内容摘要：学校传染病预防是国家整个卫生防疫．Y-作中的一个重要课题，高校必须通过对传染病信息收集、分析、处理和宜传教育，建立一个适合自身需要的传染病预防体系。

    关键词：学校；传染病；预防体系；构想

    我国目前有肺结核病人约4 5 0万，每年约有1 4 5万新发病例，每年因结核病死亡人数达1 3万，大大超过其他传染病死亡人数的总和；H B s A g流行率为9．7 5％，丙型肝炎抗体的流行率是3．2％(丙型肝炎抗体阳性在一定程度L表明丙肝病毒感染情况)；到2 0 0 8年9月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者2 6万多例，全国有8 6．3％的县(市、)报竹r艾滋病病毒感染者或病人，2 0 0 8年我国(不含香港、澳门特区和台湾地区)新增艾滋病病毒感染告5万人，相当于每天有1 4 0人被感染；到2 0 0 9年9月，我国内地共报告5 0 0 0多例甲型川N 1流感确诊病例。从这数据可以看，我国传染病防治的形势非常严峻，而学校作为一个人群聚集的特殊场所，时刻面临着传染病局部暴发流行的危险。建立学校传染病预防体系，不但能降低学校传染病流行的风险，维护校园稳定，而且有利于维护师生员工的健康。现就学校传染病预防体系的建立进行简要沦述。

    一、现状

    1、认识不充分。不少师生员工对传染病的认识基本停留在肺结核、肝炎等上，对其它传染病的认识不充分，认为肺结核已消灭，艾兹病、甲型H l N 1流感等离自已还很遥远，却不知近年来肺结核的发病率呈卜升趋势，耐药的结核杆菌越来越多，越来越难以控制；而艾兹病的漫延速度超出大家的想象，国内大学中已经确诊发现了艾滋病病毒感染者或病人。最近在全国多个地方，特别是学校发生的聚集性甲型H 1 N l流感的疫情更应引起大家的警觉。

    2、机构不健全。一些学校针对校园传染病防控缺乏相应的机构，虽然上级疾控部门和教育行政部门多『欠建议学校设立相应的防治机构，但一直流于形式，未形成能发挥实际作用的防治机构，无法及时、全面地获取传染病信息，以迅速消除学校传染病流行的隐患，特别是有学校着重于经济效益，忽视社会效益，将能在学校传染病防控中发挥中坚力量的学校医疗机构转包或承包给个人经营，姑且不论其作法违反了《医疗机构管理办法》，单就学校传染病的防控来说，就是非常不利的，无法发挥专业优势，确保学校防染病防控的正常运行。有些学校将传染病防控工作交由学生部门或学校办公室来承担，这同样也不利于学校传染病的防治。

    3、人员经费缺乏。巧妇难为无米之炊，一些学校虽然建立了切实可行的传染病防控方案，但只是用来应付上级有关部门的检查，停留在纸上谈兵，具体执行起来却不如人意。一是没有配备专业人士，由于传染病防控的专业知识很强，责任心要求高，缺乏专业人士就没有办法进行具体的操作和实施；二是经费难以配套，传染病的防控需要准备不少防控用物品、器械等，以做到有备无患，防患于未然，而这些物品、器械的准备没有配套的经费是无法解决的，而且也经常需要对这些备用的物质进行更换，确保其在有效期内能正常使用。人员和经费的缺乏，人财物配套的不完善，将无法及时、正确对校园内的传染病进行处置，无法应付各种突发的公共卫生事件。

    二、建立传染病预防体系的构想

    1、传染病信息收集。传染病信息收集是学校传染病预防的一个重要的前提，也是一个首先必须解决的问题。只有及时、全面地获取传染病信息，才能根据实际情况制订适当的防治措施，以达到快速、准确、高效地}肖除学校传染病流行的隐患。而要做到这点，就必须有完备的学校传染病防治预案，要在学校设立校领导负责的传染病防治领导工作小组，下设传染病防治办公室，以学校医疗机构为点，以校属各单位和班级电话、网络传递为线，以上级疾控部门和有关定点医院为而的点、线、面相结合的传染病信息收集网络。信息收集的主要渠道主要有以下几种：一是学校医疗机构实行2 4小日、J值班制。随时收集校属各单位或班级有关的传染病信息，并负责向上级疾控部门及时进行信息的反馈，以便卫生行政部门能根据有关信息及时进行传染病的控制、救治和预防等工作。二是学校设立疫情报告员。负责学校疫情的上报，加强与上级疾控部门的联系和沟通，及时掌握全球及国内各地区传染病传染的趋势，掌握传染病流行和预防的最新动态，特别是高校的疫情动态，以便能根据传染病传染的趋势，及时在校园内采取针对性的预防或控制措施，防止学校出现传染病的流行。  三是建立部门负责制度。根据学校传染病防治预案的要求，校属各部门都须落实并设立以部门负责为主的传染病防治机构，负责本部门师生员工传染病的监督和管理，通过电话、网络等形式将本部门发现的异常情况及时上报给学校传染病防治办公室或学校医疗机构，防止出现漏报、缓报，以便采取及时有效的预防措施。四是公布报警电话。通过各种途径，将学校传染病防治办公室、学校医疗机构、疫情报告员和级疾控部门的联系电话进行广而告之，以方便师生员工及时报警。同时，学校医疗机构的医务人员应对各级疾控部门的电话都要牢记，以便及时向疾控部门进行报告，得到上级疾控部门的帮助和指导。

    2、传染病信息分析。传染病信息分析对学校传染病信息的收集和处置具有重要的指导作用，通过对收集到的传染病信息进行甄别，确定信息的可靠性和准确性，掌握学校传染病发生的机率，找出传染途径、传染规律、传染后果及影响师生员工健康的因素后，才能有的放矢地开展学校传染病的防治和宣传工作。因此必须改变学校医疗机构重临床医疗，轻预防保健的观念，进一步加强和落实预防为主，防治结合的方针，按《学校卫生工作条例》做好学校的预防保健工作，变被动医疗为积极保健，结合学校实情，加强对传染病疫情的分析与研究，分析找出学校传染病发牛的规律、特点和原因，以便进一步制订学校传染病的医疗和宣传工作计划。

    3、传染病信息处理。传染病信息处理是对学校传染病防控措施的具体落实，应做到协调有序、及时高效、处置得当。为此，学校须强化学校传染病防治办公室的协调、指挥、处置等职能，制定完备的学校传染病防治上作预案，完善校内传染病信息的网络直报和快速联动救治机制，以迅速消除学校传染病隐患。一要加强和完善学校传染病防治办公室的职能，设立学校传染病疫情报告员，健全各种传染病信息的报告和处置程序。二要坚持2 4小时值班制。在传染病的多发、高发季节，学校安排足够的医务值班，主要负责人电话保持全天畅通，确保全天2 4小时都有医务人员负责传染病信息的处置，确保2 4小时遇到异常情况能及时采取有效的救治和处理措施。二要制定完善的传染病控制预案。根据传染病的具体情况和流行状况，制定出有针对性的、个性化的、切实可行的学校传染病防控预案，根据传染病的特点，分别采取现场处理、消毒隔离或送定点医院治疗等控制措施，以有效避免学校传染病的流行。四要完善校园内传染病防控的播报网络。利用一切有效途径，特别是学校广播站和校园网，及时全面地将有关传染病的病原特性、传播途径、预防措施等尽可能告知每一位师生员工，指导其加强自我防护，提高其自我保健意识，从而最大限度地保护师生员工，防止传染病在校园内的蔓延。五要建立快速联动的救治机制。学校医疗机构由于自身条件限制，有时对传染病的处置无法按要求完成，因而有必要加强与上级疾控部门和传染病定点医疗的联系和沟通，结合学校实情建立一个高效的联动机制，确保传染病报警后，隔离、救治、清除工作能有效配合、高度协调，真正做到“五早”，即“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”，避免学校传染病疫情的发生。

    4、传染病宣传教育。在校园内进行传染病的宣传教育，是保障学校师生员工身体健康，维护校园稳定的一个重要措施，也是学校整个传染病预防体系中的一项基础性工作，是一条针对学校传染病起治本作用的预防措施。在开展这项工作时，可采取一般宣传和重点宣传相结合、普通人群和高危人群相结合、个人教育与群体教育相结合的方式进行。要将健康教育纳入住校生的教学计划，开设专门的健康教育课程，或举行不定期的健康教育讲座。要充分利用校园内的多种新闻媒体，如广播、电视、网络、宣传栏等，进行广泛的传染病预防知识的宣传。要印发传染病预防宣传资料，将其按时发放到师生员工及家属手中，包括校园内的临时工。要开展以在校学生为主体的多种形式的传染病预防知识竞赛，组织在校生参加各种主题性的健康教育知识宣传活动。要利用学校橱窗或板报，在校园内设立固定的或流动的传染病预防宣传栏，定期开展传染病预防知识宣传，并在教学楼、办公楼、食堂等处，设立传染病预防警示标牌或温馨提示。