《眼科龙术论》“七十二证”的由来和影响

     摘要：通过数字“七十二”的起源，结合它在中国社会广泛运用演变的历程，探讨《眼科龙木论》眼病“七十二证”的缘起及其影响。认为眼病“七十二证”实际上就是眼科常见病症的代名词。

    关键词：七十二中医眼科眼科龙木论七十二证

    中国传统文化中，一些特定数字的运用有着不一般的意义和作用，它往往并不只是具有单纯的数字含义，而是形成了一些约定俗成的用法，对古代各个时期多种不同学科的形成和发展产生过一定的作用和影响，同时流传至今。如《易经》“一三五七九为奇数，二四六八十为偶数，九为大”，数字九、十二、三十六，如九五之尊、十二地支、三十六天罡等等用法。数字“七十二”在多种学科中都有着广泛运用，如天文、地理、文学和医学等，宋元时期早期中医眼科专著《眼科龙木论》就借用了“七十二”，产生了眼科学史上最早的七十二证眼病，对后世眼科学的发展有着深远的影响。但“七十二”是怎样产生和演变的呢?为什么受到古人重视并得到广泛运用呢?它对中医学和中医眼科学产生了怎样的影响呢?本文就此探其究竟。

“七十二”的由来

    “七十二”这一数字在中国传统文化中最初是怎样赋予它特殊含义的呢?秦氏研究认为，中国古代的天文学家们为了测量和记录星体在空中的空间位置，常常运用距离量与角度量的关系绘成星图。而星图是以北天极为圆心，将全天可见星辰绘制其上。图上常常绘有三个同心圆圈，即内中外三规。中间环绕北极的小圈叫“内规”，内规中的星象，因环绕北极旋转，不进入地平线以下。而这一天区的古度，就是七十二度。此七十二度范围中的星象，主要为紫微垣。在古人眼中，紫微垣是天空最神圣的区域，是天的枢纽所在地，它代表了天帝的居处。众星拱辰，具有中心的意义。古人借用紫微垣特殊的星象位置，加上星象之间的关系，认为七十二是一种特殊辅佐与屏藩的象征，并且相信谁拥有七十二，谁就相当于占据了天极般的中心地位，就能控制局面，建树绝对权威，故“七十二被从天文学中抽出，变成了神秘数字，这与中国古代崇天法天有着重要关系”n两。所以古时的君王、郡主想要成就大事业，实现各自的理想和抱负，常常喜欢用七十二这一数字来处理自己周围的多种事务。至此就直接促使了七十二广泛地出现在传统文化之中，如“将一些天文数字运用在军事、政治、文化、建筑等方面，以地比天，以示顺天，以示天人合一”1，并且逐渐流传开来。由此可见，最早的七十二来源予古代天文学，是测量与星体有关的内规的度数，古人借用作为权力和建功立业的象征。

古代文献中的“七十二”

    “七十二”被古人赋予神秘化的意义之后，就逐渐被广泛地运用，服务于古代政治、经济、文化、社会等多个方面，产生了广泛的影响，为中国传统文化增添了一道亮丽的风景线。从古人的多种著作之中都可发现其实际应用。举例如下。

    《易经》：“一年有三百六十五天，五天为一候，一年有七十二候。”

    《孔子家语·五帝篇》：“天有五行，水火金木土，

分时化育，以成万物。”王肃《注》日：“一岁三百六十

五日，五行各主七十二日也。化生长育，一岁之功，

万物莫敢不成。”2

《庄子·天运篇》：“孔子谓老聃日：‘丘治《诗》、《书》、《礼》、《乐》、《易》、《春秋》六经，自以为久矣，孰(熟)知其故矣，以奸(干)者七十二君——论先王之道，而明周、召之迹——君无所钩用。甚矣夫人之难说也!道之难明邪!”2

《外物篇》：“乃刳龟，以卜，七十二钻而无遗家笑。”2

《史记·高祖本纪》：“高祖为人，隆准而龙颜，美须髯，左股有七十二黑子。”2

《春秋繁露·尊阴篇》：“为人子者，视土之事火也，虽居中央，亦岁七十二日之王。”2

《史记·孔子世家》言：“孔子以《诗》、《书》、《礼》、《乐》教，弟子盖三千焉，身通六艺者七十二人。”3

     《旧唐书·礼仪志》二引《易纬》：“三十六节”，又“七十二候”2

   《西游记》中记载孙悟空拜菩提老祖为师，祖师说：“也罢，你要学那一般?有一般天罡数，该三十六般变化；有一半地煞数，该七十二般变化。”4

    另外，古代宫廷制度中，皇帝的后妃俗言有三宫六院，七十二妃嫔的说法。少数民族医药中也有七十二，如苗族医学中，将人体症候共分为七十二风症，用以辨别疾病在临床中的各种征候，七十二风症包括了内科、外科、儿科、皮肤科、五官科等多种学科的疾病，而且苗族医学还用“七十二味药”作为多种治疗手段的统称5等等。

中医眼病“七十二证”

    在现存的中医医籍中，最早见到七十二的可能要算成书于秦汉时期的本草文献《神农本草经》，其中有“神农尝百草，日遇七十二毒，得茶而解之”之说。《黄帝内经·阴阳类论》中有“春甲乙，青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其脏最贵”6，此处七十二，是受到《易经》的七十二物候的影响，根据一年三百六十日，按照木、火、土、金、水五行分为五等分，而五脏又分配属五行，每一脏各占七十二日，故有肝治七十二日。

    眼科著作中最早见到数字七十二的可能是唐代《刘皓眼论准的歌》的七十二症眼症歌诀，“据陈明考证，眼科内外障七十二症学说，是隋唐眼科文献的综合和发展。《刘皓眼论准的歌》把内外障七十二症编成歌诀，从而使中医眼科真正走向独立发展的道路”7，但该书已无原本可查，目前只能从成书于宋元时期的中医眼科专书《眼科龙木论》“审的歌发挥”中见到其部分身影，即“皆言眼有七十二般，及问其数，名迹难言一半。今则谨按诸家眼论，夙夜搜求，敢推眼疾之名，果有七十二种。据其疾状，患者颇多，论录为歌，以贻后代”8。《眼科龙木论》汇集了23症内障病、49症外障病，共计72症内外障眼病，有学者认为“眼病的内、外障分类法，对中医眼科学术的发展影响深远。如后世所出不少以内、外障72症为主的眼科著作，就与它的影响有关”9。

     眼病种类很多，不止于七十二，那为何最初的眼科专著概括眼病数量要用七十二呢?那是因为七十二的概念在古代社会运用中所代表的意义逐渐发生了根本的变化。民间所说的“七十二行”，最早开始于宋代，实际上“含有天下所有行业之意，是前入对各行业的统称，并非实指”10。可见七十二虽然为一实指的数字，实际上代表了多种多样的意思，也可引申为“千变万化”、“无穷无尽”的意思。因此可以推知，眼病种类运用七十二，其原因可能

是鉴于病种很多，难以用具体的数字加以统计，只好运用具有“统领”之意的数字“七十二”来表示，或许古人认为抓住了“七十二”，就能代表全部眼病，引申眼病的数量存在着无穷无尽之意。

    “七十二”在《眼科龙木论》中得以运用之后，逐渐形成了明清时期很多眼科专著的列证与七十二密不可分的联系。如明代《明目至宝》“明目赋”日：“人有眸患，扶救在医，视阴阳与虚实，察形色与盛衰。总二十四方之体用，分七十二证之候门。”11清·《眼科易简补遍》记载“此症多端，原载三百六十，后学嫌其繁缛，摘其要领，仅存七十二症之名12，此处“候”、“症”均可理解为内外障眼病。

    受到《眼科龙木论》影响的眼科专著很多。如《明目至宝》沿袭了《眼科龙木论》的七十二眼症，而且书中涉及数字七十二有多处，如七十二问、七十二证受疾之因、七十二症良方；清·袁学渊《秘传眼科七十二症全书》虽然书中内障有24种，外障50种，证型超过72种，达七十四证，但还是仿效《眼科龙木论》而取书名为“七十二”。另外还有《孙真人眼科总论七十二症秘诀》、《明堂七十二眼症治法》等。所以，医家们谈到中医眼科，常常不经意就会想到《眼科龙木论》中的七十二眼症，足见该书眼病数量、分类以及病症命名对后世眼科著作影响较为深远。并在此基础上出现了眼科七十二问，与七十二症和七十二问有关的眼科专著达数十种之多。如与七十二症有关的有《秘传眼科七十二证全书》、《孙真人眼科秘诀》、《银海精微补》、《秘授眼科》、《飞鸿集眼科七十二证》、《秘集眼科论》、《眼科总论》、《眼科秘传》、《七十二证眼科》、《仙传眼科七十二证全书》、《眼科摘要》等。与七十二问有关者有《异授眼科》、《眼科百问》、《内府秘传眼科全书》、《秘传眼科七十二证》、《广勤轩遗稿》、《双燕草堂眼科》、《眼有七十二证医法》、《眼科图形》、《眼科秘要》、《眼科七十二证问答》、秘授《眼科撮要》、《目疾须知》、《仙传神效点药方》、《眼科独步》、《眼科七十二症集要秘诀》、《眼科七十二症方案》、《眼科问答》、《眼科七十二症备用良方》、《眼科秘籍》等，影中医文献杂志响不可谓不大。

    综上所述，最初的七十二是源于中国古代天文学，后被古人引申为具有主宰世间万事万物权力的象征，并且加以神秘化之后，得到了各行各业的广泛运用。中医学也不例外，产生了著名眼科专书《眼科龙木论》的七十二证，并影响和形成了后世多种与七十二有关的眼科著作，故《眼科龙木论》中的“七十二”成为了后世眼科常见病症数量的代名词。