眼科护理中健康教育的分析与思考

【 摘要】目的 提 高眼科护理人 员对眼科护理 中 健康教育的认识。方法 对眼科 患 者在眼科护理中健康教育的回顾。 结果 使惠 者及时了解治疗方 法及预 后 ，减 轻 了 压 力和 缓 解 了紧张情绪 ，提 高 了患者 对护士 的信 任度 和 满意度 ，增 强 患者 的 自 信 心和主 动性 ，使患者 更好 地 配合治疗和 护理 ，促进 了 早 日 康 复 ，产 生 了 良好 的社会 效应 。结 论 眼科护 理 中的 健康教 育 值得推 广 。

【 关键 词】 眼科 患者 ；健康 教 育

中途 分类号 ：R 4 7 3 ． 7 7   文献标 识 码 ：B   文 章编 号 ：1 6 7 1 — 8 1 9 4 ( 2 0 0 9 )1 6 — 0 1 3 6 — 0 2

健康教育是整体护理的重要内容，以患者及其家属为教育对象，通过系统的、具 有眼科特点的 健康教育宣传， 传播有关眼病的科普知识， 倡导科学的用眼卫生， 促进人们 有能力应对眼睛疾病的 预防、 治疗、康复 ，对于增 强人们的爱 眼意 识 ，预 防眼部疾病和配合 其治疗与护理具有重要的作用 [1]。笔者对南阳 市第一人民医院2 0 0 8 年 3 月至 2 0 0 9年 6 月 2 0 6 例 眼科患者在 眼科护理 中健 康教育 的情况报道如 下。

1资料和方法

1 ． 1   l 临 床资料

2 0 0 8 年3 月至2 0 0 9 年6 月南阳市第一人民医院眼科部分手术患者2 6 0 例， 其中自内 障1 0 8 例 ， 青光1 I ~ 3 8 例 ， 斜视4 1 例 ， 外伤5 O 例 ， 眶内肿瘤8 例 ， 视网膜脱离1 5 例， 年龄4 ~ 8 2 岁。手术方式分别为白内障超声乳化及人工晶状体值入术、抗青光眼术、斜视矫正术 、 清创缝合术、眼内 容物摘除术、 视网 膜脱离复位术等。

1 ． 2方法  

1 ． 2 ． 1 提升护理人员良 好的  理品 质与业务素质

护理人员良 好的 修养和个性品质， 是有效实施健康教育的必要条件。 要注重提高护士的 道德修养水平和言行文明层次， 做到施教耐心细致， 护理尽职尽责， 表现出 护理人员的同 情、 真 诚和 尊重。 加强专科学习，拓展 知识面 ，是做好健康教育 的基础 。年轻护士工作年限短 ，缺乏临床护理经验 ，针对这些 问题 ，首先加强年轻护士专科解剖 、生理 、药理等基础知识的学习 ， 在学习 中采用专科知识与临床健康教育 内容相结合的方法 。如在指导其学 习急性 闭角型青光眼患者 的健康教育方法 时，指导她们 了解此类患者具有前房浅 、 房角窄、 眼球或角膜较小的解剖学特点 ，这些特点是造成房水循环 障碍引起眼压增高的主要原 因，而当患者情绪激动 、劳累 、生气时或在药物性散瞳、长时间暗室停留的情况下 ，极易诱发眼压增高而导致青光眼的急性 发作 。使她们既学习了眼球解剖生理知识又丰富 了健康教育 内容 。这种指导学 习方 式既有 兴趣性 ，又易学 、易懂、易掌 握、 实用性强， 大大 激发了 护士学习专科 知识的 热情。

1 ． 2 ． 2做好术前健康教育

术前多数患 者的 心理反应是恐惧、 疼痛、焦虑， 主要 表现为 六怕：一怕疼痛难忍， 二怕留后遗症， 三怕医师技术水平低、不认真；四 怕麻醉意外； 五怕花钱多， 负担不起；六怕失明， 丧失工作生活能力。还有的患者认为眼睛 那么小， 如何开刀等。患者心理状态的好坏对手术成功与否及术后康复快慢起着重要作用， 针对以 上情况，护士应向患者深入浅出 地解释有关疾病的 病因、 诱因、 临床症状和体征等， 使患者对自己的疾病有一个基本认识， 正确面对目 前面临的情况， 减轻焦虑对生活的影响。向患者讲解各项检查目的和配合方法， 麻醉前禁食、禁饮的重要性。 讲清手术过程、目的、 必要性、 手术成功率、有关先进医 疗设备、 医务人员高 超医疗技术等，同 情、 关心、 安慰患者，使他们有安全感 。给予他们 心理 安慰 ，消 除对手 术及 预后的焦虑 。

1 ． 2 ． 3术后的教育与指导

解释保持正确卧 位的意义及保护术眼的重要性。如对于视网膜脱离术后采用俯卧 位者， 需解释 由 于术中玻璃体注入气体， 俯卧时气体上浮 利于脱落网膜的贴敷，7 d 左右气体吸 收，故需绝对卧床 1 周。 指导患者有咳嗽、 打喷嚏时要张 口 呼吸，用舌头顶住上腭以缓解冲动，避 免手术意 外 和术 后 出血[2] 。加 强术后观 察 ，包括生 命 体征 、疼 痛 、排便次数 的观察 ，向患者 及家属建 议多食含粗 纤维 的蔬菜和水果 ，讲解便秘与疾病 的关系 ，避免排便用力而致 眼压 升高 。

1 ． 2 ． 4 出院指导

出院指导是确保 患者按 时就 诊 ，做 好 自我护理 的重要 内容 ，围绕防病保健和加 强 自护能力为 主题 ，指导 患者有 关用 眼卫生 、情绪 、饮食、用药及复诊等方面的 知识教育， 增强患者预防保健意识。向 患者及 家属建议 回家时选用适 当的交通工具 ，避免术 跟意外的发 生。南 阳市第一人民医院眼科曾 有1 例白内障 术后患者 ， 在出院回家乘车途中不慎被旁人用 肘部戳伤， 致使晶体脱位， 导致二次手术。

2结 果

使 患者 及 时 了解 治疗 方法 及 预后 ，减 轻 了压 力和 缓解 了 紧张情绪， 提高了患者对护士的信任度和满意度 ， 增强患者的自 信心和主动性， 使患者更好地配合治疗和护理， 促进了早 日 康复， 产生了良 好的社会 效应。

3 讨 论

健康教育对于眼科患 者至关重 要，眼睛 是人体重要的 感觉器官， 眼科手术患者大多对手术产生不同程度的恐惧、紧张 心理， 他们迫切想得到有关方面的指导 ， 他们想了解有 关手术 的方法 、 过程 以及手术的效果 ，不知如何做 才能有利于配合手术 。因此 ， 有 效地指导患者 的健康 教育 ，是手术成功和预防并发症 不可缺少 的条件 ，对患者术 中、术后可能出现的问 题做到 有预 见性的 指导， 预防 和避免并发症发生， 解除患 者对手术的各 种疑虑及 心理压力 ，取得患者 的信任 ，有效地配合手术治疗。