江苏省居民口腔健康行为调查

[ 摘要 ]   目的 ： 调查江苏省南京市城 区 、 仪征化纤股份有 限公 司社 区和 句容农村 3 5 ～ 4 4岁居 民的 口腔健康行 为 ，并初步分析居 民利用 口腔卫生 服务的因素。方法 ： 采用 问卷调 查方法 由经培训 的问卷人 员对 5 0 2名南京 等地的 居民进行面对面访谈 ， 收集城乡居民的 口腔健康行 为及相关影 响因素。结果 ： 城 乡居 民在每 天刷牙 次数 、 定期 更换 牙刷 、 定期 洁牙等基本 的 口腔卫生保健措施方面存在高度显 著性 差异( P< 0 ． 0 1 ) 。结论 ： 城 乡居 民对 口腔健康知识认识仍不足 ， 牙科 卫生 服务利用较低 ， 并 多为 口腔疾病 症状 所致 ， 主动接 受 口腔预 防措 施少 ， 口腔健康 知识 和行为 亟待改进 。

[ 关键 词]   口腔健康 行为  口腔卫生 服务利用

[ 中图分类号]   R 7 8 0 ． i   [ 文献标 识码 ]   A   [ 文章编号 ]   1 6 7 l —7 6 5 l ( 2 0 0 6 ) 0 5 —0 5 4 9 —0 3

正确 的 口腔健 康观 念 与 口腔 健康 行 为是保 持 口腔健 康 的重要 措施 ， 也是 自 我 口腔 保 健的重 要 内容 。尽管 已有研 究 近年 来有 关 中国大 陆成 年人 的 口腔卫生 知识 和行 为有所 改 进  ， 但 长 期 以来 我 国 的 口腔保健 和健康 教 育 没有 得 到 足 够 的重 视 ． 口腔健 康 服务利 用方 面 的信 息也 十 分 缺 乏 ， 有 关 江 苏 省 针对 口腔健 康行 为方 面 的研 究 也少 见报 导 。本研 究调 查 了江 苏省南 京市 某街 道 、 仪 征 化 纤 股 份 有 限公 司 和句容农 村 居 民 3 5～ 4 4岁的 口腔 卫生 知识 及健 康行 为 ，初步 分析 影 响人群 利 用 口腔 卫 生 服 务 的 因素 ， 为我们 开展 口腔卫 生保 健工 作提 供依 据 。

1 材 料 与 方 法

2 0 0 4年 对南 京市 某街道 、 仪 征化 纤股 份有 限公司社 区 和 句容 农 村 3 5～ 4 4岁 居 民进 行 调查 。城 市样本 来 自机关 、 工 厂 、 公 司 、 银行 和学 校 ， 农 村 样本 通过随 机抽取 的 1 个 乡镇 的二 个行 政村 获得 。根 据 调查 内容设 计 问卷调 查表 。参加调 查 的 8 名 人 员是 本院 口腔专业 的高 年级 学 生 ， 并 在 有 关 老 师 的指 导 下进行 。在 正式 调查 前 对 8 名 工 作 人 员 进 行 培训 后 ，由他 们 面对面 地 对受访 者提 问并 记 录结 果 。主要 问题涉 及性 别 、 居住地 、 教 育水 平 、 职业 、 自我 口腔健 康状况 评 价 、 口腔 健康知 识 和态度 、 口腔健 康行 为 等 内容 。

本 文对 口腔 健康 行 为等 调 查 数 据 用 S P S S软 件进行 统计 分析 。用率描 述 城 乡居 民对 问题 的 回答 比例 ； 用 卡方检 验 比较 城 乡 居 民 对 问 题 的 回答 比例 有无统 计学 差 异 。

2   结 果

2 ． 1   被 调查 者 的基本 特 征 南 京 市区居 民 、 仪 征化纤 股 份有 限公 司社 区居 民和 句容 农村社 区被调 查者的年 龄 3 5～ 4 4岁 ， 其 性 别 、 文 化 程 度 和家 庭 年 收 入情况 见表 1 。表 1 结 果表 明 ， 南 京 市 区 居 民 、 仪 化 居民的文化 程 度和 家庭 年收 入均 高于 句容 农村 居 民。

2 ． 2   以南 京市 某城 区街 道 和仪 征 化 纤 股 份有 限公司社 区作 为 城 市 ， 句 容 农 村 作 为 乡 进 行 统 计 分 析 。城 乡居 民 口腔 卫生 实践 见表 2 。

3 讨 论

本 次调 查研 究 选 择南 京 市城 区 、 仪 征 化 纤 股 份有 限公 司社 区以及 句 容农 村 居 民 3 5 ～ 4 4岁 年 龄 段进 行 调查 。仪征 化 纤 股 份有 限公 司位 于 扬 州 市 ， 社区居 民 5 万 余人 ； 句 容属 于镇江 市 的一 个县 级市 ， 对这 些地 区的居 民进行 口腔健康 问卷 调查 。 口腔健 康行 为 主要包 括 ： 口腔 卫生 行 为 、 自我 口腔 保 健 行 为 、选 用 预 防保 健措 施 行 为 和 口腔 服 务设 施 利 用 行 为 。只有深 刻认 识对 建 立和保 持 健康行 为起一 定作 用 的各种 影 响因素 ， 才 能更 好 地 促 进 人 们 建立 一种 健 康的生 活方式 从而 维 护人群 的 口腔健 康[2]。

刷 牙是最基 本 的个 人 口腔 卫生 保 健 行 为 ， 正确的刷 牙可 有效 去 除牙菌 斑 。调查 中发现 几乎 所有 居民均 有 每天 刷牙 的 习惯 ， 这 一 结 果 与 一 些 学 者  在国内 的调查结 果 相似 。在 此基 础上 本 研究 主要 调查两 次刷 牙率 、 使 用保 健牙 刷 、 1 ～ 3个 月 更换 牙刷 、 每次 刷 牙达 3   r a i n 、 竖刷 法 及使用 不 同种 类 的牙膏情 况等 ， 结 果表 明在 刷 牙 习惯 方 面 城 市 居 民大 多每 天刷牙两 次 ， 而农 村 居 民 则 大 多 1 次 ； 并 且城 市 居 民有5 8 ． 9 ％ 能 1～ 3个 月 更 换 牙 刷 ， 而 农 村 居 民 仅 有3 5 ． 7 ％ ， 大 多是 一 把 牙刷 用 到 不 能 再 用 再 更 换 。埘于使 用保 健牙 刷 、 每次 刷牙 达 3分钟 等 ， 无 论城 市还是农 村均 不到 1 ／ 3的 比例 ， 因此 居 民 的刷 牙 卫 生 习惯还 有 待于加 强 。

对 于在 牙膏选 择 方 面 ， 城市 居 民有 一 半 的人 会经常 更换 不 同种类 的牙膏 ， 而农 村 居 民 仪有 1 ／ 3 ， 使用 含氟 牙膏 的 比例 均 较 低 ， 但 城 乡仍 有 差 异 。而 使用 不含 药物 的牙 膏 比例 极低 ， 这 主 要是 现 在生 产 的牙 膏绝 大多 数是 药 物 牙 膏 ， 市 场 上 已很 少 有 非药 物牙 膏供 应 。

对 于选 择 口腔 卫 生 和 口腔预 防措 施 ， 城 乡 居 民的利用 比例 较低 ， 定 期 洁 牙 和 曾进 行过 [ J 腔 卫 生预防城 乡之 间虽有 差 异 ， 但 总 体 来 说 居 民 的 利 用率 不高或者 提供 的 口腔 卫 生 服 务 不 多 ， 这 可 以 从 两个 方面来分 析 ， 一方 面 ， 由 于居 民的 自我 口腔保 健 意识 ，或者 由于经 济 的原 因 ， 居 民对 口腔 卫 生 保 健 的需求不高 ， 特别 在 农 村 牙 科 服 务 的 利 用 率 更 低 ， 刘 红 春等  的调查 也证 明 了这 一 点 ， 并 且 促 使 人们 使 用 牙科 服 务 的主要 原 因 是牙 痛 。另 一方 面 ， 由于 我 们 对于 口腔预 防 的重视 程 度 还 不 够 ， 特 别 是 在 医 疗 服 务收费 方 面存在 临床 医疗 收 费标 准和 预 防服务 收 费标准 的较 大差距 ， 使 得 我们 能够 提 供 的 口腔 卫生 措 施不多 所致 。因此 医疗 机构 应 克 服 重 治 疗 、 轻 预 防 的观念 ， 重 视 口腔初级 卫 生保 健 ， 提供 更多 的 口腔 预防措施 ， 这也 符合 国 家卫生 改革 的方 针 政策 ， 同时仍 应 广泛 开 展 口腔健 康教 育 ， 增 强 居 民 的 口腔卫 生 保 健意识 ， 以增加 居 民对 口腔 保健措 施 的需求 ， 特别 是在象句 容这 样 的农 村地 区更 应 如 此 ， 以实 现 人人 享 有初级 口腔卫 生保 健 的 目标 。

本 次调查 所 调查 的例 数 不 多 ， 范 围也 仅 局 限 在南 京及 周边 城 乡 ， 为深 入 了解 江 苏 省 全 体居 民 的 口腔 卫生 保健状 况 及 对 口腔卫 生 资源 的利 用 情 况 ， 仍应 开展 更 为详 细 的 、 并适 当增 加样 本量 的调 查研 究 ，为实现 2 0 1 0年 口腔卫 生保 健 目标规 划提 供 资料 。