安全文化理念在妇产科护理管理中的应用

【摘要】 目的分析和研究安全文化在妇产科护理管理中应用的效果。方法 选取2011年3月一2012年3月妇产科住院患者105例为观察组，选取2010年3月～2叭1年2月妇产科住院患者105例做为对照组。将两组患者的差错发生率、患者对护理工作的满意度、护理质量进行对比。结果观察组对护理工作的满意度明显高于对照组(p<0．05)，具有统计学意义。观察组护理差错发生率明显低于对照组(1D<0．05)，具有统计学意义。观察组护理质量明显优于对照组(p<0．05)，具有统计学意义。结论将安全文化理念应用于妇产科护理管理之中，使护理质量得到了有效地提高，增加了患者对护理工作的满意度，提升了患者对护理人员的信任度，融洽了护患间的关系，减少护理差错的发生，应该在临床应用与推广。

【关键词】安全文化妇产科护理管理

doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2013．03．047

安全文化在医院的管理中有极为重要的作用，是保证医院管理安全成功的重要性因素[1]。妇产科的护理具有工作量大，患者病情复杂和风险度高的特点，在医院中也是发生医疗纠纷较多的科室之一心[2]。选取2011年3月～2012年3月妇产科住院患者105例为观察组，2010年3月一2011年2月妇产科住院患者105例做为对照组。将两组患者的差错发生率、患者对护理工作的满意度、护理质量进行对比，观察组取得了颇为满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

2011年我院将安全文化理念应用于护理管理之中，选取2叭1年3月～2012年3月妇产科住院患者105例为观察组，选取2010年3月～2011年2月妇产科住院患者105例做为对照组。105例观察组患者中：年龄23～51岁，平均年龄为(31．6土10．6)岁。患者的疾病类型分为：剖宫产94例；宫外孕3例；子宫肌瘤8例。患者的文化程度为：初中及初中以下学历36例；高中及中专学历47例；大专及大专以上学历22例。105例对照组患者中：年龄2l～62岁，平均年龄为(34．3±12．8)岁。患者的疾病类型分为：剖宫产95例；宫外孕4例；子宫肌瘤6例。患者的文化程度为：初中及初中以下学历28例；高中及中专学历59例；大专及大专以上学历18例。排除标准：18岁以下的患者；有精神疾病的患者；有严重的心肌疾病患者；有严重肝肾疾病患者、有心脑血管疾病的患者。两组患者年龄、疾病类型、病情、文化程度等比较均无明显的差异(p>O．05)，相关资料与数据具有可比性。

1．2方法

1．2．1 对照组患者临床治疗时采用常规的护理方法。

1．2．2观察组患者临床治疗在常规的护理方法基础上，将安全文化理论融入护理工作之中，具体方法为：①安全性教育：由护士长对护理人员集中培训，在护理人员中树立起“以人为本”、“质量即为生命”的护理理念[3]，提高护理工作的安全性。定期学习医院的规章与制度，特别是工作时间不长的护理人员更要加强培训，在护理工作中，要将安全第一放在首位，另外，也要使用法律的意识强化护理人员安全性意识，患者维权的意识在增强[4]。，对护理工作有更高的要求，护理人中在护理工作中要规范自身的行为与语言。②加强预防措施：只有预防到位才能有效地控制不安全因素，妇产科要降低事故、差错的发生率，就要完善规章与制度。新仪器的使用，新开展的技术都要将安全放在首位，原流程中存在安全的隐患必须更正，对于较易有差错出现的环节加注提示标志，组织护理人员讨论高危因素与防范的重点，对于那些高危环节要严格控制，对于高危人群要加强教育，对于高危时段要增加警示，对于高危意识要予以矫正[5]。③建立报告的制度：妇产科建立了不良事件的主动报告制度，对于能够主动进行报告的不良事件，在处理过程中，可减轻处罚，帮助护理人员从错误中找出预防方法，提高其护理质量。④加强沟通和协作：在护理工作中岗位与责任都是相关连的，不能孤立存在，所以保证安全也是人人有责的，建立有效的沟通与较好团队协作是确保护理安全有效的措施，护理人员与医生之间的有效沟通能够相互监督、相互提醒，弥补漏洞与缺陷。护理人员之间有效沟通能够在工作的衔接中减少差错的发生。⑤加强安全监督：建立上、下级安全监督的制度，护士长组织护理人员每月都对工作中出现的问题进行分析与总结，积极地找寻防范的措施。⑥完善科室制度：与护理人员迸行访谈，找寻出科室管理中漏洞与不足，对规章、制度进行完善，并加以落实，使每位护理人员都能够熟知并自觉遵守。合理排班，让护理人员明确其岗位职责，每周晨会护士长都要对护理人员进行安全制度提问。⑦风险评估：患者入院后，护理人员就要进行风险的评估，分析出患者易出现的风险，采取针对性措施进行预防[6]。科室内毒麻药要专柜专放，由专人负责管理，每天早、晚交接班。妇产科内卫生间设立安全标示，在节假日，护理人员实行弹性制排班。

1．3评价指标

患者治疗结束后，将患者对护理工作满意度调查表发放患者，由患者本人填写，内容包括：护理技术、服务流程、护理人员态度、健康教育，每个项目下有满意与不满意两个小项。每个月对护理质量实行一次评价，其满分100分，将1个季度的平均分做为护理质量的评分。

1．4统计学处理

采用sPSS 19．0软件进行数据与资料的分析，将均数±标准差做为计量资料表示方法，进行t检验，以p<0．05作为标准来判断两组差异有统计学意义。

2结果

将两组患者治疗期间不良事件发生率进行对比，观察组明显低于对照组(_p．05)，具有统计学意义。见表1。将两组患者对护理工作的满意度进行对比，观察组明显高于对照组(p<0．05)，具有统计学意义。见表2。将两组护理质量评分进行对比，观察组明显优于对照组(p<0．05)，具有统计学意义。见表3。

3讨论

妇产科患者因为均是女性，心理的承受能力较差，心理负担较重，致使护理安全降低[7]。我院将安全文化应用于护理工作当中，安全为先，通过科学、系统、标准、规范的安全管理，及时发现和有效处理护理服务过程中的各种安全隐患，加强执行护理安全管理措施，不断提高护理服务质量[8]，保证患者治疗的安全性。从表1看，观察组护理的差错率为0．95％，显著低于对照组护理的差错率6．67％。加强护理人员安全性教育，提高了护理人员在护理工作中对患者安全防范意识，也增加了其自我保护的意识。降低了风险发生率。另外，护理人员与患者及其家属有效地沟通，提高了患者对护理工作的满意度，提升了对护理人员的信任度。从表2看，观察组患者对护理技术满意度、服务流程满意度、护理人员态度满意度、健康教育满意度均高于对照组患者。从表3看，观察组护理质量评分为(98．76±O．53)优于对照组护理质量评分(91．42±0．79)，这一结果提示，安全文化建立以后，护理质量也得到了有效地提高。因此将安全文化理念应用于妇产科护理管理之中，使护理质量得到了有效地提高，增加了患者对护理工作的满意度，提升了患者对护理人员的信任度，融洽了护患问的关系，减少护理差错的发生，应该在临床应用与推广。