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通心络胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的有效性和安全性研究
在现代临床医学上原发性高血压是一种内科常见心血管病,严重影响人体的心脑血管系统。而原发性高血压往往会并发高血脂,在治疗过程中,不但要对患者进行降血压治疗,还应对其进行降血脂治疗,既可以使治疗效果增加,并且对患者肾脏功能损伤的改善也有一定帮助。本文选择我院收治的100例高血压伴高血脂症患者,其中50例为观察组,5O例为对照组。观察组口服通心络胶囊、阿托伐他汀钙,对照组口服卡托普利、阿托伐他汀钙常规疗法,现将结果总结报道如下。
1资料及方法
1.1选择我院100例高血压伴高血脂症患者,其中50例为观察组,50例为对照组。观察组口服通心络胶囊、阿托伐他汀钙,对照组口服卡托普利、阿托伐他汀钙治疗;通心络胶囊,4粒/次,3次/d,疗程6周;卡托普利12.5m 次,3次/d,疗程6周;阿托伐他汀钙的剂量为40mgR~,1次/d;6周为1个疗程。1-2疗效指标:患者治疗后复查血压、心电图、肝功能、血脂、肌钙蛋白。
1.3统计学方法:统计分析采用行乘列表的x:检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组改善血压和调节血脂作用优于对照组,高血压的疗效详见表1,治疗后的血脂变化见表2。观察组服用通心络胶囊联合阿托伐他汀钙可显著降低血清TC、TG、LDL—C,部分患者的HDL—C可明显升高,2例出现上腹不适,1例轻度过敏性皮疹,停药后恢复,均未影响治疗【 1】。观察组的疗效明显优于对照组(P 0.05),具有统计学意义。
3讨 论
3.1高血压是以体循环动脉升高为主要临床表现的心血管综合征,常与其他高血脂危险因素并存,高血压位于当前常见的慢性病之首,是心、脑、肾疾病的独立危险因素,控制和治疗高血压尤为重要。高血压又是一种需要长期治疗的疾病,在治疗中首先要进行临床评估,评估其危险因素、常见器官损害以及是否存在相关疾病,再考虑药物治疗[2-3]。
3.2原发性高血压目前尚无根治办法,临床证据表明收缩压下降10—20mmHg或舒张压下降5~6mmHg,3~5年脑及心血管病死率下降16%~38%。
3.3阿托伐他汀钙片为白色薄膜衣片,除去膜衣显白色,可治疗高胆固醇血症、冠心病等危症[4],其治疗高血压伴高血脂患者适应症明显,包括家族性高胆固醇血症或混合性高脂血症患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗的疗效不满意,应用阿托伐他汀钙可治疗总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高[5] 。对于冠心病或冠心病等危症合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者,阿托伐他汀钙适用于降低非致死性心肌梗死的风险、致死性和非致死性卒中的风险、血管重建术的风险、因充血性心力衰竭而住院的风险、心绞痛的风险[6] 。
3.4通心络胶囊是目前比较常用的降血压的中成药,价格适中,容易被患者接受,有益气活血、通络止痛之功效。用于高血压并冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证,症见胸部憋闷、刺痛、绞痛固定不移、心悸自汗、气短乏力、舌质紫暗或有瘀斑、脉细涩或结代;亦用于气虚血瘀络阻型中风病,症见半身不遂或偏身麻木,口舌歪斜,言语不利的患者[7-8] 。本组降血压血脂研究取得了明显的效果。
综上所述。通过中西医药结合治疗高血压伴高血脂症,利用治本治表这一络病理论,充分认识络病的病机特点,对临床防止以络病病机变化为主的多种慢性病具有重要意义[91。对于原发性高血压伴高血脂患者,利用通心络胶囊联合阿托伐他汀钙治疗,能够得到较好的临床治疗效果,能够使患者的血压降低,且副作用少,可明显改善临床症状,在临床上有重要作用和广阔的应用前景,值得推广应用。