【摘要】目的探讨心理护理对改善眼科患者不良情绪状态及生存质量的效果。方法选择2009年3月至2011年3月我院眼科收治的240例住院患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组各120例，对照组患者采用眼科常规护理方法，观察组患者在常规护理的基础上再予以心理护理，比较2组患者人院前后的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分情况、sF．36评分及出院前1 d的满意度调查结果，综合评价心理护理用于改善眼科患者不良情绪状态及生存质量的效果。结果2组患者经治疗后，SAS、SDS、SF一36评分均较治疗前有明显改善，治疗前后比较差异显著；但观察组患者改善幅度明显高于对照组患者，组问比较差异显著；2组患者的满意度比较，观察组患者满意度明显高于对照组患者，组问比较差异显著。结论对眼科患者实施心理护理，可以有效改善患者的不良情绪状态，有效改善患者的生存质量。

【关键词】眼科患者；心理护理；不良情绪；生存质量

    本文对我院2009年3月至2011年3月收治的120例住院治疗的眼病患者实施心理护理，以期改善患者的不良情绪状态及生存质量，取得了满意的效果，现报道如下。

资料与方法

    1．一般资料。选择2009年3月至2011年3月，我院眼科收治的240例住院患者作为研究对象，男109例，女131例，年龄24～78岁，平均年龄58．5岁。文化程度：小学以下17例，小学至初中89例，初中至高中103例，大专以上3l例。眼病类型：白内障91例，青光眼59例，玻璃体出血、积血37例，玻璃体及视网膜脱落33例，角膜溃疡20例。眼病病程为3个月一31年。所有患者均住院手术治疗，均排除严重肝肾功能不全、神经系统疾病者。将上述患者随机分为对照组和观察组各120例，2组患者在性别、年龄、文化程度、眼病类型、眼病病程等方面比较差异均无统计学意义，具有可比性。

    2．方法。所有入组患者同意参加此次研究，正式入组后，均按照焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行情绪状态测评。按照普适生活质量量表(sF-36量表)进行生存质量评分测评[1 1。对照组患者按照常规眼科住院患者护理方法进行护理，观察组患者在常规护理的基础上，再予以心理护理。观察组患者心理护理方法按照心理护理的四原则进行【21。(1)与患者保持充分的沟通交流。眼科疾病患者的视力受限，缺乏了解周围环境的主要途径，会产生孤独、恐惧、紧张的情绪，久之会形成抑郁。护理人员应尽量多与患者进行沟通，结合健康宣教，使患者感受到友爱，减轻孤独感。同时，详细耐心解答患者提出的问题，使患者增强对医护人员的信任感，拉近护患关系。(2)对患者进行心理引导。指导患者掌握一些简单的放松方法，在舒缓的背景音乐下，引导患者放松心情，讲出心中对疾病、周围环境及人际关系等的不良感受。(3)针对性施护。在充分交流了解的基础上，对患者进行针对性的心理疏导。(4)指导患者自我调整情绪。实施上述3种方法后，指导患者进行自我调整隋绪的方法，正确认识、看待自身疾病【31。2组患者出院前，再次进行SDS、SAS评分测定，出院前1 d对患者进行满意度调查。距离第一次测定sF．36量表4周后，再次进行sF-36测评。比较2组患者上述指标2次测定结果的差异。

    3．数据处理。对文中数据采用统计软件SPSS 16．0进行数据处理，计量资料组间比较采用z检验，计数资料比较采用r检验，P<0．05为差异有统计学意义。

结果

    1．2组患者治疗前后的SDS、SAS评分比较见表1。表1显示，治疗后2组患者SDS、SAS评分均较治疗前有显著改善，但观察组患者改善幅度明显优于对照组患者，组间改善幅度比较，差异均有统计学意义，P<0．05。

2．2组患者治疗前后的sF．36评分比较见表2。表2显示，2组患者的SF．36量表的8个维度中，7个维度均较治疗前有明显改善，但观察组患者改善幅度明显优于对照组患者，组间改善幅度比较，差异均有统计学意义，P均<0．05。

3．2组患者满意度结果比较见表3。表3显示，观

察组患者满意度明显高于对照组患者，差异有统计

学意义，P<0．05。

讨论

    眼睛是人日常生活、工作最为重要的器官之一。眼睛发生疾患，会给患者的生活及工作带来严重的影响，从而影响到患者的情绪状态，久之则产生紧张、焦虑、抑郁、压抑的情绪，反过来加重眼病的发展，影响患者眼病的恢复。

   随着人们生活水平的提高，对生活质量的要求也不断提高。尤其是作为特殊群体的患者，在治疗期间，将承受各种有创检查、手术创伤，使患者在遭受疾病本身折磨的同时，还要面对各种治疗风险，尤其是手术风险的考验，以及有创检查、手术所产生的躯体疼痛及其他不适『51。同时医院的特殊环境条件，使患者所接触的人群大多处予f青绪不良状态，这些因素都会对患者治疗期间的生存质量产生不良的影响。为了顺应患者生活质量的要求，传统的医学模式发生了转变，整体护理、心理护理、舒适护理等越来越多的护理方法被应用于临床实践，取得了较好的效果。尤其是心理护理的效果得到了广大患者及医护人员的普遍认同161。心理护理是指在对患者实施护理的过程中，针对患者的实际情况及心理测评结果，采取针对性的护理措施，使患者的心理状态得到积极的影响，减轻患者的消极情绪，协助患者通过自身心态的改善而达到最佳的身心状态f71。随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视I 81。

    本组研究资料中，我们对眼科疾病患者在常规护理的基础上，再予以心理护理。通过与患者进行充分的交流、沟通，减轻患者的孤独感，增强其融入周围生活的能力。结合健康宣教，使患者正确认识自身疾病的发病机制、治疗进展及可能出现的预后，树立战胜疾病的信心，以积极的心态配合医护人员的治疗。通过交流、沟通，加强患者疾病情况及心理状态的了解，采取针对性的心理护理方法，缓解患者的紧张、焦虑情绪，指导患者进行一些简单的放松方法，适当给患者创造安静、平和的就医环境，让患者放松心情，达到身心的愉悦。经过上述心理护理措施后，患者的焦虑、抑郁不良情绪得到有效改善，良好的情绪使患者开朗、积极的配合各项治疗，其生存质量状态亦得到有效改善。