眼科病区加床护理安全隐患与对策

摘要 ： [ 目的] 分析 眼科加床存在 的安全 隐患， 为护理安全管理提供 参考 。[ 方- a - ] 对眼科住院病人在加床过程 中存在 的护理安全 隐患进 行 回顾 性 总 结 ， 分 析 隐 患发 生原 因 ， 制 订 防 范 措 施 。[ 结果 ] 因加 床 引 发 护 理 安 全 隐 患 明 显 减 少 。 [ 结 论 ] 眼 科 固定 床 位 少 ， 频 繁 的加 床 存 在 诸 多护 理 安 全 隐 患 ， 制 订 有 效 的安 全 防 范措 施 ， 做 好 细 节 管 理 ， 可杜 绝 护理 差错 事 故 发 生 ， 提 高加 床 病 人 的 满 意度 。

关 键 词 ： 眼科 ； 加床 ； 安 全 隐 患 ； 护 理

中图 分 类 号 ： R 1 9 7 ． 3 2 3   文 献 标 识 码 ： C   d o i ： l O ． 3 9 6 9 ／ j ． i s s n ． 1 6 7 4 — 4 7 4 8 ． 2 0 1 0 ． 2 7 ． 0 4 6   文 章 编 号 ： 1 6 7 4 — 4 7 4 8 ( 2 0 1 0 ) 9 C一 2 5 0 5 一 O l

新 型农 村 合作 医疗 制 度 是 国 家 实 施 的 一 项 惠 民工 程 ， 对 于  度 ， 避 免 摔 倒 、 坠 床 、 物 品 丢失 等事 件 的 发 生方 便 农 民 看病 就 医 、 减 轻 农 民 医药 费 负 担 起 到 了 重 要 作 用 。 [  2 ． 3 ]规 范 加 床 病 人 各 种 护理 标 识 ， 加 强 加 床 病 人 管 理 加 床 病大农 民 到 县级 医 院就 医 的积 极 性 空 前 高涨 [1]， 住 院 率 明 显 提 高 。   人 一 般 没 有 固 定 的 床 位 号 ， 因 此 当 病 人 人 院 后 应 及 时 贴 上 床 位而 我 院 眼 科 为 政府 复 明 工 程 定 点 单 位 ， 每 年 承 担 白 内 障 复 明 手  号 ， 挂 上 床 头 卡 ， 注 意 标 识 一 定 要 醒 目 ， 规 范 加 床 病 人 身 份 腕术 几 百例 ， 使 原 有 的住 院 床 位 更 加 不 足 。我 科 原 有 床 位 2 5张 ，   带 [ 4 ] 的 使 用 。走 廊加 床 设 立 负 责 护 士 ， 与 病 房 内病 人 同样 落 实2 0 0 9年 3 月 一 2 。 0 9 年 1 2月 普 遍 每 月 加 床 至 4 0张 ， 病 房 经 常 出  责任 制 管 理 ， 重 视 加 床 病 人 的 隐 私 保 护 [ 5 ] ， 走 廊 不 利 于 保 护 病现 持 续加 床 现 象 ， 给 护 理 管 理 工 作 带 来 很 多 安 全 隐 患 。 护 理 安  人 的 隐 私 ， 在 实 施 暴 露 性 操 作 时 使 用 屏 风 遮 挡 或 在 专 门 的 治 疗全 指 病人 在 接 受 护 理 的全 过 程 中 ， 不 发 生 法 律 和 法 定 的 规 章 制  室 进 行 。

度允 许 范 围 以外 的心 理 、 机 体 结 构 和 功 能 上 的 损 害 、障 碍 、缺  2 ． 4 认 真 履 行 消 毒 隔 离 制 度 ， 严 防 院 内感 染 的 发 生  耐 心 做好

陷 或 死亡  。为 确 保 护 理 安 全 ， 提 高 护理 质量 ， 现 就 眼 科 病 区加  病 人 及 家 属 的心 理 疏 导 工 作 ， 尽 量 减 少 家 属 陪 护 的 人 数 及 院 内

床期 间可 能 存 在 的安 全 隐患 及 其 管 理 对 策 提 出探 讨 。   滞 留 的 时 间 ， 保 持 空 气 清 新 ， 每 天 保 持 湿 式 扫 地 ， 必 要 时 用 1

1 护 理 安 全 隐 患 0 0 0   mg ／ L有效 氯 的 含 氯 消 毒 液 擦 拭 地 面 ， 用 5 0 0   mg ／ L有 效 氯

1 ． 1 住 院 环 境 中 安全 隐患  眼科 多 数 为 老年 病 人 ， 且 眼 部 疾 患  的含 氯 消 毒 液 擦 抹 床 单 位 、 桌 、 椅 等 ， 做 好 出 院病 人 床 单 位 的终

造成 视 力 障碍 或 病 情 需 要 进 行 眼 睛遮 盖 包 扎 ， 造 成 病 人 行 动 不  末 消 毒 工 作 ， 认 真 做 好 护 士 操 作 前 后 的 手 卫 生 工 作 ， 督 促 清 洁员

便 ， 自理 能 力 下 降 。加 床 使 走 廊 通 道 变 窄 ， 病 人 存 在 摔 倒 的 危  搞 好 病 区清 洁 卫 生 工 作 ， 告 知 病 人 到 指 定 的 病 房 洗 漱 及 大 小 便 ，

险 ； 加 床 都 是 无 床 栏 的 一 般 床 ， 病 人 存 在 坠 床 的危 险 ； 加 床 设 在  严 防 院 内感 染 的发 生 。

走 廊 ， 人 员 走 动繁 杂 ， 有 物 品 丢 失 的 危 险 ． 力 Ⅱ 床 标 识 不 清 ， 有 接 错  2 ． 5 增 强 法 律 意识 ， 严 格 执 行 查 对 制 度 ， 杜 绝 护 理 差 错 事 故 发

液 体 、 发 错 药 的危 险 ； 加 床 无 电 源 插 座 ， 有 病 人 病 情 变 化 不 能 及  生 定 期 组 织 护 理 人 员 学 习 相 关 的 法 律 法 规 知 识 ， 加 强 “ 三 基 、

时 处 理 的 危 险 ； 加 床 病 人 治 疗 时 有 暴 露 隐 私 的危 险 ； 加 床无 洗 手  三 严 ” 的训 练 ， 强 化 护 理 人 员 的 基 本 功 。医 院 各 项 规 章 制 度 及 操

池 及 卫 生 间 ， 病 人 基 本 生 活 要 求 得 不 到 满 足 ， 须 到 就 近 病 房 共  作 规 程 都 是 无 数 次 实 践 经 验 的 结 晶 ， 凝 聚 着 无 数 医 务 工 作 者 的

用 ， 病 人 带 有 埋 怨 情 绪 ， 而且 病 人 与 病人 之 间 容 易 产 生 矛盾 。   智 慧 _ 6 ] 。严 格 遵 守 这 些 制 度 ， 认 真 执 行 各 项 操 作 规程 ， 是 防 止 护

1 ． 2 护 理 人 力 中 的安 全 隐 患 我 科 有 6 名 护 士 ， 原 床 护 比 为 1   理 差 错 事 故 发 生 的 重 要 保 证 。在 加 床 过 程 中 ， 应 反 复 强 化 护 士

： 0 ． 2 4 ， 加 床 后 床 护 比为 1： 0 ． 1 5 ， 未 达卫 生部 1 9 7 8年 《 综 合 医  的查 对 意 识 ， 经 常 以提 问 的 形 式 考 核 护 士 对 查 对 制 度 的 掌握 情

院 组 织 编 制 原则 ( 试 行 草 案 ) 》要 求 Ⅲ 。走 廊 无 信 号 灯 ， 由 于 护  况 ， 不 断 增 强 护 士 的工 作 责 任 心 。

理 工 作 量 大 ， 护 理 人 力 不 足 ， 巡 视 不 到 位 ， 有 液 体 滴 空 未 及 时更  3 讨 论

换 液 体 或拔 针 的危 险 ； 由 于 巡视 不 到 位 ， 不 能 及 时 发 现 病 人 病 情  医疗 资 源 的 紧 缺 与 广 大 民 众 日益 增 长 的 健 康 需 求 相 矛 盾 ，

变 化 ， 有 延 误 抢 救 及 治 疗 的 危 险 ； 由于 人 力 不 足 ， 护 患 沟 通欠 缺 ，   目前 我 国 的 医疗 条 件 尚 不 能 完 全 满 足 人 民所 需 ， 很 多 医 院都 不

有 增 加 护患 矛 盾 的危 险 。   可 避 免 地 面 临加 床 问题 ， 由于 眼 科 加 床 的特 殊 性 ， 存 在更 多 的 护

1 ． 3 消 毒 隔 离 中 的安 全 隐 患 加 床 使 病 人 不 能按 病 种 安 置 ， 而  理 安 全 隐 患 ， 分 析 隐 患 发 生 原 因 ， 制 订 有 效 的 安 全 防 范措 施 ， 做

且 加 床 设 在 走 廊 ， 为开 放 式 ， 不 能 按 常 规 房 间 消 毒 ， 且 无 卫 生 间 ，   好 细 节 管 理 ， 可 杜 绝 护 理 差 错 事 故 发 生 ， 提 高 加 床 病 人 的 满 意

病 人 只能 到 最 近 的 病 房 上 卫 生 间 ， 容 易发 生 交 叉 感 染 。   度 。

2 护 理对 策  参 考 文 献 ：

2 ． 1   合 理 配 置 护 理 人 员  各 科 护 理 人 员 配 置 是 按 正 规 床 位 配   E 1   篓 医 院 护 理 管 理 问 题 的 思 考 [ J ] · 中 国 实 用 护 理 杂 志 ，

置 ， 对 于加床病人各科存 在护理 人员配备 不足现 象。 由于加 床  E 2 - 1汪敏益． 住院 病人常见护理安全隐患及预防 对策[ J ] ． 护理实践与

箜   。   情   l 工   ．   程 墨 被   ， 护 ．   实 行   竺   E 3 ]   荔   ． 士 条 例 》 保 障 护 士 合 法 权 益 全 面 履 行 护 士   排 班

，随时掌握加床情况 ， 优化服务 流程 ， 做到职责分明 ， 衔接 紧   义务[ J ] ． 中 华护 理杂 志 ， 2 0   8 ， j 3   5 ) ： 3 9   。 ．   。   一… ’ ‘

密， 提 高 效 率。 但 如果 持续 大量 加床， 则 需护 理部 进行 全院 调   [ 4 ] 孝   ，   ．   王   英 ，   身 份 腕 带 在 心 血 管 外 科 病 人 安 全 管 理

配 ， 增 加 该 科 室 护 理 人 员 数 量 。   I - s ] 案 嚣 宰   墓   焉   箍管 理 现 状 的 调 查

2 ． 2 加 强 宣 教 ， 制 定 完 善 的探 视 陪 护 制 度  由于 县 级 医院 的现  与分析[ J ]． 护理管理杂志， 2 0 0 8 ， 8 ( 2 ) ： 1 7 ．

有 条件 ， 加 床 不 可 避 免 ， 而 眼 科 多 数 为 部 分 生 活 自理 病 人 ， 利 用  E 6   。   纠纷产生的原因与防范[ J ] · 中 国卫生质 量管理 ，   。 0 。

不 同方 式 对 住 院 病 人 及 家 属 进 行 健 康 教 育 ， 深入 浅 出 ， 使 用 通 俗  作者简介 马英、 黄艳清工作单位： 5 3 2 7 0 0 ， 广西壮族 自治区隆安县 人民

的语 言 ， 使 病 人 易 于 理 解 和 接 受 ， 重 点 强 调 加 床 的 注 意 事 项 ， 并  阮 。