眼部整形美容手术患者心理特征与围手术期护理

【摘 要】随着社会的发展，生活水平的提高，人们对美的追求有了更高的要求，整形美容手术已成为一些人改变自我、美化自我，实现其正常、圆满、完美的精神生活和社会生活的重要途径。眼睛一直被认为是心灵的窗户，要求眼部整形美容的患者占美容总数的一半以上。整形美容手术不仅是矫正受术者的生理形态改变，而且还要端正他(她)们在心理上对美的认识和要求等方面的不足。因此，加强围手术期与受术者之间沟通，了解患者的心理特点，适时细致地观察引导，合理与实事求是的解释十分重要。

【关键词】：眼部美容术；围手术期；心理护理

随着社会的发展，生活水平的提高，人们对美的追求有了更高的要求，整形美容手术已成为一些人改变自我、美化自我，实现其正常、圆满、完美的精神生活和社会生活的重要途径。眼睛一直被认为是心灵的窗户，要求眼部整形美容的患者占美容总数的一半以上。整形美容手术不仅是矫正受术者的生理形态改变，而且还要端正他(她)们在心理上对美的认识和要求等方面的不足。因此，加强围手术期与受术者之间沟通，了解患者的心理特点，适时细致地观察引导，合理与实事求是的解释十分重要。

1临床资料

选择2 0 0 3年1月～2 0 0 7年1 1月在本院行眼部整形美容手术患者8 7例。男3 4例，女5 3例，年龄1 1～6 3岁，平均3 3岁，其中双重睑手术4 7例，上睑下垂矫正手术1 9例，眼袋去除手术2 1例。

2心理状态分析及护理对策

1)自卑害怕型：形体丑和美，对青少年男女的心理影响是很大的。很多青少年自幼因形态不美或有某种缺陷而产生心理压力，长期得不到正确的心理疏导，导致心理出现阴影，自认为低人一等，表现为自卑、性格孤僻。期求手术来解除烦恼，但又怕遭人议论和讥笑，往往背着亲友来就医。分析此型患者，一方面他们非常希望改善眼部外形，但又不愿被人知道改进的过程，想“悄悄地”改善。因此要求医护人员为之保密。

要取得这类受术者的信任，术前：(1)要给受术者仔细说明手术可能出现的问题及预防措施等。更要讲明术后效果及可能出现的问题，包括双眼肿胀、青紫以及双眼包扎的时间等，便于受术者心中有数，合理安排生活，在手术恢复期内避开不必要交往，防止给求术者增加心里负担。(2)注意观察术中求术者的细微变化，如有情绪紧张，护士要及时给予语言关心或适当的抚触、鼓励。(3)术后要开导患者，使求术者认识到手术需要一段时间的修复才能完全自然，在恢复过程中，患者的积极配合很重要。

2)盲目崇拜型：部分受术者自身条件基本正常，但患者常常认为自己很丑，常常拿电影明星和自己相比，想通过眼部美容术来模仿崇拜对象。对这类患者，手术前协助医生耐心地向患者说明什么样的眼形才适合他，使之明白和谐才是美，找到适合自身面部的眼形才是手术的目的，而不是一味地追求某个明星的眼形。手术后应用明确、果断的语言肯定手术的成功，通过术后外形的改善向患者进行宣教，使之对自己充满信心，鄙弃盲目崇拜。

3)恋爱婚姻需求型：此类患者对实施美容手术的愿望迫切，且多存在心理问题。如有的受术者期望值过高，甚至超现实可能性；有的对手术后效果心怀疑虑；有的顾虑手术中的疼痛，甚至有恐惧情绪；有的女性做美容手术主要是为了媚好男友或丈夫，从而担心能否确实达到满足男方的要求等。术前给受术者作心理疏导时应注意：(1)建立良好的关系，尊重患者，通过热情的服务、真诚的交流使其得到心理上的满足，消除陌生感和羞涩感，以便进一步了解他们的要求和疑问。(2)预见性心理支持。眼部美容手术后，即使客观效果很好，受术者本人并不一定感到满意，这是一种十分复杂的心理反应，主要是眼部改变引起的心理不适应。求术者对自己的突然改变不容易适应，需要一个自我肯定、自我接受的过程。为了缩短这一过程，需要医护人员通过心里疏导帮助患者树立自信心，肯定自我，并尽力争取家庭的支持，为他们创造良好的康复环境。(3)康复过程中的指导。详细告知求术者术后疼痛的程度以及可能出现的生理变化，使他们对将要出现的生理反应有充分的心理准备。

4)事业需求型：很多患者求术的原因是工作的需要，如公关的业务员或飞行员等，他们自身条件已经很好，求术的目的就是进一步求美，为他们做双重睑手术是一个锦上添花的手术，医护人员和患者本人都对手术有很高的期望值。手术前与患者进行交流时注意引导：(1)使之明白手术是有风险的，术后的恢复要经历一段外观不自然的阶段，从而在术前就对手术有一个客观、科学的认识。(2)根据求术者不同的文化程度，采用不同的方式，向其讲解手术的方法、愈后过程及可能达到的恢复效果以及可能出现的并发症等，帮助他们谨慎地选择手术方式、合理地安排手术时间。(3)术后给予精神支持。留意术后的情绪变化，鼓励他们说出自己的感受，并及时消除术者的焦虑和过多的担忧。

3结果

8 7例患者中，4 7例属于自卑害怕型，2 l例存在盲目崇拜心理，7例是因恋爱和婚姻的原因来手术的，l o例是因为找工作方面的原因来求美的，2例患者术前存在一定程度的心理障碍。术后8 4例对手术效果满意，满意度达到了9 6％以上。

4讨论

爱美之心，人皆有之。整形美容手术带给患者的不仅是外观的变化和心理的满足，而且给予他们融人社会的动力和适应社会的良好条件。但在围手术期常常需要面对较多的生理、心理和社会问题，导致其心理失衡，而由于他们均为门诊较小型的手术，其不良情绪反应对心理的影响常常被忽略。作者在诊治过程中，通过术前访谈和观察，了解患者心理需求特征，并进行了分类，进行科学的心理疏导，及时消除极不良情绪，缓解她们过高的求美期望值，促进了整形美容患者心理与病体的同期康复，收到良好的作用。本研究表明美容术前心理护理对防止术后纠纷极为重要，甚至是手术成功的关键所在。

新的医学模式，即生物心理社会医学模式表明，人体的美丑形象形态往往是生物、心理、社会综合因素的产物。美容护理同样要从该生物模式人手，做好美容受术者的术前心理咨询，纠正受术者过高的求美期望值，疏导受术者的心理障碍，调协美容受术者的消极情绪，振奋受术者的自信心。通过对8 7例眼部美容患者观察发现，几乎所有患者都存在着不良心理反应，做好围手术期的心理护理显得尤为重要，通过作者实施全面系统的护理后，受术者不良情绪得到了很大程度的缓解，保证了手术的最终顺利实施，对手术后的康复起到了积极重要和促进作用。