眼科门诊护理风险因素及防范策略初探

摘 要  目的 ： 探 讨 眼科 门 诊 护 理 中存 在 的风 险 因 素 及 采 用 现 代 护 理 观念 施 行 健 康 教 育 对 患 者 的 护 理 效 果 。 方 法 ：对眼科 门诊风 险因素进行总结 ， 并 采用健康教育宣传栏 、 个别指导 、 视频教育等不 同形 式的现代护理观念对 患者进行护 理 ， 分 析 患 者 康 复 情 况 。 结 果 ： 眼 科 风 险 因 素分 为 患 者 自身 因素 、 护 理 人 员 的 因素 、 环 境 因素 、 管 理 因 素 。 通 过 各 种 不同形式 的健康 教育提高 了眼科 门诊 患者的健康意识 ， 简化 了就诊流程 ， 维持 了良好 的就诊 秩序及诊疗环境 ， 可促进患者康 复 。 结 论 ： 针 对眼科 门诊病 例特点制 定 的科 学合理 的 门诊健 康教 育措 施可减 少患者 并发症 ， 避免 医疗纠纷 的发生 。

关 键 词  眼科 门诊 ； 护 理 ； 风 险 因素 ； 防 范 策 略

中 图分 类 号 ： R 4 7 3 ． 7 7   文 献 标 识 码 ： B

眼 球为人体中 结构精细、 脆弱、 复杂的 器官 之一， 眼科门诊患 者多 存在视觉障 碍， 以老人、 d , J L 居多， 导致日 常生活中较普通的活动也可能发生碰伤、 跌伤等意外伤害[ 1 ] 。 老年及小儿患者具有独特的生理特点 ， 且老年患者常合并全身疾病 ， 发生非专科疾病的风险也随之增加。 随着现代社会生活节奏的不断加快及 自 然灾害的不断增多， 眼 科疾病发病率也呈逐年上升趋势[ 2 ] 。 本研究总结眼科门诊患者风险因素特点， 并采用现代护理观念施行健 康教育， 取得良 好效果， 报告如下 。

1 风险因素

1 ． 1 来自 患者自 身的因素

随 着社会的不断进步， 患者的维权意识、 保健意识、 消费意 识逐渐增强， 对门诊服务要求高。 而眼科疾病患者多 存在视力障碍， 常造成患者 自 理能力下降、 行动不便或易发生跌倒、 撞伤等意外事故。 少 数患者因为慢性眼 病 ， 掌握了 一定的医学相关知识而不配合实验室检查、 治疗及手术 ， 甚至有私自 服用药物的 现象， 常导致患者治疗效果不佳或发生意外事故， 严重影响患者的预后。 另外， 眼 科疾病患者以老年居多，常伴记忆力下降， 听力差， 不能很好地完成医 务人员嘱咐的注意事项。

1 ． 2 来 自 护 理人员的因素

1 ． 2 ． 1 技术因 素

目 前护理人员队伍普遍存在数量不足、 流动性大、 护理水平参差不齐等现象。 眼 科门诊专业性强， 专科操作多， 仪器检查多， 对护理人员要求高。 需要在掌握常规基础护理操作技能及丰富理论知 识的基础上， 熟悉各种检查仪器的使用方法， 只有这样才能给患者满意的指导和解释， 以避免不必要的医 患纠纷的 发生。

1 ． 2 ． 2 工作 压力因素

护士在工作中肩负着给予患者 良 好护理服务的 重任， 是患者可信赖的保护者、 依赖者、 倾听者。 在生活中又扮演着多重角色。 加之护理人员少 ， 工作负 担重， 常常 导致护士超负荷工作。 由 此带来护士身心健康受损及工作责任心不强， 注意力不集 中， 情绪波动大等不良因素， 也极大程度地影响了 眼科门 诊护理工作的 正常 进行。

1 ． 3 环境因素

眼 科患者以 老人和 小儿多见， 温、 湿度调节能力差， 易 发生精神紧张而出现畏寒等症， 进而诱发心律失常等并发症的出 现。 医院环境不良 、 仪器使用不当、 消毒物品质量问 题等在一定程度上会增加医院 感染的发生率， 进而 影响眼科患者的预后 。

1 ． 4 管理因素

管理制度不完善， 业务培训力度不够 ， 组织框架不清晰，政策、 标准、 目 标不明 确， 设备物资管理 不当， 管 理监督不力，职业道德教育薄弱等都会影响到眼科 护理工作 的正常进行[3]。

2 现代护理观念健康教育 施行方法 及形式

2 ． 1   门 诊患者健康教育形式

针对上述门诊病例可能的风险因素及门诊宣教存在停留时间短、 流动性较大， 难以进行有针对性、 系统性教育的特点， 应根据不同患者个体差异、 病情特点及医 疗需要的不同，分别采取健康教育宣传栏、 语言教育、 文字教育、 形象教育、电 化教育、 个别指导等方式指导患者配 合医护人员的 治疗及康复工作。 各种方式灵活采用， 既可采用一种， 也可同 时进行多种形式的 健康教育[ 4 ] 。

2 ． 2   门 诊患者 健康教育 施行 方法

眼科常 见疾病的诊疗中， 护理人员应讲明治疗的 必要性、 不治疗可能导致的后果、 术中配合医生治疗的重要性及术后注意事项等， 讲解时应态度和蔼， 举止自 信， 言语轻松。诊疗结束， 针对患者可能进行的各种检查及治疗， 如视力、 视野、 取角结膜异物、 球结膜下注射等操作中， 分别对患者进行包括疾病病因、 治疗方法、 并发症预防的 健康宣教， 努力使患者认识疾病的 危险因素及自 救常识。 详细 讲解药物使用的 必要性、 作用及可能出现的不 良 反应， 讲解术中配合及术后饮食、 康复 治疗的注意事项， 讲解并发症预防知 识， 正确使用点眼 液方法等诊治结束准备离院 前， 护理人员向 患者讲解回家后注意事项， 讲解出院后继续用药的用量和注意事项、 复诊时间及复诊方法等， 以 更好地促进患者恢复。 在施行健康教育的过程中， 护理人员要加强自 身学习， 提高整体素质及专业水平， 提高道德修养及行为气质， 端正仪表及对待患者的态度 ， 在患者面前表现出自 信心、 责任心、 同 情心及关爱心，使患者信任你， 尊敬你， 愿意亲近你 ， 毫无保留地与你 交谈[5,6] 。

综上所述， 针对眼科门 诊患者可能出现的风险因素， 结合现代护理观念施行健康教育， 使护理人员承担起导向、 咨询、 健康教育等角色， 使患者初步了 解所患疾病的相关知识 ，了 解疾病预防、 治疗及康复措施， 消除恐惧及焦虑心理， 积极主 动配 合医 护人员治 疗 ， 更好地促进患者康复。