【摘要】　目的　了解七年制医学生传染病学双语教学效果,探索传染病学双语教学模式。方法　选取开展双语教学的2006 级七年制临床医学专业(包括儿科学方向)204 名学生进行问卷调查,了解他们对双语教学的看法和对双语教学效果的评价,并将2006 级学生与未开展双语教学的2005 级七年制临床医学专业(包括儿科学方向)196 名学生的传染病学期末理论考试成绩进行对比分析。结果　2006 级七年制临床医学专业(包括儿科学方向)204 名学生大学英语四级考试通过率达98. 5%,六级考试通过率达78. 4%。多数学生认为有必要开展双语教学,能够认可目前的传染病学双语教学模式,对传染病学双语教学整体效果、双语授课教师比较满意;认为目前传染病学双语教学的学时安排、教学方式合理。比较2006 级和2005 级学生传染病学期末理论考试成绩,其差异无统计学意义(P>0. 05)。结论　在七年制医学生传染病学课程中开展双语教学是可行的,目前采用的双语教学模式达到了预期的教学效果,同时教学双方的英语水平、教材选择和教学方法与手段等方面尚有待于进一步改进。

【关键词】　传染病学; 双语教学; 七年制医学生; 教学效果; 评价

　　高等教育全球化对现代医学教育提出了新的挑战,双语教学(bilingual teaching)无疑成为高等医学教育走向国际化、增强人才国际竞争力的重要措施[1] 。在推进医学教育国际化的进程中,双语教学已经成为医学教育改革的热点之一[2] 。近3 年来,我院传染病学教研室在首都医科大学七年制临床医学专业(包括儿科学方向)传染病学课程教学中,进行了双语教学的探索(在36 学时理论课程中安排6 学时~10 学时双语教学)。为了解学生对双语教学的认知情况及对教师授课效果的评价,我们对2006 级七年制临床医学专业(包括儿科学方向)学生进行了传染病学课程双语教学效果的问卷调查,并将其传染病学期末考试理论成绩与

未开展双语教学的2005 级七年制临床医学专业(包括儿科学方向)医学生的相关成绩进行比较,初步分析了双语教学的现状和效果,以期总结教学经验,为今后的双语教学提供有益的借鉴。

1　对象与方法

1. 1　研究对象

    选取首都医科大学2006 年级七年制临床医学专业(包括儿科学方向)204 名学生为本研究对象,实际参与本研究调查统计的最多为199 名学生。

1. 2　研究方法

本研究采取问卷调查方法。调查内容包括学生的英语水平、对双语教学的认识、对双语教学的要求(包括教材选用、教师素质、授课方式、学时比例、教学方法、考试形式等)、对授课教师教学效果的评价、影响双语教学质量因素的分析,以及有关今后开展双语教学的建议等方面。问卷共有两份,第一份问卷于课程开始前发出,第二份问卷于课程结束后发出。问卷调查遵循自愿原则,采用无记名方式,当场填写当场回收。两份问卷均发出204 份,第一份问卷回收199 份,有效问卷回收率97. 6%;第二份问卷回收196 份,有效问卷回收率96. 1%。

     同时,在传染病学课程教学结束后,对学生进行期末理论考试。本研究选取未开展双语教学的2005 级七年制临床医学专业(包括儿科学方向)196 名学生的传染病学课程期末理论考试成绩与开展双语教学后的2006 级七年制临床医学专业(包括儿科学方向)202 名学生(有2 名学生因病未参加考试)的传染病学课程期末理论考试成绩进行比较。两者试题内容、题型、答题时间、评分标准一致。考试成绩以均数±标准差( x 土s) 表示,以t 检验比较两个年级学生的考试成绩,采用统计学软件包SPSS 17. 0 进行数据统计分析。

2　结果

2. 1　学生的公共英语水平

    2006 年级七年制临床医学专业(包括儿科学方向)204名学生大学英语四级考试通过率为98. 5%,六级考试通过率达78. 4%。

2. 2　学生对传染病学双语教学的认识

    调查结果显示,参与此项调查内容的199 名学生中,68． 9%的学生认为非常有必要或有必要开展传染病学双语教学;71． 4%的学生对传染病学双语教学非常感兴趣或感兴

趣; 49． 3% 的学生认为传染病学双语教学的目的是开拓国际视野和知识,培养具有国际竞争力的高素质医学人才;42． 2%的学生认为传染病学双语教学的目的是熟悉医学英语词汇;78. 4%的学生认为双语教学增加了专业课程学习的难度,14. 6%的学生担心双语教学降低学习成绩,并影响工作分配,16. 6%的学生无此类担忧。

2. 3　授课前学生对传染病学双语教学的要求

    第一份问卷调查结果显示,希望传染病学双语教学选用英文原版教材、中文统编教材、自编双语教材、自编英文教材、中文及英文原版2 套教材的学生比例分别为24. 1%、病学双语教学的学时比例应该是25. 0% ~ 50. 0%,37. 7%的学生认为双语教学的学时比例应该在25. 0% 以下;选择双语教学的多媒体课件内容英文与中文比例为全英文、英文比例>中文比例、中文比例>英文比例、中英文对照的分别占8． 5%、23. 1%、27. 1%、41. 0%;选择双语教学的课堂讲解内容英文比例为30. 0%、50. 0%、70. 0%、100. 0%、根据课程内容难易程度和学生的理解程度予以调整的分别占23． 6%、36． 2%、11. 1%、4. 5% 和24. 6%。对于双语授课教师的素质,67. 3% 的学生认为双语授课教师应该英语水平高,61． 3% 的学生认为双语授课教师应该专业知识丰富,69． 3%的学生认为双语授课教师应该授课能力强;对于双语授课教师的英语素质,52. 3%的学生认为英语口语表达能力强最重要,30. 7%的学生认为英语发音标准最重要,14． 7%的学生认为英语口语表达能力强、英语发音标准均重要,

14． 7%的学生认为英语口语表达能力强、英语发音标准、语法准确均重要。关于考试方式,49. 5%的学生希望笔试考试形式为部分英语命题、自由作答,36. 2% 的学生希望全部中文命题、中文作答,83. 7%的学生不希望有英语口试题目。

2. 4　授课后学生对传染病学双语教学的评价

    第二份问卷调查结果显示,66. 8%的学生对传染病学双语教学整体效果感觉满意或十分满意;19. 9%的学生对双语授课教师十分满意,59. 2% 的学生对双语授课教师基本满意;认为双语授课教师英语口语表达能力、英语发音、英语语法、专业授课技巧、专业知识、课件制作最需要改进的占比分别为38. 3%、38. 8%、1. 0%、14. 8%、3. 6%、7. 7%;74． 0%的学生认为目前传染病学双语教学的学时比例安排合理;82. 1%的学生认为目前传染病双语教学的课件英文比例合理;78. 1%的学生认为目前传染病学双语教学的课堂讲解英语比例合理;认为传染病学双语教学内容能够掌握100． 0%、70. 0%、50． 0%、30. 0%、30. 0% 以下的学生分别为11． 2%、44. 9%、26． 5%、10. 7%、6. 6%;多数学生认为传染病双语教学对提高专业英语水平、公共英语水平有所帮助;52． 6%的学生认为双语教学对传染病学学习效果无负面影响,11． 2%的学生认为双语教学能够增加学习兴趣;66． 3%的学生认为传染病学双语教学的最大障碍是专业词汇量,23． 5%的学生认为最大障碍是英语听力;57． 7%的学生希望传染病学双语教学继续开展,33． 7% 的学生认为无所谓,8． 7%的学生建议取消。

2. 5　两届七年制医学生传染病学期末理论考试成绩比较

    调查结果显示,2005 级七年制临床医学专业(包括儿科学方向)196 名学生传染病学期末理论考试成绩平均分为(78. 500±6. 9478)分,2006 级七年制临床医学专业(包括儿科学方向)202 名学生传染病学期末理论考试成绩平均分为(79. 723±5. 5898)分,两者差异无统计学意义(P =0. 053)。

3　讨论

    双语教学是指同时使用两种语言即母语与一种外语来组织、安排、实施教学活动,使学生在学习过程中,可以通过两种语言对同一知识的描述,达到理解、思考进而掌握的目

的[3] 。目前,我国双语教学尚处于起步和探索阶段,教育部关于双语教学的文件是纲领性的、指导性的,具体到每个学科或专科并无统一标准和教学要求,这就要求医学院校结合自身的实际需求和所具有的教学资源,探索更为有效的、成熟的双语教学模式。

3. 1　传染病学双语教学的可行性

    学生是学习的主体,学生自身英语水平和对双语教学的态度是影响双语教学效果的主要因素。第一份调查问卷主要想了解学生的公共英语水平以及对传染病学课程开展

双语教学的态度和建议。结果显示,学生大学英语四级考试通过率达98. 5%、六级考试通过率达78. 4%,表明学生在开课前具有一定的公共英语水平,具有开展双语教学的基础。大多数学生认为非常有必要或有必要开展双语教学,并能够正确认识传染病学双语教学的目的,对传染病学双语教学表示非常感兴趣或感兴趣。第二份调查问卷于课后发出,结果显示,多数学生认为传染病学双语教学对于提高专业英语水平、公共英语水平有所帮助;对传染病学学习效

果无负面影响,11. 2%的学生认为双语教学能够增加学习兴趣;66. 3%的学生认为传染病学双语教学学习的最大障碍是专业词汇量,23. 5%的学生认为是英语听力;57. 7% 的学生希望传染病学双语教学继续开展。上述结果表明,多数学生能够认可并接受传染病学双语教学,从而增强了教师搞好双语教学的信心,这是开展双语教学最重要的基础,说明目前我院对七年制医学生开展传染病学双语教学是可行的。

3. 2　加强双语教学师资队伍建设

    双语教学的开展,教师是最核心的因素。双语教学对师资的要求很高,它直接关系到双语教学的质量。双语教学要求教师具有相当扎实的英语功底和表达能力并具有丰富的学科知识[4] 。能否成功进行双语教学,关键是要培养和建立一支高素质的双语教学的教师队伍。本教研室承担传染病学双语教学的教师大部分具有博士学位和副高级以上职称,约一半有出国留学、进修和工作经历,大多具有一定的传染病学临床、教学和科研的工作经验;同时,授课前

进行了多种形式的师资培训、集体备课、试讲等活动,使教师的双语教学水平有了一定程度的提高。课后的问卷调查结果显示,大部分学生对双语教师授课效果十分满意或基本满意。关于教师应当加以改进的方面,不少学生都选择了2 项以上的内容,其中教师英语口语表达能力、英语发音是目前双语教师亟待解决的主要问题。上述调查结果提示,教研室应当继续在双语教师的英语水平、专业授课技巧、专业知识等方面加强培训,尤其是英语口语表达能力和英语发音方面。

3. 3　编写切合国情的双语教材

    教材是体现教学内容和教学要求的知识载体,是教学的基本工具,是提高教学质量的重要保证。目前,我国双语教学中还缺少比较符合学生实际情况的教材。选用优秀的外文原版教材能够教给学生原汁原味的英语,是迅速接近世界学术前沿、了解学科最新成果和进展的捷径。但是,这样做也还存在着一些困难,一是国内外的专业教材在内容、深度、广度等方面存在明显差异;二是原版教材价格昂贵、且难于购置。如果同时采用中文和英文2 套教材,将会增加学生的阅读量和学习难度,亦不符合大多数学生的实际需求。如果只用统编教材,则不能满足英语基础较好的学生的要求。因此,建立一套较好的、符合学生需求的双语教材非常重要。综合考虑以上因素,本教研室依据传染病学教学大纲的要求, 参考Principles and Practice of InfectiousDiseases, Harrison ’ s Infectious Diseases, Oxford InfectiousDiseases 等原版英语专业书籍,大量阅读相关国际权威医学杂志,根据我国及亚太地区传染病疾病谱的具体情况,组织教师编写了适用于我国传染病学教学的英语教材。在教材尚未正式出版的情况下,目前主要使用国内统编《传染病学》中文教材,授课前为学生提供复印的英文讲义和专业词汇表。这一举措受到了学生的欢迎。

3. 4　采用适宜的双语教学模式

    目前,双语教学的方式和手段尚无固定的模式。从全中文授课到全英语授课应该是一个循序渐进的过程,一味追求授课时的高英文比例,而忽视了学生对医学专业知识的接受能力,不仅会影响学生对专业知识的掌握,而且还可能影响学生对双语课程学习的积极性;而英文比例过低则无法保证学生对专业英语的学习,使双语教学有名无实,这两种情况均达不到双语教学的目的[5] 。为了确保教学计划和教学目标的实现,根据教研室教师的实际英语水平和课

前问卷调查了解到的学生接受能力,我们采用“双语教学过渡型”教学模式,在每年5 个七年制医学生班传染病学课程36 个学时的理论授课中,分别安排6 学时~ 10 学时的双语教学,即16. 7% ~27. 8%的双语授课学时比例,确定了多媒体课件文字英文比例>中文比例,疑难及重点专业词汇加中文词汇注释,采取中英文穿插讲解、英文比例为30. 0% ~50． 0%(根据课程内容难易程度和学生的理解程度予以调整,重点难点用中文讲解)的教学方式,这样既不影响专业课程的学习,又能够满足学生学习英语的愿望,达到了双语教学的目的。课后第二份问卷调查结果显示,大多数学生认为目前传染病学双语教学的学时比例安排、课件英文比例、课堂讲解英语比例合理。事实说明,我们采用的双语教学模式是比较切合实际的。

3. 5　采用部分英语命题的考试形式

考核是评价教学质量的重要手段。结果显示,双语教学的考试最好是试卷中有相当比例的英语试题,并鼓励学生用英文解答,一方面可以提高学生的英文表达能力,另一方面也可以培养学生的英文思维习惯,这无疑有利于双语教学的普及与提高[6] 。考虑到目前学生的实际英语水平,我们采取的笔试考试形式为选择题、填空题、简答题及病例分析题为中文命题、中文作答,名词解释为英文命题、自由作答,口试全为中文命题、中文作答。随着双语教学的推进,以后将逐步增加英语考试题目。

总之,从本次研究中我们获得了极为宝贵的信息,为进

一步在传染病学课程中开展和改进双语教学提供了依据。根据我校的实际情况,在七年制医学生中开展传染病学双语教学是可行的。结合期末理论考试结果来看,目前采用的双语教学模式达到了预期的教学效果。同时,双语教学也带动了传染病学整体课程建设,2012 年我院传染病学双语课程获选为首都医科大学双语教学示范课程。当然,目前双语教学中尚存在着一些问题和困难,如教学双方的英语水平、教材选择、教学方法与手段、考核方法等仍然需要

进一步改进等。无疑,开展双语教学是一项长期的、艰巨的、循序渐进的、系统的教学改革工程,需要反复实践和探索,不断加以完善,才能找到适合国情和校情的教学模式。