情景模拟教学法在护生儿科临床见习中的应用

【关键词】

【Key words】pediatrics；stimulation teaching；clinical teaching

【中图分类号l R47 【文献标志码】A 【文章编号l 1008—9993(2010)12A-1828—02

临床教学是护理教学的重要环节，教学质量的高低直接影响到到护生日后的工作能力。为了提高护生的临床决策能力，减小护生进入临床时的心理应激反应，2008年起，我们根据护生在儿科见习时间短、动手操作机会少的特点，尝试在护生的见习带教过程中实施情景模拟教学法，效果良好，现报道如下。

1对象与方法

1．1研究对象 2008年12月至2009年12月，苏州大学护理学院护理学专业本科生79名，其中2004级44名、2005级45名。所有护生均经过医学和护理学基础知识的学习，具备一定的儿科护理理论和临床实践技能基础。采用传统教学方法对2004级护生进行见习带教(对照组)，采用情景模拟教学法对2005级护生进行见习带教(实验组)。两组护生的生源、年龄等一般资料经比较，差异无统计学意义(P>O．05)，具有可比性。

l-2方法两组护生的带教时间均为18学时。

1．2．1传统带教方法 在护生进入儿科见习的当天，带教老师即带领护生到病房查看患者，收集病史，并做体格检查。同时，带教老师结合患者的具体临床表现向护生讲解相关护理要点，然后由护生提问，带教老师予以解答。

1．2．2情景模拟教学法 (1)操作示范：带教老师向护生示范儿科的相关护理操作，并指导护生进行练习。(2)布置有针对性的思考任务：带教老师提前7 d通知护生情景模拟的时间，并根据教学大纲中要掌握、熟悉的知识点，结合临床护理规章制度，提出思考问题。要求学生查阅病历，搜集参考资料，做好准备。(3)学生进行护患角色模拟：带教老师选择典型病例，布置场景，根据患者病史及护生人数设立患者、责任护士、主管医生、患者家属等角色。要求护生收集患者病史，并对患者入院、检查评估、护理救治等场景进行编排。(4)情景演示：护生演示已编排好场景，带教老师根据护生的参与度、掌握知识的情况、核心知识的诠释作分析总结，然后系统地回顾护理要点。

1．3评价方法 (1)理论知识考核 出科理论考试。护理部按临床教学要求出卷，采取闭卷形式对护生进行理论考核，并按教学大纲规定标准阅卷、评分，总分i00分。(2)临床操作技能

前，对其进行专科操作技能考核，其中d,JL头皮静脉输液为必考项目，另外再抽考基础护理操作一项，按江苏省实用临床护理“三基”操作篇规定标准评分，总分100分。(3)综合素质评分护生出科前，由带教老师和护士长对其进行综合素质的评分。评价内容包括学习态度、仪表着装、服务态度、沟通交流、应急能力、组织纪律等6项，每项设优秀、良好、中等、差4个选项，分别计4、3、2、1分，总分24分。1．4统计学处理采用SPSS 12．0统计软件对所有数据进行统计处理，计量资料采用t检验，P<0．05表示差异有统计学意义。

2  结果

实验组护生的理论知识、操作技能及综合素质考核评分均优于对照组护生(P(0．05)，见表1。

3讨论

情景模拟教学法是指通过运用多媒体、实物演示、角色扮演、实验操作等多种手段设置课堂教学情景，将认知与情感、形象思维与抽象思维结合起来，其直观、形象的表现方式有利于激发护生积极的情感体验和学习主体作用n]，有利于促进护生专业素养和沟通协作能力的提升。

3．1情景模拟教学法有利于促进护生从被动学习向主动学习转变情景模拟教学法将专科理论与实践更好地结合在一起，让护生知其然，也知其所以然，有利于激发护生的学习热情，由被动学习向主动学习转变。同时，在情景模拟的准备和演示过程中。护生收集病史、处理信息及与患者、家属沟通的能力得到了锻炼和提高[2-3]。

3．2情景模拟教学法有利于促进护生从学生向见习护士的角色转变 护生进入临床见习，普遍存在求知、紧张和依赖的心理。儿科收治患者年龄的特殊性要求护理人员具有更高的操作技术水平。护生进入儿科进行情景模拟前，先由带教老师对其进行操作技能的指导与训练，既可满足护生的求知需求，又可缓解其紧张情绪，从而帮助护生较快地适应见习护士的角色，顺利完成由学生向见习护士的角色转变。

3．3情景模拟教学法有利于提高护生的沟通技巧和实际工作能力 情景模拟教学法应用于儿科护理带教后，护生通过角色扮演，加深了对患者及其家属焦虑心理的了解，体会到医护人员的技术水平与服务质量对患者的重要性，从而有利于帮助护生实现自我教育和自我发展。同时，护生通过情景模拟的准备与演示，培养了团结协作精神，提高了实际工作能力，为其今后顺利走向工作岗位奠定了坚实的基础[4]。

3．4情景模拟教学法有利于提高护生的临床决策能力 当刚刚接触临床工作的护生见到一些模棱两可而必须在短时间内作出决策的情况时，常感到困惑、不知所措，中断了后续的处理思路，缺乏应有的临床决策基本能力[5]。模拟情景教学提供了一个虚拟的临床教学环境，带教老师可设置多种情景，让学生进行相关的决策练习，帮助护生解决在临床实践过程中可能遇到的常见问题，提高了护生的临床决策能力。