口腔四手操作模式在基层口腔工作中的几点探讨

【 关键词 】   四手操作 ； 基层 口腔工作 ； 探 讨

在 2 O 世 纪 4 O 年代西方牙科学 者探 索发现 医生 与椅旁 助手协 同工作 ， 可提高工作效率 3 0 — 8 0 ％ ， 缩短 临床 工作 时间 ，提 高工作质量 ， 从而逐渐在 2 0世纪 7 0 年代形成 一门“ 四手操作 ” 新学科 。

本文的 目的是对 四手 操作在基层综合 医院 口腔科工作 中应用 、 发挥效果 、 患者满意 度进行评估 ， 以供参考 。

1 方法

在 口内( 以牙体牙髓治疗为例 ) 口外 ( 以颌 面部外 伤清创缝合 为例) 修复 ( 以金属烤瓷冠桥 固定修复 为例 ) 各选 一组 以备对 照 ， 对 照时间为 1 个月 。

1 ． 1 实验组  由一名 主治医生与一名护 士进行 培训后进行

1 ． 2 对照组 按现 有 方式 为例 ， 由一 名护 士 配合 多 名 医生工作 。

2 结 果

2 ． 1 在 口内组 ( 牙体 牙髓治疗 ) 对照 中 四手 操作 可提高 工作效率 2 3 ％以上 [1]， 患者 舒适感高 。

2 ． 2 在 口外组 ( 颌 面部外伤清创缝 合 ) 对 照中 四手操作 节省大量 时间 ， 减少创 口暴露 感染机 会 ， 术后创 口愈 合率 提高 ， 无感染 。

2 ． 3 在修 复组 ( 金属 烤瓷冠桥修 复 ) 对照 中 ， 工 作 时间缩短 ，患者伤 害少 ， 印模完 整率高 ， 冠 桥合 适度增加 。

2 ． 4 效果 评价 ：

2 ． 4 ． 1 医师评 价 研究调查表 明 ， 四手操作可有 效减轻 口腔医生工作 时心理和生理上 的疲 劳 ， 提高工作 效率 ， 同时有 助于医生发挥 自己最好工作水平 ， 医生椅旁操作 时间明显缩短 。

2 ． 4 ． 2 患者评价 对 于 以前 未经历 过 四手操 作 的患者 相 比较[2] ， 治疗 舒适 度增 加 ， 安全感 增加 。四手操 作 中， 助手 把因医疗器械发 出的高频 噪音而使患者感到 的不适或恐惧做 适 当说 明 ， 及 时做好患者心理工作 ， 在 口内及修复组工作 中患者在治疗过程 中起身漱 口次数 由原先 的 7～ 8 次减少 为就诊 开始和结束各一次 ， 舒适度 明显 提高 。

2 ． 4 ． 3 工作 中常 见 的问题 调查 中发 现 护士 7 ． 4 ％ 灯光 调整不到 位 ， 5 ． 6 ％ 配 合 时 注 意 力 不 够 集 中 ， 低 年 资 护 士 中4 4 ． 4 ％不熟悉 治疗步骤 ， 2 9 ． 6 ％经常器械 准备 不合适  ， 主要是护士专科知识少 ， l I 缶 床经验少 ， 因 目 前 国内培养 口腔护理人员 专科学校少 ， 因此要做到真正 意义上 的“ 四手操作 ” 就要 有一支掌握 专业理论 技术 的护士 队伍 ， 培 养一个 过硬 的 口腔护理 群体。

3 结 语

综上所述 ， 基层综合 医院口腔科 开展四手操作 ， 将把 单一局 部 的治 疗过程转 变为 密切配合 和共 同操作 ， 减 轻 医生 压力和疲劳 ， 提高工作效率和治疗质量 ， 也减轻患者 的不适感 和恐惧 感 ， 增加 患者的 满意度 ， “ 四手操作 ” 治疗使 治疗 过 程更 加简单化 、 人性 化 ， 对提高 门诊 工作 效率 ， 扩 大医院知名度 ， 拓展口腔市场 和科室 团队建设 有至关重 要作用 ， 符合 现代 医学 发展的要求 。