【摘要】目的：总结根据《中医医院中医护理工作指南》创建特色优质护理病房的效果与经验。方法：根据国家中医药管理局《中医医院中医护理工作指南》和省卫生厅《湖南省优质护理服务示范工程活动实施方案》的要求，开展创建优质护理病房活动，将活动开展前后的基础护理工作、健康教育、患者满意度、中医特色护理技术使用量，进行对比分析。结果：开展优质护理服务后，中医特色护理技术使用量大幅度增加，患者对护J~c r_作的满意度明显提高，基础护理与健康教育也得到了加强。结论：根据《中医医院中医护理工作指南》，创建特色优质护理病房切实可行，可帮助医院显著提高护理服务质量，体现中医特色。

【关键词】《中医医院中医护理工作指南》；长沙市中医医院；优质护理病房

     为贯彻落实国家中医药管理局《中医医院中医护理工作指南》精神，结合我院护理工作实际情况及患者需求，我院从2 0 1 0年5月启动了创建优质护理病房的活动，1年多来取得了较好成绩，现将活动隋况报告如下。

1资料

1．1医院基本情况我院是一所中医三级甲等医院，全院包括本部、东院、南院3个院区及1个中心卫生院、两个卫生所，开放床位1 0 0 4张，共有医务人员1 3 1 7名。我院建院已有半个多世纪，中医名医荟萃，技术实力雄厚，自制中药制剂疗效显著。

1．2护理资料有证护士6 6 0人，实习护士4 8人，床位与临床护士之比为1：0．4 4 2；年龄2 0—3 0岁5 0 5人，3 1—4 O岁1 7 9人，4 1—5 0岁4 6人，5 0岁以上2 4人；中专毕业1 1 7人，大专毕业4 2 1人，本科毕业1 6 8人，在读研究生2人；护士2 7 1人，护师2 6 3人，主管护师1 5 8人，副主任护师及以上职称1 5人。

2方法

2．1创优活动主要步骤我院将创建优质护理病房活动分为宣传启动、组织实施、总结推广、长效执行等4个阶段。(1)宣传启动：2 0 1 0年5月1 1日召开护士动员大会，正式启动“争

创优质护理服务示范病房”活动。随后，医院召开全院中层干部会议，护理部也召开了部务、护士长、护士等多层次动员大会，进行层层发动。会议上，护理部组织全体护理人员认真学

习卫生部《综合医院分级护理指导原则》(试行)、《住院患者基础护理服务项目》、《常用临床护理技术服务规范》以及国家中医药管理局《中医医院中医护理工作指南》，普及与强化了现代护理与中医特色护理知识，营造了浓厚的创建氛围。

(2)组织实施：2 0 1 0年1 0月我院向各科室下达了《关于开展优质护理服务试点病房创建工作的通知》，制定了《创优质护理服务的实施方案》和《优质护理服务试点病房检查评分标

准》。先后启动了院本部骨二科、I C U、南院八病室试点工作，通过试点，积累经验，指导全院。2 0 1 1年5月，护理部对3个试点科室进行了检查，在总结经验的基础上进行了再次全院大动员。(3)推广普及：2 0 1 1年7月，对全院护士分批进行培训，同时进行创建工作再部署。8月份在1 4个科室开展创建工作，1 1月组织对1 7个已开展的科室进行督查、评比。目前，我院2 7个临床科室已全面开展创建特色优质护理服务病房活动。(4)长效执行：我们制定了《长沙市中医医院长期开展优质护理服务病房活动实施方案》，方案中已把创优作为我院护理工作长期任务，将定期进行督导和评比。

2．2创优活动主要内容

2．2．1打造中医特色护理优质病房(1)规范中医特色病种护理，选择2个或2个以上有中医诊疗优势病种的科室开展中医特色护理服务。制定优势病种的中医护理临床路径，每个病种每年积累病历不少于5 O份，在此基础上形成该病种辨证施护常规和具可操作性的中医特色病种护理工作规范。(2)每个优质护理病房至少开展2项中医诊疗特色护理项目，并建立相应的工作流程。(3)创优科室建立畅通的护患联系渠道，开展不同形式的、生动的中医药治疗疾病知识教育和健康养生宣传教育活动。包括为出院患者在内的所有患者随时提供护理咨询指导，提供中西医健教处方，定期讲座。(4)护理部主任牵头的课题《中医阴阳平衡理论及E A P(员工帮助计划)在护士心理压力应对机制中的应用》已在省中医药管理局立项，正在研究之中。(5)护理部先后派l O名护理人员，参加省中医药管理局举办的湖南省中医医院护理师资培训班，用1年的训练时间对全院护理人员进行了1 3项中医操作的培训和考核；安排各科室人员到中医针灸理疗科轮训，受训护士已有8 1名，她们在科室使用这些技术后，受到科主任、医生与病友的好评；2 0 1 0年l 2月与湖南中医药大学附属第一医院、第二医院，湖南省中医药研究院附属医院联合举办中医传统技术操作培训班，我院派出4 6 8名护理人员参加学习；2 0 1 1年9月省中医药管理局在我院举办湖南省中西医结合救护培训班，我院有2 o o 2名护师、主管护师参加了此次培训。

2．2．2实施责任制整体护理自去年创优以来在未增加床位的情况下净增有证护士8 6名，招聘培训护士4 8名，对新进人员统一培训两周，保障了临床一线护理人员的数量和质量。在各病区公示并落实“基础护理服务项目”和“分级护理服务标’准”。在各护士站设立护士工作动态牌让护士对所管病人情况一目了然。编印了《护士工作手册》，发放了《湖南省医院护理工作规范》《中医护理》《临床护理工作指南》和《中医护理健康教育》。同时，合理实施排班，力推“A P N”排班模式，即按照护士资历和能力大小进行分层使用。简化护理文书，制定了各科室表格化护理文书，使护士的书写时间每天减少2—3 h，把节省的时间用于接触病人。在病房中实行包床到护，对所负责的患者提供连续、全程、元缝隙的护理服务，通过学习、收集建议、反馈意见、及时督导，使优质护理服务深入人心。

2 2 3加强安全管理(1)制作防跌倒标识与输液、给氧等管道标识，强制书写危急值班报告，严格落实“腕带”使用管理制度。(2)建立不良事件报告制度，对主动报告不良事件的科室予以奖励。

2．2．4完善后勤支持系统(1)送餐、订餐到科室到床头，根据病人的饮食需要，做到食物营养标准化；(2)增加无假日门诊导诊护士；(3)引进陪护管理公司，统一管理，减少陪护；(4)安排后勤物业负责传送标本、物资领取等工作，减少护士外出时间和次数。

2．2．5关爱护理人员，提高一线护理人员待遇，缓解护士压力，增强护士自信与职业自豪感，打造院前一院内一院外优质护理服务体系。

3工作效果

3．1评价方法2 0 1 0年4月与2 0 1 1年9月分别对门诊与住院患者进行了患者对护理满意度、各科室基础护理、开展健康教育、中医技术使用等项目的调查。

3．2统计学方法通过S P S S 1 2．0分析软件，采用×检验，比较优质护理服务活动前后各项指标的变化。

3．3结果见表1。

4讨论

    通过1 1月份对l 7个科室的督查，了解到各护士长结合科室实际情况开展了一系列“以病人为中心”的创新举措：骨二科、内四科、妇产科、外一科等制作的医患园地架起了与患者沟通的桥梁；内一科、内四科季度明星护士的评比激发了护士的工作激情；内二科基础护理扎实，岗位练兵安排详细；东院通过“假如我是一个患者”的体验活动及演讲比赛，护士的责任心极大的增强，东院外二科对创优活动制定了详细计划；南院七病室制定了优势病种的临床护理路径，并为患者的舒适制作了“爱心腰枕，爱心颈枕”；南院八病室、九病室、五病室用中医仪器、中医手段为患者进行护理服务的次数增多。

    护士们纷纷表示到病房和患者沟通时间多了，多位患者表示感受到了护士的爱心和帮助，增加了对护士的信任和依赖感。中医特色护理价廉物美，缓解患者家属经济和精神上的双重压力。活动结果显示，患者满意度较活动开展前有明显提高，多位护士也因关心体贴患者得到了病友的实名表扬，护士的价值感和成就感得到体现。护士自觉学习中医知识增多，科室对中医技术操作使用正在增加，各项护理落实到位，护士工作与患者的期望值在接近，患者安全得到了进一步保障。