<摘 要> 口腔医学是一门实践性很强的科学,实践能力应成为口腔人才培养的特色与核心环节,是检验学生能否将理论学习转化独立处理病人口腔疾病能力的指标,也是由医学生到临床口腔医生转变的重要阶段。就本校本专业,从口腔医学培养目标、专业教学特点、实验室基地建设、强化实践技能操作、改革创新实验课教学模式等方面进行积极改进,皆在突出实践教学,培养实用型口腔人才。

<关键词> 口腔医学;实践教学;实用型人才

    医学是一门实践科学,口腔医学尤为突出[1]口腔医学教育担负不同层次口腔医学专业人员的培训任务,为国家培养和输送大批的实用型人才。随着科学的发展和社会的进步,口腔医学专业教育又面临新的挑战与发展。这对我们教学工作提出了新的要求和考验。1949年前,绝大多数牙医学专业附在医科专业之下, 1952年全国高校进行院系调整,在医药院校设立四个一级专业即医疗系、口腔系、公共卫生系和药学系。因此口腔医学系在高等医药院校的专业中是和医疗系专业相平行的一级专业,是新中国医药门类中四个最早的一级专业之一,年制也逐渐调整和医疗专业同长,并且在全国高考统一招生中。口腔医学系和医疗系一样可以独立招生。这为大量培养口腔医师,迅速发展新中国口腔医学事业奠定了基础。我国高等口腔医学教育的培养目标是:具有全面、系统的现代医学基础理论知识及口腔专业知识,掌握现代口腔医学基本医疗技术,能独立担任常见的口腔疾病的预防、诊断、治疗及修复工作,并具有初步研究能力的口腔医师。

1 强化实践教学突出专业教学特点

    口腔专业人才要求具备综合医疗、器械、技工、审美等多方面能力。培养学生动手能力,适应能力为最直接最有效的方法,有着其他教学环节无可替代的作用。对本专业学生实际操作技能的培养需要在本学科理论指导下的操作技能训练,且要反复训练,才能使学生具备适应实际工作的能力。近年来,高等医学教育有了突破性进展,教学质量普遍提高,但问题仍然存在,教学计划的安排偏重于理论,而口腔医学技术恰恰需要更多的时间进行实际操作技能训练,所以,一定要改变原有的教学模式,要让实验课占专业课总课时的60%左右,强化实验教学,切实提高学生的实践操作能力,从根本上改变学生动手能力差的现状。因此,强化实践性教学对口腔医学生是至关重要的。

2 加强实验室基地建设

    加强实验室基地建设对提高整体教学水平和学生的质量发挥重要作用。经过数年建设与发展,现设有口腔基础实验室、口腔内科实验室、口腔修复实验室和口腔外科实验室等,包括口腔临床教学模拟系统、齿科综合治疗椅、简易牙科椅、齿科多功能技工台、烤瓷炉、高频离心铸造机、真空包埋震荡机、多功能喷砂机、高速涡轮牙钻机、台式电机、电解抛光机、齿科技工打磨机等设备。加强实验室建设,充实设备,提高实验质量,使实验教学与临床接轨,让学生在校期间即可养成良好的操作习惯和标准的操作手法。

3 开展仿真头颅模型操作为主的实验课训练

    仿真头颅模型是一种模拟临床真实操作环境的口腔专业教学工具,它包括连接在操作上的头颅模型、颊面部软组织、带有可替换的人造牙的下颌,仿真的人头可随意调整转动,模拟真人的头颈活动,还可模仿开闭颌运动。利用该模型,学习可在临床前掌握一些基本的临床操作技能,如医患体位的调节、支点的选择,对操作区邻近组织的保护,利用口镜牵拉组织和观察操作区的方法、牙体预备等。仿真头颅模型便于学生按照进度循序渐进、重复的进行操作,操作效果容易检查,有助于老师及时发现问题。

4 改革创新实验课教学模式,进行实习前口腔临床技能强化训练。

口腔医学专业的学生,在完成学校学习之后,将在最后一个学年进入临床实习。这是学生从实验室的仿真头模操作到真实病人身上操作的一个转换过程,学生的心理和临床操作技能都需要一个良好的过渡阶段。虽然实习期间学生要运用的技能在校时都进行了系统严格的训练,为使学生尽快进入实习生的角色,在临床实习前进行专业技能强化训练就非常重要,具体的内容是病史的采集、专业的基本操作、临床病例的分析,并根据操作的实际特点,采取模拟病人,仿真人头模,经教师示范后反复操作及训练[2]。参加强化训练的学生都要进行技能考核,考核的统一项目为口腔基本检查、无菌操作,口腔门诊病历的书写,包括开髓、取模、根管预备、口内局部注射麻醉等项目的操作以及各种病例分析。

这种实习前的强化训练,使学生对口腔临床的基本技能有一个比较系统的了解,对整个口腔科的实践有一个感的认识,能够使前期实验室的仿真头模教学和临床实际更好地衔接,更好的向实习阶段过渡。缩短了实习的适应期,提高了实践能力,学生进入医院不久即适应了医院的工作和学习,满足了医院对实习生的基本技能要求,赢得了带教老师和医院的信任,获得了更多的学习机会,尤其是临床操作机会,使实习教学质量有了充分的保证,学生的综合素质也得到了提高。

5 实行开放实验室制度

必须大力倡导教学实验室的开放,充分利用实验室资源,为学生创造动手能力的机会。过去,只有上实验课对学生才能进入实验室,由于课堂时间有限,学生往往出现操作时间不够的现象。开放实验室后,给学生提供了更为灵活的操作机会,开放的时间可以为课余或双休日。开放性实验室既是时间与空间的开放,也是仪器设备与实验项目的全面开放,学生可以根据自己的实际情况,选择自己的操作项目,以弥补自己的不足。这种开放不仅可以为学生的主动学习创造了一个良好的外部环境,而且大大地提高实验室的利用率,提高投资效益,并对调动学生学习的积极性和主动性,提高他们的动手能力,培养高质量的实用型人才具有十分重要的意义。但是在开放实验室的实际操作过程中,要制定合理、严格、规范的管理制度,要积极鼓励理论教师和实验教师的指导。另外,要将开放实验室的教学纳入理论课和实验课的教学环节,让学生明确在实验课上要完成什么内容,以免出现在实验课上松松散散又无目的地来到开放实验室的现象。这样就会造成实验资源和人力资源的极大浪费。

6 开展临床操作技能比赛

口腔医学临床操作的主要特点是采用各种材料制作牙体和牙列缺损的各种修复体。制作修复体的质量一定程度上体现了学生的动手能力。为了激发学生的兴趣,树立自信,施展同学才能的空间,我们可以举办学生临床技能操作比赛。如进行卡环的弯制、全口义齿排牙、洞型的制备等。通过这些活动激发了广大学生的学习热情,对学生的创新思维、实践能力的培养,起到了良好的作用。

综上所述,为了提高学生的实践能力,我们改变了一些传统的学习方式,尝试了一些新的教学模式。在教学实践中我们深深体会到:实践课是深化理论课的重要手段,是由课堂进入临床的桥梁,也是把医学生转变为医生的必经阶段,学生在实践中获益多少,直接影响到临床工作的质量与水平。因此,必须一切从/为了提高教学质量0为出发点,不断进行教学改革,切实加强实践教学,努力提高教学质量。多层面实践性教学模式在一定程度上体现了素质教育,是培养实用型口腔医学人才的一种良好手段。