浅谈如何提高口腔医学生临床实习质量

【摘要】 口腔医学是一门实践性很强的学科，口腔医学生实践能力的培养是口腔医学教育的重点和难点。作者经过长期的实践，探索出提高口腔医学生临床实习质量的方法，认为需要通过学生和老师两个方面的共同努力来提高实习质量，从而促进学生实践能力的全面提高。

【关键词】 口腔 医学生 临床实习口腔医学是对医生能力要求很高的一门学科。随着社会的快速发展，人们生活水平的不断提高以及医学模式的转变，患者对疗效的期望值逐渐提高，而临床实习质量的好坏将直接影响医生对疾病的诊治能力。本文将就如何提高实习质量，从以下几个方面加以分析。

1 完成角色转换，正确处理各方面的关系

    临床实习使学生的学习环境发生了转变，从学校变成了医院，而自己的身份也从学生换成了医生。环境和身份双重转变的同时也意味着自己真正肩负起了救死扶伤的重任。医学生只有从思想上认识到角色转换的重要性，并能贯穿于临床实习的全过程，才能提高临床

实习的质量。带教老师是决定实习质量的关键因素，良好的师生关系是实习的基础。因为带教老师是医学生在临床上接触到的第一位老师，其综合能力的高低对学生有着重要影响。另外，如果离开了护士的积极配合，临床工作将无法开展。口腔治疗有其特殊性，在整个治疗过程中随时需要护士提供各种帮助。带教老师、护士、实习医生之间是一个团队，彼此之间应该相互配合，营造一个和谐的工作和学习环境。

2 重视“三基”训练。注重理论联系实际

    “三基”即基础理论、基本知识、基本技能，这是一个医生必须熟练掌握的。临床实习的最终目的就是要医学生在基础理论知识的指导下掌握基本的临床技能，在不断地解决问题的过程中巩固和夯实理论知识。实习是学生走出象牙塔，开始融人社会，第一次用理论知识

解决实际问题的阶段l 。一个医学生仅仅拥有理论知识是远远不够的，理论知识是前人对各种疾病的症状和体征进行归纳总结而做出的一些经典的论述。在临床工作中，很多疾病的表现并不典型，这就要求我们将理论知识灵活地运用到实际的临床病例，进行具体分析，切忌死记硬背，生搬硬套。目前，南京医科大学附属口腔医院口腔内科采用了“病例导人式教学法”，就是采用实际的临床病例为基础，以处理过程中出现的问题为切入点，由学生和带教老师一起讨论的教学方法2。我们要求实习医生每天做实习笔记，每周进行病例讨论，重点是疾病的诊断，尤其是不典型病例、疑难病例。一般采用先相互讨论再由带教老师指正的模式，这样每个实习医生都能参与其中，让大家共同学习，一起提高。通过这种模式可以活跃大家的临床思维，充分调动大家的积极性，同时又能培养良好的学习方法，真正做到理论联系实际。

3 加强医患沟通，构建和谐的医患关系

    当今社会，患者的自我保护意识越来越强。广大患者都希望得到有着丰富临床经验的医生的诊治，对实习医生的信任度越来越低，拒诊事件常有发生3。面对如此不利的局面，实习医生一方面要不断增加理论知识的积累，向带教老师学习医患沟通的技巧；另一方面要主动加强与患者的沟通，取得病人的信任，为临床操作打下良好的基础。目前，南京医科大学附属口腔医院倡导“诊前3 min”的诊疗模式，就是要求医患双方在充分交流沟通的基础上接受治疗。通过这一模式让患者明白“我将要接受什么治疗”，“我为什么要接受这个治疗”，为临床操作创造便利的条件。笔者从几年的临床工作中深深的体会到，很多医患纠纷的焦点不是医生的技术而是缺乏必要的医患沟通。因此，真诚而充分的医患沟通不仅能够减少医患纠纷，构建和谐的医患关系，也是口腔实习医生取得病人信任，顺利开展正常医疗活动的要性，强化医学生的法律意识，操作上更应做到手放眼不放，尤其是关键步骤要在老师监督下完成。在整个实习过程中老师要随时肯定和表扬学生的进步，利用各种机会增强学生的自信心。我科要求带教老师每天都要对当天的实习情况做一总结，肯定学生的进步，同时也要指出不足，并提出改正意见，并要求学生做好记录，在病例讨论会时汇报自己的改正情况。通过这种先发现问题再解决问题的方式让学生的实践能力和自信心得到不断提高。这种渐进式的教学方法不仅能够保证实习的质量使其理论知识更加扎实，而且能够培养实习医生对疾病的诊断、治疗、预后等的整体判断，全局观念，为其逐步转变成一名合格的临床医生奠定基础 4。能力培养是高等教育的最终目标。临床实习是培养口腔医学生实践能力的关键环节，实习质量的好坏将直接影响其以后对疾病的诊治 。但是，如何提高口腔医学生临床实习的质量还需要我们在工作中不断的摸索。