作机会少的缺陷，增强学生处理病情的能力。

2．2 自主讲课授之渔

    实习期间，要求学生利用眼科网络资源平台，自行或在教师的指导下找一个感兴趣的题目作为Topic，可以是疾病，或是治疗进展，也可以说说检诊仪器，或是医疗材料。教师全程开放对学生的指导，学生则在眼科实习结束前结合实习体会制作学习心得PPT，并在统一组织下向教师及其他学生汇报讲课。这个P 既可作为学生实习效果的评价标准之一，还可经教师修改后继续存储在教学资源网络平台，供学生之间交流学习。学生们的话题非常广泛，比如：视网膜移植在眼科的应用、人工角膜进展、准分子激光和近视治疗、人工晶体的演变等，实践证明，这一教学活动深受学生们的欢迎，不仅提高了他们对眼科学习的兴趣，增强了自主学习的能力，培养了发现问题、设计课题、解决问题的能力，同时还锻炼了学生们的口头表达和自我展示能力。

    有了信息化临床教学网络平台，学生不必拘泥于课堂或床边，可以随时随地利用信息化网络平台进行学习，使学生自身成为学习过程的责任人和管理者，对学习目标、内容、方法和评价等方面的控制由教师转移到了学生6。

3 以眼科教学资源信息化管理为基础的信息化教学的作用

3．1 归类整合，利于临床教学资源的管理

    实践证明，整合繁多的眼科临床教学资源，对其实施信息化管理，既可使临床工作得到总结，有利于数据的积累和分析，更可使临床教学资源得到充分利用，使之科学、系统、标准、丰富、有序，有利于实现教学资源的共享，为广大师生信息化的教学研究和自主学习提供服务。

3．2 形象教学，方便学生自主学习

    信息化临床教学利用多媒体信息技术将各种疾病的体征照片、检查及处理方法视频、手术录像等根据病种分类整合，所形成的多媒体资料对眼科教学有独特的应用价值。在最短时间内用视觉形象激发学生的思维，是现代医学教学模式的体现7。学生利用多媒体资料自主学习，使抽象的理论变得形象直观，能够开阔视野、扩展知识面、提高教学效率，同时加强了眼科学各章节之间的联系，能把眼科学的知识融为一个整体，更有利于学生能力的可持续发展8。

3．3 综合利用资源，提高教师教学水平

    眼科临床教学资源的信息化管理，方便了教师的教学准备工作，有利于收集、整理与不断完善各种教学素材。同时，对教师的教学水平也有了更高的要求。因为与以往“教师为主、讲授为主、教材为主”的传统教学模式相比，信息化临床教学模式凸显了学生学习的主体地位，更加符合学生的思维方式9。在这种模式下，我们着力使教师由知识的布道者、管理者

向学习的指导者、咨询者、启发者转变，使学生在浏览相关多媒体资料环节中发现问题，而教师在指导过程中实现自身知识结构的升级，使教师在更多意义上成为研究型教师。

    综上所述，以眼科教学资源信息管理为基础，实行眼科临床实习信息化自主学习，充分利用了眼科一线临床资料，丰富了医学教育的形式和手段，使医学教育更直观、更具有可感知性，便于医学生的学习、理解和实践操作，促进教师教学观念的改变和提升，从而使实习教学内容和手段更加丰富活泼。同时，信息化自主学习将学习和思考的主动权教给学生，让其在自主学习的过程中，充分发挥主观能动性和创新探索性，学习将变得更加轻松与高效。