传染病学教学中学习兴趣的培养 - 传染病学 - 医学论文绿色通道_论文发表_医学论文范文投稿_论文咨询

心理学研究表明，没有愉悦的心情、高昂的兴趣，学习就是沉重的负担。当前传染病学科普遍存在收容不足，病种单一，形成所谓“肝炎科”的局面，总体上呈萎缩趋势。相对于医学生增加的速度，教学资源严重不足，且许多患者拒不配合见习、实习工作。由于具有一定的传染性，人们对传染病患者充满恐惧和歧视，对从事传染病工作的医务人员也是如此。部分学校对传染病学教学工作不够重视，甚至将其列为考查课程。且传染科的经济效益一般比较差，基层医院更加明显。因此，许多学生对传染病学根本没有兴趣，全然为了应付考试。如何提高学生对传染病学的学习兴趣，使学生主动参与学习是提高传染病学教学效果的关键。为此，我们在2000级临床医学本科生的教学中做了一些尝试，并取得了较好的效果。

1 认清当前形势。强调传染病学习的重要性

近年来，传染病的疾病谱发生了较大变化。随着抗生素和疫苗的广泛应用，许多古老的威胁到人类生存的烈性传染病已被消灭。世界卫生组织于1980年正式宣布全世界消灭天花。全球脊髓灰质炎根除行动是历史上规模最大的公共卫生努力之一，每年因这一破坏性疾病瘫痪的儿童人数从1988年的350 000以上减少到2003年的1 900左右，约有500万人幸免瘫

痪，流行国家从125个以上减少到7个。但是，传染病有增多趋势，几乎平均每年有1种新传染病出现。世界卫生组织提出口号”全球警惕，采取行动一防范新出现的传染病”。目前，国外新发传染病尚未流入我国的主要有疯牛病、埃博拉出血热、西尼罗病毒、汉坦病毒肺综合征及猴痘等。这些新发传染病，或传染性强、或传播速度快、或病死率高，一旦传入我国，将严重影响社会稳定、经济发展、国家安全和人民生命健康。其次，一些旧的传染病死灰复燃，如结核、血吸虫病等。病毒性肝炎仍是威胁我国人民身体健康的主要传染病。传染病仍是我国疾病死亡谱的主要组成之一。我们在理论课“总论”一节中就向同学们简要介绍了当前传染病的流行趋势，在第一堂见习课时再次用具体数据详细讲述。介绍《传染病防治法》的重要内容，对造成甲类传染病传播或者有传播严重危险的医务人员将承担相应的法律责任。让大家充分认识到传染病学习的重要性和紧迫性，调动学生的积极性，增强传染病学

的学习兴趣。

2 消除误解，促进认识

通过与部分同学交谈，我们了解到他们对传染病的畏惧心理特别严重，不愿从事传染病的防治工作。第一堂见习课有同学几乎按照“非典”的防护措施走进示教室，见习过程中从不敢与患者接触。为了消除同学们的恐惧心理，我们应用了某大医院职工最近的体检结果进行分析。传染科医务人员感染I-IBV及结核的比例最低。在传染科实习、见习过程中从未发生同学感染麻疹事件，反而在呼吸科实习时常有发生。究其原因，主发现问题进行修改”的意见。这件事情的后果，一是会影响课堂教学的效果，二是反映出授课教师课前没有将课件在现场预先演示一遍，间接地反映了教师还缺乏一点责任心。其实，只要在课前1-2 d利用很少的时间将教学用课件预先演示一遍，授课教师自己坐在教室后排自己浏览一遍课件，就能发现课件字体过小或色彩对比不明显的问题，就能在课前及时地进行相应的修改。一个优秀的临床专业课教师，不但要有丰富的临床经验和教学经验，还要有高度的教学责任心，时刻从学生的角度、为学生考虑，才能在平凡的教学工作中体现出令人敬佩的良好师德。在现代科技飞速发展的时代，提高高等教育教学质量，是各高校重点加强的工作，而教学质量的提高，在很大程度上依赖于优秀的教师队伍的建设。敬业精神是每位教师做好本职工作的首要前提。临床医师要兼任临床专业课的教学工作，付出的艰辛劳动比专职教师相对要多一些；但是没有这种艰辛劳动，很难培养出优秀的下一代医学工作者，对于国家和社会都将是一种损失，也是身为医学院校工作人员的失职。以上这些问题，如责任心不够强、缺乏与学生交流的热情、没有处处为学生着想等，需要提醒广大教师予以重视，并注意避免，使我们的

要是传染科医务人员的自我保护意识特别强，谙熟各种传染病的防治措施。许多传染病患者往往因其他疾病或误诊住入其他科室，而医务人员又没有引起足够重视，未采取有效的防护

措施，反而容易感染：通过介绍艾滋病防治专家的亲身经历解除大家的顾虑，如河南中医学院退休教授、“民间防艾第一人”高耀洁，中国关注艾滋病村第一人桂希恩教授等。感染传染病最大的危险在于漠视和无知，只有掌握了有效的防治方法才能“艺高人胆大”，有备无患。消除同学们对传染病的误解，才能激起他们学习传染病学的兴趣。

3 利用典型病例进行讲解

传染病学总论的概念特别多，这些概念又是传染病学的基础和纽带，贯穿整个学习过程。由于许多理论课内容还没有讲授，如果照本宣科，死记硬背，学习特别枯燥乏味，往往事倍功半。当时传染性非典型肺炎(“非典”)余威未尽，同学们都经历了这场风波，甚至个别学生有被隔离的经历，印象特别深刻。尽管教学大纲没有这一部分内容，但考虑到大家比较熟悉，且迫切需要加强这方面的指导，我们还是选用了“非典”来讲述有关概念如传染源、传播途径等，既增加了大家对“非典”的认识，又在理解的基础上轻松地掌握了相关的概念，记忆牢固，课堂气氛活跃。期末考试的时候在基本概念方面基本没有失分。

4 改进教学方法

传统的“填鸭式”教学方法，教师只顾灌输理论知识，学生处于被动、僵硬的接受知识，教学效果较差。在本年度的教学中我们从以下几方面进行改进。① 脱产教师随堂听讲：以往脱产教学老师不参加大课的听讲，见习课内容很难做到与大课内容互补。同学们在重复听同一内容时往往索然寡味，而有些关键内容又没有讲透，部分重要内容又发生遗漏。因此，从今年开始，医院规定所有脱产老师必须参加全部大课内容的随堂听讲。见习课主要讲解同学们在大课没有弄清弄透的重点、难点内容，补充大课没有提到的内容，与大课内容的互补性明显增强。教师有更充裕的时间介绍疾病的进展与现状，讨论同学们关注的问题；同学们有更多的时间直接与病人交流，积极性大大提高。②在见习过程中，充分发挥“启发诱导式”教学的优势，通过学生详细的病史询问，全面的体格检查，然后结合辅助检查，做出正确的诊断，提出治疗方案。老师在整个过程中充当“主持人”的角色，充分调动学生的积极性和主动性，提高同学们的学习兴趣。③在教学活动中充分整合各种资料，制备优秀的多媒体课件，往往起到“百闻不如一见”的效果，甚至“过目不忘”，如流脑患者的典型皮疹。④尝试应用“标准化病人”：所谓标准化病人，就是由健康人来扮演患有某些特定病症的病人。由于经过专门培训，这些假病人能够相当准确地模仿相应病例的症状，包括走路的姿势、身体的动作、疼痛的程度、面部的表情、病史病状的自述等。使用这种方式，可以解决病源不足、病人与患者沟通困难、患者不配合教学等难题，取得了较好的效果。

5 充分利用互联网资源。及时更新知识

由于传染病学的进展比较快，而教材相对滞后。为使同学们掌握最新的知识，我们总是及时的进行知识更新。如第5版传染病学教材中病毒性肝炎的诊断标准仍为1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的标准，而目前临床上使用的是2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的标准。教材内容脱离实际，为适应这种情况，我们在临床教学过程中使用了该标准。由于一部分传染病的发病数很少，又有明显的季节性和地区性分布，因此，临床上很难见到这些传染病，现有的影像资料又残缺不全。我们充分利用互联网资源获取各种资料，并制作成powerpoint课件，极大地增强了学生的学习兴趣，提高了教学效果。常见的传染病学网址有：1)http：／／www．me&cape．com，有丰富的传染病学资源及最新进展，可通过e—mail免费订阅；2)http：／／www．who．int／erd，世界卫生组织的网站，有最新的全球疾病流行情况以及大量的传染病学资源；3)http：／www．cdc．gov／，美国疾病控制中心的网址；4)http：／／www．moh．gov．cI1／，中华人民共和国卫生部的网站，可以了解疾病疫情的现状及相关的政策法规；同时可用google等搜索引擎对相关主题进行搜索。

6 关注热点问题。鼓励学生参与讨论

当代大学生对社会上的一些热点问题非常敏感，对其进行适时正确的引导非常必要。乙肝是危害我国人民健康的重要传染病。我国居民表面抗原的携带率高达10％以上，约1．3亿人，他们在学习、生活及工作上经常受到众多歧视。2003年l1月安徽省芜湖市受理了全国第一起“乙肝歧视案”，一时成为社会关注的热点。为了使同学们对乙肝有更多的认识，我们介绍同学们访问一个乙肝论坛的网站“肝胆相照”(http：／／www．hb—vhbv．∞n1／)，大家的反响十分强烈，对病毒性肝炎的学习兴趣也有明显提高。部分同学还问到了一些教材上没有的内容，如乙肝病毒的“父婴传播及预防”。将中央电视台播出的报道“独家

调查：长江流域惊现血吸虫”及“围剿‘狂犬病⋯等资料提供给大家，供大家讨论。2003年冬天长沙市在湘江沿岸开展灭螺，防治血吸虫的活动，我们引导部分同学实地参观，了解“血防”工作。通过e—ma il及时与同学进行沟通与交流。这些活动使大家充分认识到学习传染病的重要性，学习兴趣陡然增加。总之，只有通过激发学生的学习兴趣，充分调动他们的积极主动性，才能轻松的学好传染病学，吸引更多的优秀人才投入到传染病的防治工作中来。