我国家庭人口口腔医疗需要调查报告宰

【摘要】 目的了解我国家庭人口口腔医疗需要情况，探索口腔疾病发病规律和口腔医疗保健现状。方法将1：3腔医疗需要情况按需要医疗的程度分为四类，分别进行口腔健康检查、填写记录。结果 调查6个样本县和(或)区共587户l 558人，其中共有48．62％需要按期口腔医疗，有45．63％需要及早口腔医疗，有2．13％需要紧急口腔医疗，有28．61％不需要任何口腔医疗。结论我国家庭人口的口腔医疗需要十分普遍，口腔医疗任务也十分的艰巨，加强口腔疾病预防工作、建立口腔疾病防治程序等十分必要。

【关键词】医疗需要； 口腔健康调查；家庭

【中图分类号】R780．1 【文献标识码1 A 【文章编号l 1006—5245(2008)增刊一626—02

为了探索口腔疾病发病规律和口腔医疗保健现状，建立开展我国口腔卫生服务研究的资料库，2003年开展了一次全国家庭口腔健康询问调查和全国口腔卫生资源和服务现况通信调查。在卫生服务的理论中，卫生服务利用决定的主体是卫生服务的对象，即居民是否有口腔医疗需要。为了解我国家庭人口口腔医疗需要情况，现将我国家庭人口口腔医疗需要情况调查结果报告如下。

调查标准与方法

1．调查设计

根据各种不同程度的口腔疾病对口腔健康的影响，将口腔医疗需要情况按需要医疗的程度分为四类[1]，在第二、三、四类中又包括不同种类的口腔疾病患病情况，作为调查内容。

第一类：口腔健康，不需要任何口腔医疗的人口。

第二类：需要正规医疗，但不需要尽早医疗，可按期口腔医疗的人口，如：①中度的牙结石；②浅龋不发展；③牙周疾病在-／b范围内，不发展；④需要正畸；⑤需要预防性治疗的口腔情况；⑥需要口腔修复。

第三类：需要及早口腔医疗的人口，如：①重度龋；②重度牙周疾病；③慢性牙髓病或根尖周疾病；④严重的牙结石；⑤慢性口腔感染；⑥需要拔除1颗或几颗牙齿。

第四类：需要紧急口腔医疗的人口，如：①口腔颌面损伤；②急性牙髓病或尖周疾病；③急性口腔感染；④急性冠周炎。

2．调查方法

根据我国不同地区经济(人均GDP)发展水平分层，采用分层抽样方法，抽取我国6个不同经济发展水平的县和(或)区为调查样本地区(表1)，在各样本县和(或)区采用随机抽样方法，各抽取2个乡镇和(或)街道，在各样本乡镇和(或)街道采用随机抽样方法，各抽取2个村和(或)居民区，在各样本村和(或)居民区采用随机抽样方法，各抽取25户进行现场人户家庭口腔健康问卷和口腔检查调查[2-3]

3．统计学处理

利用FoxPro 6．0软件建立数据库，SPSS 11．5软件进行统计描述分析。采用不同地区的Chi·Square检验。

结 果

完成调查6个样本县和(或)区共587户1 558人，587户实际人口为1 755人，失访率为11．22％。建立数据库，经校对修正后，有1 558个样本，134个变量，共有208 772个数据。整个分析过程是以3个不同人均CDP地区分类为主线。3个不同类型地区，其中发达地区193户501人、中等地区194户494人、发展中地区200户563人。通过玛叶指数与拟合度检验方法对调查数据质量与代表性的检验和判断，认为这次调查样本对全国总体样本的代表性较好。调查结果总人数为l 558人，共有899人次需要按期口腔医疗。有415人次需要及早口腔医疗，有24人次需要紧急121腔医疗。有551人不需要任何口腔医疗(表2)。第四类需要紧急口腔医疗的24人次为患有包括口腔颌面损伤、急性牙髓病或尖周疾病、急性口腔感染、急性冠周炎等疾病的人口。

讨 论

家庭健康询问调查(household health interviewsurvey)是一种卫生服务研究手段pj，是从需方的角度研究口腔卫生服务的需要、需求、利用。本研究采用全国家庭口腔健康询问调查方法，调查结果显示第一类不需要口腔医疗的家庭人口占35．37％，而患者有不同口腔疾病，需要不同类别的口腔医疗人口为64．63％，说明口腔疾病已成为我国家庭人口的多发病、常见病，成为影响我国家庭人口身体健康的重要因素，迫切需要加强口腔医疗保健服务。第二类需要按期口腔医疗的家庭人口占57．70％，而发展地区第一类不需要口腔医疗的人口仅占25．40％，第二类需要按期El腔医疗的家庭人口却占69．09％，说明近年来，发达地区家庭人口中口腔健康的家庭人口占的比例在上升，整体健康水平在提高。1：3腔卫生服务的需要量是由居民健康状况所决定的，口腔卫生服务需要量的增加，与人口逐渐老龄化、城市化，经济条件和生活 水平改善，居民口腔健康意识增强密切相关。

不同地区口腔医疗需要比较显示，第三类需要及早口腔医疗的家庭人口发展地区占34。“％，两发达地区和中等地区分别为22．36％和21．86％，所占的比例有明显区别。第三类需要为患有重度龋齿、重度牙周疾病、慢性牙髓尖周炎疾病、严重的牙结石，这些疾病已属晚期口腔疾病，口腔功能和结构已受到严重的影响。本次调查表明重度龋齿的家庭人口占总人数的16．11％，而需要拔除1颗或几颗牙齿的家庭人口占11．10％，重度牙结石的家庭人口占3．92％。本次调查表明第四类人口需要紧急口腔医疗的家庭人口占总人数的1．54％，主要疾病为急性口腔感染和急性冠周炎。急性口腔感染和急性冠周炎等急症严重影响口腔功能，必须立刻医疗。

本调查结果说明我国家庭人口的口腔医疗需要十分普遍，医疗任务也十分的艰巨。口腔疾病的特点是小病多、大病少、重病少，容易被人们忽视。但随着我国卫生勤务的发展、医疗保健水平的提高，我国家庭人口的大病和重病已被控制，绝大多数为小病、轻病的口腔疾病必然将成为影响我国家庭人口健康的主要因素。必须逐步加强及改善我国的12腔卫生保健，满足家庭人口的口腔医疗保健需求。

笔者认为应该对社区开展经常性的1：3腔健康教育，如每半年进行一次专题口腔健康教育，以多种形式如印发小报、开设讲座等进行口腔健康教育，使家庭入口从思想上认识到口腔疾病对全身健康的重要性，彻底去除“牙痛不算病”的旧观念，提高人口整体的自我口腔保健意识与行为，使危害家庭人口身体健康的口腔疾病得到控制。从而提高我国口腔疾病防治和口腔卫生服务的整体水平。

(课题组调查人员为广东省12腔医院黄少宏主任，大连市口腔医院姚爱娣主任，深圳龙岗医院t2腔科杨萍医师，济宁市口腔医院杨敏主任，遵义市口腔医院饶志敏主任，宜川县医院口腔科武东峰医师。若读者需要利用本调查所获得的数据，请与作者联系。)