【摘要】对在校临床医学本科生进行调查，再采用P o w e r P o i n t、F l a s h、投影胶片或V C D制作成网上传染病学多媒体课件，建立传染病学教学网上课程，为临床医学生构筑起网上学习平台。

   【关键词】传染病学；网络课件；多媒体

    随着以解决临床问题为目的的循证医学学科的出现，基于问题的学(P r o b l e mb a s e d L e a r n i n g，P B L)模式的兴起，以及互联网络软件的飞速发展，使得大学生获得知识的渠道多样化，从单向的传统的灌注式模式，发展到双向的、多途径，以自学为主的综合方式。

     我校暨南大学是一所“面向海外，面向港澳台地区”的重点大学，医学院传染病学教研室于1 9 7 8年大学复办时组建而成，经历了3 0年的发展与变迁。特别是2 0 0 3年国际学院临床医学系成立以来，学校的招生规模与对象也发生了很大的变化。以我校本科教学评估为契机，教研室针对目前传染病学教学大纲要求和侨校特点，构建多媒体资料库和建基金项目：2 0 0 7年暨南大学基于网络教学应用平台的网上优质示范课程立起传染病学网上课件，为临床医学生构筑起网上学习平台。

1教学对象

    2 0 0 2年至2 0 0 4年入学的暨南大学临床医学本科生(5年制)，共有学生3 6 5名，其中中国大陆8 9名(占2 4．4％)(主要来自广东省内)、港澳台地区2 5 0名(占6 8．5％)，以及包括缅甸、印尼、泰国、越南、老挝、马来西亚等在内的东南亚国家2 6名(占7．1％)。

2内容与方法

2．1问卷调查

    针对3 6 5名上课学生发放临床医学生传染病学教学的问卷调查表【，2]，共有1 0个问题。①学生选择传染病学教学方式。A．传统的古老方式，主要是写板书加图表；B．采用多媒体教学模式，如V C D、录像、P P r、照片和查找相关文献，如综述、荟萃分析R e s e a r c h e s i n M e d i c a l E d u c a t i o n，A p r i l 2 0 0 9，v n 1．8，N 0．4等；C．P B L模式，即教师先提出问题，然后学生学习、讨论并且找到解决问题的办法；D．实践教学即结合具体病例讲课。②你对目前传染病学课程是否感兴趣?A．是；B．否。③如果不感兴趣，原因是什么?A．本来对医学就不感兴趣；B．对今后工作没有帮助；C．教学内容太陈旧、太乏味；D．教学模式不适合。④如果教学内容不好，你认为将如何改变?A．要改，没有具体想法，由老师自己进行；B．上理论课太多，应增加临床上见习、上小课或多看一些病种；C．应增加内容，如一些常见病和多发病等；D．上课内容不能增加，但要进行调整。⑤临床上见习你认为哪种方式更适合?A．以主要症状为主线讲授传染病；B．把标准化病人(S t a n d a r d i z e d p a t i e n t s)运用于传染病的见习教学；C．两者都需要；D．无所谓。⑥你认为建立传染病学网络教学应用平台的课件是有必要吗?A．是；B．否。⑦你经常使用医学网络学习吗?A．是；B．否。⑧如果是的话，你常常使用哪些网络平台呢?A．校内网络，到大学图书馆查阅；B．使用搜索行擎，如百度或谷歌网站；C．丁香园医学网络或其它国内医学网；D．国外医学专业网站，如P u b M e d。⑨你认为目前传染病教学存在的主要原因是什么?(多选题)A．教学内容设置不合理；B．教学病例缺乏；C．与病人接触时间少；D．教学方式过于单调。⑩根据自己的想法，你认为应增加传染病教学内容哪些方面?(多选题)A．感染性疾病；B．医院内感染；C．新发传染病；D．其它，如消毒与隔离。

2．2素材收集与课件制作

    教研室利用暨南大学网络与教育技术中心的教学应用平台技术(h t t p：／／s t u d y．j n u．e d u．c n)，以全国5年制统编教材《传染病学》(第6版)_3_为教科书，参照国家教学大纲的要求，根据我校侨校的特点和东南亚地区传染病流行疾病谱的具体特点，同时借鉴国外教材，如~P r i n c i p l e s a n d P r a c t i c e o f I n f e c t i o u sD i s e a s e s)、(等，再辅以网络教学资源，包括最新的进展、图片和案例等。网络资源主要来源于国际权威医学杂志如新英格兰杂志《N e w E n g l a n d J o u r n a l o f M e d i c i n e)、柳叶刀《L a n c e t》等，美国国家医学图书馆和国立卫生院提供的网络医学文献数据库P u b M e d，以及如中华人民共和国卫生部、中国疾病预防控制中心等医学专业网络来进行素材的采集。通过翻拍、网上下载、在不影响患者隐私的情形下对病人拍照与录像，收集各种传染病的临床特征、部分病原体的形态、部分疾病的病理照片，及其它内容，如教案、教学大纲、讲义、知识点和练习题等。采用P o w e r P o i n t、F l a s h、投影胶片或V C D制作成网上传染病学多媒体课程，然后用I n t e r n e t网络传输、下载，来建立符合我校实际的传染病学教学网上课件。另外，设立教研室公共邮箱j n u h@1 6 3．c o r n，向学生公开，及时收集疑问与解答。

3结果与评价

3．1问卷调查结果

发放调查表3 6 5份，收回并有效表格3 6 3份，有效率9 9．5％。3 6 3名学生传染病学教学的调查结果，见表l。

3．2课件回馈意见结果

    根据学生问卷调查结果和教师讨论意见，制作了我校传染病学网上课件。对此网上课件，有3 6 0名临床医学生进行了回馈，见表2。

4讨论

    随着近几十年医学科学的迅猛发展，人类感染性疾病谱也经历了重大的变迁，有些老的传染病明显减少、甚至绝迹，但是新发传染病、耐药菌感染、机会性感染及医院内感染已成为严重的公共卫生问题。人类感染性疾病谱的重大改变，给传染病学临床教学工作带来了巨大的挑战。由于传染病教学时数减少，又要让学生在有限的时间内掌握更多的更扎实的专业知识，就得改变课堂灌注式单一模式。为此，根据我国传染病学教学大纲的要求，以及南方地区和东南亚国家传染病疾病谱的具体情况，结合我校自身的特点，充分利用大学教学网络平台，构建了多媒体资料库和建立起传染病学网上课件。

    这次网络课件构建，正好配合大学本科教学评估，师生积极参与，学生问卷回收率高达9 9．5％。针对1 0个问题回答，基本上反映了目前我校传染病学教学的现状和困惑。学生对于传染病学传统的教学方式，只有少数学生(1 4 3％)表示接受灌注式模式，6 0％学生对以往教学不感兴趣，主要原因是教学模式不适合或过于单调、内容太陈旧或太乏味。所以许多学生认为上大课太多，应该进行调整，大家对“消毒与隔离、新发传染病、医院内感染”等内容都比较感兴趣，适当地增加小讲课、临床见习时数，有利于师生问的交流与沟通。在临床见习方式上，学生认为以标准化病人和以症状为主的模式都能接受，这说明我校“模拟人”现代教学的重要性『5]。

多媒体教学课件由文本、图形、动画、声音、视频等多种媒体信息组成，能给学生带来多种感官的综合刺激反应。多数学生认同多媒体教学和实践教学的模式，它们能提高学生的学习兴趣，提高学生对疾病的感性认识，因而可以提高教学效果。然而学生对于P B L模式的接受度很低，仅为3．6％，这与以往长期的教学理念和传统教学模式不无关系.

从网上课件的反馈意见来看，这次传染病学多媒体网络课件建设收到了比较满意的效果，大多数学生对此给予较高的评价。志谢：本研究得到暨南大学教务处和第一临床医学院科教及学生办公室的大力支持，特别是2 0 0 2至2 0 0 4级临床医学生的广泛参与，教研室刘宁湘和苏麟医师的参与，在此深表感谢!