口腔种植患者的口腔护理行为调查分析

【摘 要】 目的： 了解 口腔种植患者的 口 腔护理行为 ，为 口 腔种植 患者的 口腔护理健康教育提供依据 。方法：对在福建省级机 关医院 口 腔 科完成 口腔种植义齿修 复半年以上的惠者 进行 问卷调查。结果：3 ． 2 ％患者每天刷 牙 3 次 ；3 4 ． 8 ％患者刷牙时间大于 3 分钟 ；5 0 - 2 ％ 左右患者经常使用 牙线和 牙缝刷 ；3 0 3 ％患者经常使用冲牙器：仅 6 ． 7 ％ 患者做 到戒烟；4 9 ． 4 ％患者不按 医嘱定期复查；6 5 _ 2 ％患者未能进行牙周洁治。结论 ：口腔种植患者在 口 腔 专业维护方面存在偏差，应加强健康教育 ，同时应特别注意文化程度较低的人群。

【 关键 词】 I 口腔种 植 ； 口腔 护理

中图分类号： 7 8 3 ． 6   文章标识码 ： A   文章编号：1 0 0 7 — 3 9 5 7 ( 2 0 1 0 ) 1 5 — 1 9 6 — 0 3

由于 种 植 牙具 有 外形 美 观 、咀 嚼 效 率 高 、 舒适 、远 期效果好 且不必 损伤 健康牙 齿等优 点 ， 口腔种植 技 术 被 越 来越 广 泛 的应用 ，更 多 的牙 列 缺 损或缺 失 的患 者选 择 了 口腔 种植 修 复 。种 植 术 后 良好 的 口腔 卫 生护 理 行 为 是 预 防种 植 体 周 围炎 ，延长 种 植 牙 使 用 寿 命 ， 提 高 远 期 效 果 的 重 要 手 段 。为 了 了解 口腔 种植 患者 的 口腔护 理行 为 ， 以发 现存在 的 问题 并 找 出解 决方 法 ，针 对 性 地 开 展 健 康教 育 ，我 们 设 计 了 口腔 种 植 患 者 的 口腔 护 理 行 为调 查 问卷 ，对 在 福建 省级 机 关 医 院 口腔 科 完 成 口腔 种 植 义 齿 修 复 半 年 以上 的 患者 进 行 问卷 调 查 。报 告如下 。

1   对 象和方法

1 ． 1 一 般 资 料

调查对象 为在福 建省级机 关医院 口腔科完成 口腔种植义齿修 复 半年 以上 的复诊 患 者 ，共 1 6 0 例 ，其 中男 性 9 6例 ， 女性 6 2例 ，不 愿 凹答 2人 。年 龄 3 2 — 7 0岁 ，平 均 年 龄4 6 ． 5岁，3 人未填年龄 。大专以上学历 6 5 人，高 中包括 中专 6 0人 ，初 小 3 2人 ，未 作答 2人 。

1 ． 2   问卷发放前 向患者介绍本调查的 目的和方法 ，在取 得患者知情 同意后发放 问卷。收回有效 问卷 1 5 8 份 。

1 ． 3   问卷 的每个问题有 3 个答案选项 ，按 3 个等级来打分选项 A表示小 l E 确 ，计 1 分；选项 B表示基本正确 ，计 2分：选项 C表示十 分正确 ，计 3 分。问卷包括一般 资料和相关 的 口腔护 理 行 为 7项 (  表 1 ) ，总 得 分 l 0 — 2 0分 为 差 ，2 0 — 2 5分 为 良，2 5 — 3 O为优 。

1 ． 4 统 计 学 分析

所 得 数据 用 S I  S l 1 ． 5软 件 分析 处 理 。

2   结 果

2 ． 1 口腔种 植患者 的 口腔护 理行 为作答情 况 见表 1

2 ． 2 不 同文化 程度 患者答题 得分情况 见表 2

3   讨 论

3 ． 1刷 牙可有 效地清 除牙 面菌 斑 。徐燕 华等 [ 1 ] 研究发现每 天刷牙 2 次 以上 的患者 ，种植 体周 围炎发病率显 著低 于每天 只刷 1 次 的患者 ；刷 牙 时间小 于 3分 时种 植 体 周 围 炎发 病 率 显 著 高于 大 于 3 分 的 患者 。本 调查仅 半数 ( 5 3 ． 8 ％ ) 患者每天 刷牙 2 次， 3 ． 2 ％患者 每天 刷 牙 3 次 ；仅 3 4 ． 8 ％ 患者刷 牙 时 间大 于 3分 。因此有关 刷牙对 口腔种 植体维 护 的重 要性需要加强 。

3 ． 2 牙线 、牙缝刷 、冲牙 器是理 想的牙邻 面清洁 工具 。从本 调查看 仅 5 0 ％ 左右 的患 者经常 使用 牙线 和牙 缝刷 ，3 0 ％ 左右 的患者 经 常使 用冲 牙 器 。这可 能是 由于大 多数人对 牙线 、牙缝刷 和冲牙器 的作用 不太 了解 ，加 之其使 用方法 比较复 杂 ，需要 专业人 员的指 导 ，且 目前 市面未见 出售牙 缝刷和冲 牙器 。因此 需对种植 牙患者 加强 口腔卫生 宣教 。建议医疗 机构提供相 关 口腔 种植护 理器具 。

3 ． 3   L i n d q u i s t 等[2]研 究发 现 口腔 卫 生较 差 的 吸烟患者边缘 骨吸 收几乎是 非吸烟 患者 的 3 倍 ，而 且种植 体周 围牙 龈 出血 指数 和平 均探 诊 深度 明显增 加 ，还 频 繁 出现 种植 体 周 围 炎症 。本 调 查 显 示仅 6 ． 7 ％患者 做 到 戒烟 ，4 2 ． 7 ％ 患 者仍 保 持 原 来 的 吸烟 量 。因此 ，在 种植后 如何 引导患者 戒烟 ，是 口腔种 植护理 中的重 要课题 。

3 ． 4 口腔 种 植 患者 在种 植后 一 般均 需要 定 期复 查 ，一是观察 种植体 及其周 围组织 的状况 ，发现 问题及时处理 ；其次是 为 了检查 口腔卫 生状况 ，进行 必要的 口腔 卫生干 预 。本调 查显 示 4 9 ． 4 ％ 患者 不按 医嘱定期 复查 。因此 督促 患者按 医嘱定期 复查 是 口腔种植护理 的重要 内容之一 。

3 ． 5 口腔 种植术 后应定 期进行 牙周洁 治 ，彻底 清理种植体及 天然牙 表面 的菌斑 、牙石 。本 调查 显示高达 6 5 ． 2 ％ 患者 未能进 行牙周 洁治 。研 究 资料 [ 3]  表 明，在 确保足 够刷牙 时 间的前 提下 ，刷牙 可 以有 效地 清除菌 斑 ，但 要 完 全 去 尽菌 斑 牙 石 还 有 赖 于专 业 手段 ，种 植患者 的菌斑控 制和清 除必 须结合 定期 的复查和专业 清洁 。

3 ． 6 患者 文化程 度高低 与其对 口腔种 植后护 理知识了解及依 从性密 切相关 。本 调查结果 显示 ，文化程度 较 高 的 患 者 口腔 护 理 行 为 较 好 ， 大 专 及 以上5 8 ． 8 ％ 的人得分 超过 2 5 分 ；文化程 度较低 的患者 口腔 护 理 行 为 较 差 ，初 小 5 0 ％ 的人 得 分 仅 在 l 0 — 2 0分 。这 可 能是 因为 后 者 文化 程 度 较 低 影 响 了其 获得 相 关 知 识 的途 径 ， 同时也 影 响 了其对 口腔种 植术后 护 理 的重 视 。这 提 示在 进 行 口腔种 植 护 理 知识 的健 康 教育 时应 该特 别注 意 文 化 程度 较 低 的人群 ，教 育 时 要 耐心 、仔 细 、详 尽 ，而 且 要 采 取 让他们 易于理解 的方法 。

综 上 所 述 ， 尽 管 医护 人 员 对 口腔 种 植 围 手 术期相 关 知识 已做 详 尽 介 绍 ，但 由于 患 者 的依 从 性及 文化 程 度 不 同， 使 口腔 种 植 术后 患者 在 口腔 专业 维护 方 面 存 在偏 差 ，其 口腔 卫 生护 理 行 为 有 待加 强 ，要 进 一 步加 强健 康 教 育 ， 同 时应 特 别 注 意文化 程度较低 的人 群 。