【摘要】目的探讨热毒宁注射液对急性气管／支气管炎伴发热患儿的疗效。方法2 0 0 7年1月至2 0 0 8年1月在我院儿科门诊及住院用热毒宁注射液治疗1 0 0例急性气管／支气管炎伴发热患儿，按随机数字表法分为治疗组和对照组各5 0例。2组患儿均采用儿科常规综合性治疗，在此基础上，治疗组应用热毒宁注射液，剂量按l～5岁0．5～0．8 m l／(k g·d)，5～1 0岁1 0 m l／次，1次／d，加入5％葡萄糖溶液或生理盐水中静脉滴注。5—7 d为1个疗程。观察治疗前后症状体征的变化以及外周血、肝功能、肾功能变化。结果治疗组治愈率为9 6％(4 8／5 0)，对照组为6 0％(3 0／5 0)，2组相比差异有统计学意义(P<0．O 1)，且治疗组无一例发生不良反应。结论热毒宁注射液对急性气管／支气管炎伴发热患儿的疗效较好，安全性较高。

    【关键词】急性气管炎；热毒宁注射液；发热；儿童；疗效

    急性气管／支气管炎为小儿时期常见的呼吸道疾病之一。该病多由病毒与细菌混合感染引起。治疗以抗病毒、对症处理及预防并发症为主，而体温不降是急性气管／支气管炎伴发热的患儿就诊的主要原因。我院采用热毒宁注射液治疗急性气管／支气管炎伴发热患儿取得了满意的疗效。现报道如下：

1资料与方法

1．1一般资料资料来源于2 0 0 7年1月至2 0 0 8年1月我院儿科门诊及住院的1 0 0例患儿，其中男5 7例，女4 3例；年龄1～1 2岁，平均年龄3．8岁；病程最短者6 h，最长者3 d，平均1．4 5 d。入选标准：①符合急性气管／支气管炎的诊断标准；②病程在4 d以内；③年龄在0～1 4岁之间；④本次发病体温≥3 8 o C。排除标准：①病程超过4 d或4 d以内已接受其他急性气管／支气管炎的药物治疗；②患儿为急性气管／支气管炎合并喘息者；③其他疾病引起的咳嗽；④合并心肝肾和造血系统等严重原发病及精神病患者；⑤过敏体质者。将1 0 0例患儿按随机数字表法分为2组，治疗组5 0例，其中男2 8例，女2 2例。对照组5 0例，男2 9例，女2 l例。2组患儿例数、性别、年龄及临床表现等差异无统计学意义，有可比性。

1．2方法2组患儿均采用儿科常规综合性治疗。如有细菌感染应用适当的抗生素。在此基础上，治疗组应用热毒宁注射液(1 0 m l／支，江苏康缘药业股份有限公司)，剂量按1—5岁0．5—0．8 m r／(k g·d)，5—1 0岁者1 0 m l／次，1次／d，加入5％葡萄糖溶液或生理盐水中，静脉滴注。5—7 d为1个疗程。对照组不应用热毒宁注射液，余同治疗组。

1．3疗效判断标准参照“急性气管／支气管炎”的疗效评定标准拟定。①治愈：体温正常，症状、体征消失，血常规恢复正常。②好转：体温正常，症状、体征部分消失，血常规部分恢复正常。③无效：症状、体征无明显改善或加重。

1．4统计学方法采用S P S S 1 3．0软件进行统计分析。采用四格表资料检验和两样本t检验。P<0．0 5表示差异有统计学意义。

2结果

2．1  2组临床疗效比较治疗组治愈率为9 6％，对照组治愈率为6 0％，2组相比，差异有统计学意义(P<0．0 1)，见表1。

2．2  2组药物不良反应治疗组5 0例中无一例出现不良反应。对照组4例治疗前血清谷丙转氨酶偏高，治疗结束后3例肝功能恢复正常，1例无变化。

3讨论

    近年文献报道，呼吸道感染7 0％～8 0％由病毒感染引起_3 J，少数由细菌或病毒混合感染所致。根据流行病学的调查，较常见的病毒主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等，细菌主要为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门菌属和白喉杆菌等。目前，现代医学对抗病毒感染尚无特效药物，抗生素耐药性亦E l趋明显，且口服药物退热也存在很多不良反应。

    热毒宁是中药注射剂，主要成分有青蒿、金银花和栀子，具有抗炎、抗病毒及解热作用。研究证实剖，热毒宁注射液具有如下药理作用：①解热：对2，4．二硝基苯酚，大肠杆菌引起的大鼠发热有解热作用，对三联疫苗引起的家兔发热有解热作用；②抗病毒：可延长流感病毒感染小鼠的平均存活时间，对流感病毒感染小鼠的肺指数有降低作用；③提高免疫力：可提高小鼠血清碳粒廓清指数，提高血清溶血素水平，增强羊红细胞致小鼠迟发型超敏反应；④镇痛：可抑制醋酸所致的小鼠扭体疼痛反应，有良好镇痛效果；⑤抗炎：可抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀，减轻注射琼脂致大鼠足跖肿胀度。本研究结果证实，热毒宁注射液能快速解除发热症状，显著改善患儿的症状和体征。且未见明显的药物不良反应，显示该药具有良好的安全性。该药起效快，疗程短，疗效确切，安全可靠，值得进一步推广使用。