美国医菊电子商务发展情况及其对我国的启示

摘 要  目 的 ： 探 索我 国医药电子 商务发展之路。方法 ： 研 究美国医药电子商务发展的成功经验 ， 分析我 国医药电子 商务发展 中存在 的问题。结果与结论 ： 我 国医药电子商务的发展 应加强企业信息化建设 ， 依托 于第三方电子商务交 易平 台， 注重服务和积极发展农村 市场等。

关键词  医药 ； 电子商务 ； 信息化 ； 交易平 台

随着信息技术和互联网应用 的发展 ， 自2 0 世纪 9 0 年代 中期开始 ，兴起一种 崭新 的基 于互联 网的商务形式—— 电子商务 。它正改变着传统 的交易方式 。 为企业增加价值并创造新的商机。世界各国非常关注 电子商务 ， 而发达 国家也纷纷制订政策 ， 规范行业标准 ， 促进 电子商务的发展 和应用 ， 争取在新一轮的 国际竞争 中抢 占 制 高点 ，赢得新 的竞争优势 ，提升综 合 国力。在 发展 电子 商务方面 ， 美国 占 有技术 、 人才 、 资金等方 面的绝对优势 ，电子 商务的应 用领域和规 模都远 远领先于 其它 国家 ， 无疑是全球电子商务最发达 的国家 ， 有很多成功 的经验值得我们 学习和借鉴。

医药行业是我国 4 大重点技术创新产业之一 。 具有技术密集程度 高 、 投入多 、 效益好 、 风险大等特点。 同时 ， 从规范性角度讲 ， 医药行业也是世界公认的易于发展电子商务 的行业 ， 发展医药电子商务是大势所 趋。笔者从 医药 电子商务的定义 、 分类和优势人手， 研究美国医药 电子商务的发展现状 ， 并结合我 国医药电子 商务发展过程中存在的问题 ， 总结其可供我 国借鉴的经验 ， 以期为医药电子商务在我 国健康发展找到一 条可行之路 。

1   医药 电子商务概 述[1]

1 ． 1   定 义

医药 电子商务是以医疗机构 、 医药公 司 、 银行 、 药品生产单位 、 医药信息服务提供商以及保险公 司为网络成员 ， 通过互联网应用平台 ， 进行各种医药贸易活动。

1 ． 2   分类

从 国外情况看 ， 医药电子商务主要有 2 种 ： ( 1 ) 医药企业对医药企业 ( B 2 B ) 。它们是 医药 电子商务的主流 ， 占整个医药电子商务交易额的 8 5 ％ 左 右。 ( 2 ) 网上药店对消费者 ( B 2 C ) 。 由于政策环境和经济环境 的差异 ， 各 国药品 网上零售业务的发展情况各不相 同。这种方式业务量较小 ， 交易额只 占整个 医药电子商务交易额的 1 5 ％左右。

1 ． 3   医药电子商务的优势

1 ． 3 ． 1   药品 自 身特点适合于电子交易 ： 药品有许多适 合网上销售的特点 ， 如体积小 、 重量轻 、 便 于运送 、 有明确的规范标准 、便于网上介绍说明等。

1 ． 3 ． 2   可降低药品价格 ：传统 医药经 营模 式需通过批 发商 、供应 商及医药公司等众 多中间环节 ，从 而提高了药品的价格 ，而药品网上销售却可省去不必要的中间环节 ， 使 药品的价格得以大幅降低。因此 ， 药 品网上销售 的价格优势非常显著 。

1 ． 3 ． 3   方便消费者 ， 利 于保护 隐私 ： 上药店买药 ， 人们有 时要排长队 ， 有时在购买与隐私有关 的药品时碰见 了熟人 ， 甚 至有时不得不在公众场合公开 自己的病情 。 而网上售 药基本 可以免除这些不便和尴尬 。正是基于此 ， 网上 售药相对 于传统 药店有着无可 比拟的优越性 。

2   美国医药电子商务发展的现状

2 0 世纪 9 O 年代 ， 互联 网在美 国首先得到普及 ， 其 开放性和低廉的接入成本使得美 国医药电子商务发展如火如荼 。

2 ． 1   网络基础设施的建设

美 国医药 电子商 务的发展实 际上就体现 在 “ 信息 高速公路” 的发展上 ， 体现在具体的信息网络化建设上 。 美 国在这方面体现了社会化大分工的鲜明特点 ： 国家从宏观上推动 ； 地方政府着 眼于本地平 台建设 ； 企业则使 内联 网与互联网相联 。

2 ． 2   标 准 建 设

标准在美国医药电子商务的发展 中得到了相当的重视 ， 特别是电子商务安全方面普遍存在标准先行 的情况( i n 美 国政府很早就致力于密码技术的标准化 ) 。 美 国政府于 1 9 9 8 年 7 月 1 日 发布的电子商务纲要中 ， 明确提 出 要建立一些共同的标准 ， 以确保网购物的消费者享有与在商店购物 的消费者 同等的权利[2]。

2 ． 3   市 场 规 模

美 国医药 电子商务一般都是 由大型 医药连锁 店发 展而成 ，且企业信息化水平较高 ， 医药物流相 当完善和先进 ， 有 良好 的实现医药 电子商务的基础 。目前 ， 美国医药界 已进入 因特 网交易的时代， 形成年均 1   7 0 0 亿美元的市场规模 ， 网上药店有 1   0 0 0多家 。美 国网上药品零售 、 批发的市场规模在未来 几年 内将超过传统 的医药市场规模[3]。

2 ． 4   电子商务的类型

各大医药批发公司先后架 设了互联 网平 台， 大量 的业务处理在互联网平台上完成。 经过 1 O 多年 的发展 ， 美 国的医药 电子商务不断深入和完善 ， 形成 了 B 2 B、 B 2 C、 第三方 医药 电子商务( 公共交 易平 台) 等多种形式并存 的局 面。另外 ， 非药品零售企业 也纷纷进军 B 2 C市场 ， 进行低价 药品或特殊药 品的销售 ， 并通过发达的第三方快递网络( 如联邦快递等 ) 寄送药品[4]。

2 ． 5   网站内容建 设

美 国主要的连锁药店均开设 了各 自的网站 。 除提供在线药品零售 外 ， 还把药店 的服务 与互联 网紧密结合起来 ， 提供在线咨询 、 医疗保健信息 、 电子处方处理 等服务 [ 4 ] 。

2 ． 6 政 府的支持

美国政 府积极 支持医药电子商务 的发展 ， 电子商务使这个年 销售额 8 3 0 亿美元 的医药市场 ( 有 2 3 0 亿美元是纯粹的流通费用) 每年节 约 1 1 0 亿美元 的费用 。美 国医药 电子商务交易总额 ， 由 1 9 9 9 年的 6 4 亿美元上升到 2 0 0 4 年的 3   7 0 0 亿美元[5] 。随着互联 网的迅速发展 ，网上医药公 司数量急剧上 升， 但 其所售 药品质量却 良 莠不 齐。一些公 司在没有科学依据的情况下 。诡 称 自己的药物 和治疗设备能够治愈各种疑难疾病。 针对这种情 况 ， 美 国政府采取行动 ， 打击在互联 网上贩卖假药的公司 ， 保护那些行为 良 好 的网上药店[6] 。

2 ． 7 广泛的用户

根据 2 0 0 1 年美 国网络调查 中心公布 的一项题为 《 互联 网络 如何影 响人们生 活》的研究报告显示 ， 上网寻找 医疗资料 的美 国人远 比查 阅体育竞赛结果 、 股价或是线上采购的多。估计有 5   2 0 0 万名美 国人 曾使 用互联 网络以获得有 关疾病 与治疗相关知识 。 这份针对 1 2   0 0 0 名上网者所做 的报告还强调 ， 大部分人每个月至少上 网 1 次寻找医疗资讯 ， 且约 5 5 ％的受访者表示 曾上 网寻找过医疗资讯 ， 远 超过 4 7 ％的网络购物 比例 。另外 ， 4 1 ％的受访者表示 ， 通过 网上搜寻的医疗资讯 影响他们决定是否应该找医师 、 如何治疗疾病或是如何 向医师提 出问题 [ 6 ] 。

2 ． 8   注重 网络隐私保护

对 于上 网查询 医疗咨询的人来说 ， 最关心的是网络隐私权的保护 问题 。大多数人反对在线保 留医疗记录 ， 而且经常去有密码保护的 医药 网站 [ 6 ] 。

2 ． 9 快捷方便

在美 国 ，1 次 门诊医师 只能 给患者不到 1 5 分钟 的交 流时间 ， 在这种情况 下 ， 人们只好求助互联网 。 大部分在网上搜 寻健康资讯 的人一方面对 自己的疾病进行咨询 ； 另一方面替认识 的人咨询 ， 并 在网上同医师交换 电子 邮件 、 购买药品等[6] 。

总之 ， 具有完善的法律 、 较高的信息化水平 、 统一的行业规范 、 民众 的认可和宽松 的政策 ， 美 国医药 电子商务 才得 以稳步 、快速发展 ， 而美国也才会从网上药品零售 中获得巨大的经 济效益和社会效益。

3   我国医药电子商务存在的问题

1 9 9 8 年正式投入运 营的“ 中国医药卫生电子商务网” 是 我国医药行业 电子商务的示范工程 ， 它对 我国医药 电子商务的发展进行了有益 的探索 。

近几年 ， 我国电子商务在 医药行业全面展开。已开展 B 2 B电子商务的主要有 “ 中国金药网” 、 “ 中国上海 医贸网” 、 “ 中国医药信息网” 、 “ 西南经贸网” 和 “ 中国医药市场网” 等 ， 开展 B 2 C电子商务的网站有“ 网药 ” 等。

医药电子商务 的应用可以改善医药行业 “ 多 、 小 、 散 、 乱” 的现状 ， 扭转医药企业投入 多而效益差 的局面 ， 增强医药企业 的市场竞争力。

虽然我 国医药 电子商务在近几年得 到了快速发展 ， 但相对于美 国医药电子商务而言还存在着一些差距 。

3 ． 1   我国医药行业流通体 制不健全

在传统医药经济 中， 药 品从生产到使用 ， 须经 过制药企业 、批发企业 、 零售企业 、 患者( 最终顾客 ) 等环节 ， 而在我 国的医药经济体系中 ， 流通体制和流通秩序是最为混乱 的。这种混乱造成 的直 接危 害是交易次数增多 ，交 易费用增加 ，最终售 价提高。 我 国传统 的医药流通 ， 年均周转次数为 4 次 ， 流通费用率为1 2 ． 6 ％， 最高可达 3 O ％， 而依靠互联网来完成流通 的美 国医药行业 的年周转次数为 1 5 次 ， 费用率为 2 ． 6 ％。

3 ． 2   我国医药企业信息化水平还处 于初级 阶段

由于我国医药行业信息化建设时间较短 ， 企业 内部难 以实现计算机的统一管理。 目前 ， 我国大部分企业还处于替换手工操作 、 业务 自动化的初级阶段 ， 只有少数有实 力的企业开始进入到优化流程 、 改善管理的阶段 ， 而美国的医药企业 已经完全摆脱手工操作 ， 全面使用计算机管理 ， 并已进 入到利用数据挖掘 、 实现辅助决策的阶段 。 尽管我 国一些大型医药企 业如同仁堂等实现 了企业资源计划管理 ( E n t e r p r i s e   r e s o u r c e   p l a n n i n g ， E R P ) ，但绝大多数企业计算机化程度太低 。在此基础上 ， 企业全面引进电 子商务， 对企业产生的影响恐 怕 不如设想的那么美好。

3 ． 3   医药批发企 业和零售企业持不同态度

对 于我 国的传统 医药批发企业 ， 电子商务的推行则是一个巨大的威胁 。电子商务 的最大优点在于减少交易次数 ， 缩减交易费用 。成功的电子商务表 明， 企、   与最终客户之间也许 只雇佣一个 网络系统 ， 就可 以完成全部的交易过程。医药批发企业的 生存空 间 被极大 地压 缩， 其对电 子商务的 推 行阻 力是巨大的 。

对 于我 国的医药零售企业而言 ， 在现实状况下引入 电子商务 ， 减少 r 许多中间批发商的利润 ， 增加 自 身的收入 ， 它们本身对电子 商务是持欢迎态度 的。同时 ， 由于连锁化程度的不 断加深 。 企业内部 的计算机管理水平逐渐提高 ， 电子商务引入 的基础将得 到加强 。

4   美国医药电子商务的发展对我国的启示

4 ． 1   对制药企业的启 示

4 ． 1 ． 1   企业信息化发展是 首 要任务 ： 传统的制药企业电子商务的发展程度很大意义上取决 于企业信息化 的程度 ， 有相应 的信息化水平 ， 才能应用相应 的电子商务。

4 ． 1 ． 2   充分认识 、 发挥 电子商务的作用 ： 大型制药企业应充分认识 、 发挥 电子商务的作 用。引进 电子商务不仅包括开展新的业务 ， 还包括对传统业务的加 强和转型 。制药企业的主营业务应是研究更新更好 的药物。由于医药行业 的独特性 ， 将药品销售到患者的过程 ， 不应 由制药企业来完成 。电子商务的一个重要概念就 是 ，企业 能够有效地利用 外部资源 和使用外包 业务 ， 使企业专心于主营业务 ， 大大促进企业 的飞跃式发展 。

4 ． 1 ． 3   依托 于第三方 电子 商务交易平 台：由于开展 电子商务需要投入大量的成本 ， 对于 中小型制药  业来说 ， 压 力很大 。 因此 ， 托管于大型医药电子商务 网络公 司可能是一种开展 医药 电子商务 的有效方法。

4 ． 2   对药品批发企业 的启示

依托医药批发企业雄厚 的企业 资源 ， 极 积引入 电子商 务。“ 上海 医贸网” 的建设是大型 医药批发 企业 引入 电子商务 的成功范例 。该网依托上海 医药 总公 司原 有的网络 渠道 ， 沟通零售企业与制药  业之间的关 系。 该网现有 3 6 家医院 、 6 O 家药店共3 0 0 多种药品。我国地域 辽阔 ， 多数大型批发企) l k ~ n 迅速转轨 ，其生存空间仍不存 在问题 。 大型批 发企 业所 具有 的 良 好客户渠道是其 引入电子商务的最有 利优 势 ； 而中小型批发企业 由于规模和资金有限 ， 转轨基本不 具有可操作性 ， 重新 定位足其必然选择 。

4 ． 3   对药品零售 企业 的启 示

4 ． 3 ． 1   零售药店应更加注重服务 ：由于外资企业涌入 ， 市场竞争将会更加激烈。 因此 ， 谁能在服务上有创新 ， 准能推出最受顾 客欢 迎的服务举措 ， 谁 就能在新 一轮 的竞 争 中占据有利地位 。除 了价格 ， 商 品的配送 问题又是零售药店服务 的关键 ， 及时 、 准确的商品配送会赢得市场 。

4 ． 3 ． 2   积极发展农村 市场 ： 未来我国药品零售业 的市场发展方 向是 ， 借助于我 国现有 的零售连锁 网络 向区外 、 郊 区和农村地 区发展 ， 建立 辐射 全国的医药连锁经营网络 。

5   结 语

总之 ， 今后的医药企业必须致力于开发新的销售空问和潜在 的消费领域 ， 以不 同的业态 ， 使企业的市场定位 细化 ； 针对不同的消费群体 ， 改变全 国药店单 一 经 营模式 的现状 ， 满足  同消费者 的需求 ； 突破 医药零售商业 的 “ 围城” ， 并走出繁华 的城市 ， 向农村发展 ， 寻求新的商机 ， 拓 展医药零售市场 。