眼科医护教学的难点及化解途径

摘要：在延安大学附属医院，眼科的医护教学是一个难点。因为教学内容复杂，课时偏少，与其他学科交叉不多，且临床操作要求又较高，作为考查课，往往绝大多数学生对该学科不重视。再则，眼科疾病通常比较特殊，仅靠文字描写很难让人有感性的认识，学生不易掌握。首先，在医学院的第一年，所有的医学生都已学习解剖学，奠定了内外科的基础，虽然也涉及眼科解剖，但无论是系统解剖学还是局部解剖学，并没有关于眼球解剖的操作。其实，眼科学是一门十分重要的学科，无论是眼科医生，还是全科医生，眼科学基础至关重要。比如心血管内科的高血压、内分泌科的某些疾病，都要联系到眼科的有关知识，这一点，从会诊的频率就可见证。如何调动学生的积极性．掌握好眼科基础知识，一直是一个值得探讨的问题。通过合校十多年来的实践探索，眼科的医疗、护理教学在克服重大困难的情况下，培养出一大批高质量的医护人员。同时也为医院的医疗、科研、教学做出了应有的贡献。

关键词：眼科；医疗；护理；教学

中图分类号：R 770．4 文献标识码：A 文章编号：16 72—2 63 9( 200 9) 02—0 067 - 0 1

l 现状分析

( 1) 课时少。眼科的课时临床医学本科只有44学时。其中理论课26学时，见习18 学时，实习两周；眼科护理本科只有22学时。其中理论课16学时，见习6学时，实习两周。由于课时的不足，给教学工作带来极大的困难。( 2) 不重视。无论是裂隙灯、眼底镜或其他设备，在定科到眼科之前，所有的医护学生对这些设备的使用远不如叩诊锤与听诊器。再者，学生对眼科的关注程度，也不如内外妇儿等大科，因为无论是执业医师考试、还是硕士研究生入学考试的西医综合，都不涉及眼科内容。教学大纲将眼科划归为考查课，学生在见习、实习的轮转过程中，每到眼科时，总有请假、串科的现象发生。( 3) 不配合。眼疾患者的心理因素和眼科疾病的特殊性，患者一般采取不配合的态度。( 4 ) 见、实习期短。不管是见习期，还是实习期，由于时间的限制，眼科实践教学非常短暂，学生对门诊患者还有可能建立感性认识，而对住院患者没有时间去系统学习。但随着社会的发展，眼科学日益成为- N 极为重要的学科，眼球作为能直接观察血管的器官，其重要性对高血压科、内分泌科等是不言而喻的。正是因为眼科的特殊性，探讨更好的教学模式一直是相关领域人员关注的焦点。

2创新思维

当前我国的教育改革正全面贯彻“素质教育”的指导思想，教师不仅将眼科的基础理论知识传授给学生，而且要培养学生的创造性思维，提高他们观察、分析和解决问题的能力[1]。循证医学( e v i d e n c e—ba se dm edi c i ne，E BM ) ，又称有据医学或实证医学，它以解决临床问题为出发点，提出一整套发现问题、寻找并评价证 。综合分析并正确应用循证结果以指导疾病的诊断、治疗和预后的理论和方法[2]。创新思维和循证思维是提高教学水平、贯彻素质教育精神的重要手段[3] 。循证思想是临床思维的基石，它注重知识的系统性、人体的整体观，不断产生问题，不断激励创新，创新思维的成果在解决问题的同时又成为新的证据，由此推动医学向前发展[4,5]。

3改革实践

鉴于眼科教学的诸多困难，为了搞好教学，同时又不影响医疗、护理工作的正常开展，我们研究制定了切实可行的教学方法。以超声乳化治疗白内障为例。首先建立课外学习小组，培养学生查阅资料的能力，通过临床见习、课堂学习，学生们已经初步了解了什么是白内障，超声乳化是如何治疗白内障的。但由于课堂教学时间有限，无法将这项新技术详细讲解，显然单纯的课堂教学很难满足对这项新技术感兴趣的学生的学习渴求。针对这一点，可以建立课外学习小组，组织学生参观眼科超乳仪器，并鼓励他们在课余时间查阅有关超乳手术的资料。当今的社会是技术迅速普及的社会，国际互联网已经渗透到学术交流、学科发展的方方面面。因此，培养学生登录互联网浏览资料的能力和经常上网的习惯是极为必要的。我们向学生介绍了常用的眼科互联网网址，要求他们查找一些与白内障相关的资料，比如数码照片、诊疗新设备、手术录像等。学生在享受上网乐趣的同时不仅掌握了查阅网上资料的技巧，也了解了眼科学的最新动态，可谓寓教于乐[6]。创新教育是世纪教育的主旋律，我们谈眼科新技术的教学创新就是要按照创新教育的精神，采取融入创新教育的理念的研究性教学方式，创造有利于创新性思维的学习环境，激活学生探究问题的热情，引导学生创造性运用知识去自主性地发现问题、解决问题，在解决问题过程中拓宽学生的知识面和培养学生的各种技能，从而获得成功的教学过程。

总之，眼科领域的新知识、新技术层出不穷，眼科教学工作者有责任、有义务将当今眼科领域的科研成果和最新动态，添加为新的教学内容，并改革教学方法，着力培养学生的学习兴趣，调动学生主动性。此外，还应该不断提高教学改革水平，拓展教学改革的思路，使眼科的医护教学更上一层台阶。