传染病学临床见习双语教学的调查分析

摘要：目的探讨如何在传染科见习课开展双语教学。方法对2001级临床医学专业的见习生进行不记名问卷调查。结幂不同英文水平的学生对双语教学有不同的认同态度(P<0．001)。49．2％的学生认为双语教学的目标应该尽量与国际医学接轨，20．6％的学生认为目前双语教学的目的只是赶潮流；70．9％的学生担心这样会增加专业课学习的难度；61．9％的

学生要求双语教学教师曾出国留学或受过英语专,．1ki)Jl练；71．8％的学生要求教师有丰富的医学专业教学经验。结论开展临床见习双语教学是可行的。保证双语教学顺利有效地开展的条件是教研室有本专业的双语教学教师队伍、有相对应的教材、学生对双语教学的积极性高。

关键词：双语教学；医学；见习教学

    随着国际间的交流与合作日益频繁，2001年国家教育部提出在高校推行“双语教学”。我们传染病学教研室坚持对七年制英文班医学生实行传染病学理论课英文教学的同时，近两年来，也试行开展对七年制英文班医学生传染病学临床见习的双语教学。但对五年制中文班医学生能否实行双语教学，学生能否接受?为此，我们对临床医学专业的见习生进行了问卷调查。

    1 对象与方法

    对2001级临床医学专业的见习生进行不记名问卷调查，问卷调查表采取单选题形式。共发问卷436份，收回有效问卷433份。调查内容包括学生的基本情况、对双语教学的认同态度、对双语教学的认识程度、对双语教学的要求。所有资料均输入SPSS 11，0软件包进行分析处理。

    2 结果

    2．1 学生的一般情况

    433份有效问卷中男生261人，女生172人。全国四级英语考试(cET)成绩：137人成绩在80分以上，276人成绩在60—80分，16人未通过。76人参加过医学双语教学，357人没有参加过。

     2．2 学生对双语教学的认同态度

     433份问卷中，对是否有必要开展双语教学的调查项，67人(15．5％)认为非常有必要，208人(48．0％)认为有必要，107人(24．7％)认为可有可无，51人(11．8％)认为没必要。小同英文水平的学生对双语教学的认同态度明显不同：CET成绩在80分以上、60—80分、不及格的学生认为非常有必要或有必要开展双语教学的比例分别为82．5％(113／137)、56．2％(155／276)、25％(4／16)，三组差异有统计学意义(  =37．902，P<0．001)；参加过医学英文教学的学生占28．9％(22／76)认为非常有必要开展双语教学，而未参加过医学英文教学的学生认为非常有必要开展双语教学的仅占12．6％(45／357)，两组差异有统计学意义( =11．576，P<0．001)。

     2．3 学生对双语教学的认识程度

     我们凋查了学生对双语教学的认识程度，调查内容有双语教学的目标、目前双语教学的目的、对双语教学的担忧、双语教学对专业课学习及英语水平的影响，结果见表1。

    2．4 学生对双语教学的要求

    学生对教师、教材、教学方式、分班几方面的要求见表2。

    3 讨论

    3．1 双语教学的可行性

    调查结果显示，63．5％的学生认为非常有必要或有必要开展双语教学；34．4％的学生认为双语教学增加专业课学习的兴趣，45．0％的学生认为对专业课学习无影响，仅占20．3％的学生认为降低专业课学习的兴趣，80．6％的学生认为双语教学能提高公共英语水平，94．2％的学生认为双语教学能提高专业英语水平。说明多数学生接受双语教学，增强了教师搞好双语教学的信心，这是开展双语教学最重要的动力基础。

    我科自20世纪80年代初开展对临床医学英文班理论课的英文教学，现有一定的师资条件和教学经验。对学生的调查亦显示，参加过医学英文教学的学生中28．9％的人认为非常有必要开展双语教学，高于未参加过医学英文教学的学生(12．6％)，从教学实践上也说明学生对理论课双语教学持肯定态度。以上情况说明对五年制中文班开展临床见习双语教学是可行的。

   3．2 如何保证双语教学的顺利开展

   3．2．1 教师方面

   双语教学对教师的要求非常高，不仅专业知识要精深，而且外语水平要高。调查结果显示，61．9％的学生要求双语教学教师曾出国留学或受过英语专业训练，33．9％的学生要求双语教学教师英语发音标准、口语表达能力强。“双语教学”应属于英语医学范畴，不是单纯的“英语教学”，而是用英语进行医学专业知识的系统教育⋯。我们对教师综合能力的调查显示71．8％的学生要求教师有丰富的医学专业教学经验，说明教师的医学专业知识很重要。双语教师一定要有很高的母语水平，这样可以比较容易理解学生出现的语言困难；一旦学生有表达上的困难和需要，教师就可以及时地施以援手[ 。

   3．2．2 教材方面

   虽然是临床见习教学，但调查显示80．1％的学生认为有必要预先将讲义发放给学生预习，而且44．3％的学生要求使用国外英文原版教材，37．2％的学生要求使用自编双语教材。说明开展双语教学要有相对应的教材，如何选用教材与双语教学的顺利开展有很大关系。因国外英文原版教材价格较贵，学生难以接受。各院校对教材的选用有不同的看法，有的建议节选原版教材，以复印件作为教材 ；有的认为将国内教材与原版英文教材结合使用，若出版双语教学专用教材，则更有利于双语教学。

    3．2．3 教法方面

    临床见习与理论大课的讲授不同，因受到医疗查房与学生及教师英语水平的影响，不可能采取全程的双语教学，究竟采取伺种教学方式才能达到最佳教学质量?调查结果显示，30．3％的学生认为传染病学见习双语教学应占课程50％，57．0％的学生认为应占课程30％；62．1％的学生要求用英文讲授与采用英文幻灯片，但重点难点用中文加以解释。因此建议试行按双语教学占课程30％一50％的比例教学，医疗查房、询问病史用中文，讲解病例用英文，用中文解释重点难点。教师用英语授课驾驭课堂的能力远不如中文教学，要达到好的课堂教学效果，课前要充分准备，课中充分利用多种视觉语言，例如可利用一般图片、Powerpoint制作、多媒体、录像，知识要点可用中英文对照说明，也可用手势语言，以此减轻学生的英语听力负担，保证学生对专业知识点的深刻理解_3 J。根据学生的英语阅读能力比听说能力强的特点，幻灯片宜采用英文制作。在课堂上应用英语向学生提问，要求学生用英语回答，并经常组织学生开展英语临床病例讨论l 。

    3．2．4 学生方面

   学生是教学活动的主体，学生对双语教学的积极性是开展双语教学的前提。首先，要提高学生的英语水平。调查结果显示，全国四级英语考试成绩在80分以上、60—80分、不及格的学生认为非常有必要或有必要开展双语教学的比例分别为82．5％，56．2％，25％，差异有统计学意义(P<0．001)，说明学生的英语水平影响双语教学的开展。这一问题的解决不是单纯某一教研室能独力完成的，要各个教研室通力合作，最好从大学一年级的新生抓起，加强学生公共英语水平的提高，为医学双语教学的开展创造有利条件。对已经进入临床见习的大学四年级学生来说，应结合学生的英语水平，进行个性化的教学。我们可采取分班制对不同的学生进行不同形式、不同内容的双语教学。对于如何分班，调查结果显示，29．3％的学生要求自愿报名，59．6％的学生要求自愿报名+统筹安排。故双语教学的分班可以自愿报名为基础，同时根据学生的英语水平进行统筹安排，避免学生英语水平参差不齐对双语教学的影响。其次，要端正学生对双语教学的态度并消除其担忧。调查结果显示，尽管49．2％的学生认为双语教学的目的应该尽量与国际医学接轨，但37．4％的学生认为是熟悉专业英语单词，且有20．6％的学生认为双语教学的目的是赶潮流，这是对双语教学理解的问题，会严重影响学生参与双语教学的积极性。针对这一问题，首先，各教研室开展双语教学应在保证医学专业教学质量这一最根本的前提下进行，不能搞花架子，图“洋味儿”；另一方面，要作好学生对双语教学认识的宣传、解释工作，让学生能以正确的态度接受双语教学，提高学生内在的学习动力。调查结果显示，70．9％的学生担心双语教学会增加专业课学习的难度。要消除学生对双语教学的担忧，最重要的是保证教学效果，提高学生对双语教学的兴趣：第一，教师要通过课前充分备课，课中应用灵活多样的教学方法，使授课内容生动而易于理解。第二，学生上课前一定要预习，才能最大程度地理解和吸收授课内容。第三，要遵循“循序渐进”的原则L5J 5。根据学生的英语水平，对双语教学内容的理解、可接受程度，开始以中文为主，英文配合，当学生对课堂上使用专业英语比较适应时，可逐步增加使用英语授课的比例，最后可全部使用英语教学。